Wanneer er op de hoofdhuid, in de wenkbrauwen, rond de neusvleugels, achter de oren of op andere delen van het gezicht geelachtige vettige schilfers, roodheid en jeuk verschijnen, is seborroïsch eczeem — ook wel seborroïsche dermatitis genoemd — een van de meest waarschijnlijke oorzaken.
De aandoening uit zich meestal in roodachtige plekken of plaques die bedekt zijn met gele, witte of grijsachtige vettige schilfers. Vooral huidgebieden met veel talgklieren worden aangetast, zoals de hoofdhuid, het gezicht, de huid achter de oren, de borst en de bovenrug.
Seborroïsch eczeem is een chronische ontstekingsziekte van de huid. De aandoening is niet besmettelijk en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen. De symptomen kunnen afwisselend verergeren en verbeteren, vooral onder invloed van stress, seizoensgebonden factoren en huidverzorgingsgewoonten.
Wat te doen als u vermoedt dat u seborroïsch eczeem heeft
Wanneer aanhoudende schilfering van de hoofdhuid, roodheid van het gezicht of vettige schilfers optreden, is het raadzaam een dermatoloog te raadplegen. Ondanks de karakteristieke symptomen kan seborroïsche dermatitis worden verward met psoriasis, schimmelinfecties en andere huidaandoeningen.
Tot aan het consult wordt aanbevolen om:
- milde reinigingsproducten te gebruiken;
- agressief scrubben van de huid te vermijden;
- schilfers niet mechanisch te verwijderen;
- geen medicinale producten zonder diagnose te gebruiken;
- aandacht te besteden aan factoren die de symptomen kunnen verergeren.
Het is vooral belangrijk medische hulp te zoeken wanneer de huidafwijkingen zich snel uitbreiden, pijnlijke kloven ontstaan of huidverzorging thuis geen verbetering geeft.
Zelfbehandeling kan de symptomen tijdelijk verminderen, maar biedt niet altijd langdurige controle over de aandoening.
Hoe ziet seborroïsch eczeem eruit?
Seborroïsch eczeem heeft een vrij kenmerkend uiterlijk.
Typische kenmerken
- gele of witachtige vettige schilfers;
- roodheid van de huid;
- schilferende plekken;
- plaques met onduidelijke grenzen;
- korstvorming;
- soms kloven in huidplooien.
Meest voorkomende locaties
- hoofdhuid;
- haarlijn;
- wenkbrauwen;
- gebied tussen de wenkbrauwen;
- neusvleugels;
- achter de oren;
- uitwendige gehoorgang;
- baard- en snorregio;
- borst;
- bovenrug.
Op de hoofdhuid wordt de aandoening vaak aangezien voor gewone roos. Bij seborroïsch eczeem is de schilfering echter meestal duidelijker aanwezig en gaat deze gepaard met huidontsteking.
Hieronder in het artikel kunt u echte foto’s bekijken om beter te begrijpen hoe de aandoening eruitziet.
Belangrijkste symptomen
Jeuk is een van de meest voorkomende symptomen.
Kenmerken van de jeuk
- kan voortdurend aanwezig zijn;
- verergert vaak tijdens opvlammingen;
- kan toenemen na zweten;
- wordt soms erger na contact met warm water;
- kan gepaard gaan met een branderig of geïrriteerd gevoel.
Andere symptomen
- vettige geelachtige schilfers;
- roodheid;
- schilfering;
- een trekkend gevoel van de huid;
- verhoogde gevoeligheid van de huid;
- korstvorming;
- irritatie van de hoofdhuid.
Bij sommige mensen beperken de symptomen zich tot roos, terwijl bij anderen meerdere lichaamsgebieden tegelijk worden aangetast.
Oorzaken van de aandoening
Seborroïsch eczeem ontstaat door een combinatie van verschillende factoren.
Belangrijke factoren zijn:
- de activiteit van de talgklieren;
- de reactie van het immuunsysteem;
- gistachtige schimmels van het geslacht Malassezia, die normaal deel uitmaken van de huidflora;
- genetische aanleg.
Factoren die een opvlamming kunnen uitlokken:
- stress;
- chronische vermoeidheid;
- slaaptekort;
- koud weer;
- droge lucht;
- bepaalde neurologische aandoeningen;
- verminderde afweer;
- ongeschikte huidverzorgingsproducten.
Veel patiënten merken dat hun klachten verergeren tijdens de wintermaanden en in periodes van emotionele spanning.
Hoe ontwikkelt de aandoening zich?
Op de menselijke huid leven van nature verschillende micro-organismen, waaronder schimmels van het geslacht Malassezia. Bij sommige mensen reageert het immuunsysteem sterker op deze organismen.
Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie in de huid, versnelt de vernieuwing van epidermale cellen en neemt de vorming van schilfers toe. Tegelijkertijd raakt de huidbarrière verstoord, wat leidt tot roodheid, jeuk en schilfering.
De aandoening heeft een chronisch verloop. Dit betekent dat periodes van verbetering kunnen worden afgewisseld door nieuwe opvlammingen.
Waarmee kan seborroïsch eczeem worden verward?
Seborroïsche dermatitis lijkt vaak op andere huidaandoeningen.
Psoriasis
Psoriasis van de hoofdhuid kan sterk lijken op seborroïsch eczeem. Bij psoriasis ontstaan echter meestal dikkere plaques met zilverwitte schilfers en duidelijker afgebakende randen.
Schimmelinfecties van de huid
Sommige schimmelinfecties van het gezicht en de hoofdhuid veroorzaken schilfering, roodheid en jeuk die op seborroïsch eczeem lijken.
Ringworm (tinea)
Een schimmelinfectie van de hoofdhuid kan gepaard gaan met schilfering, ontsteking en haaruitval.
Atopische dermatitis
Vooral bij kinderen kunnen de symptomen van atopische dermatitis lijken op die van seborroïsch eczeem.
Contactdermatitis
Een allergische reactie op cosmetica, shampoos of huidverzorgingsproducten kan vergelijkbare klachten veroorzaken.
Schurft
Hoewel schurft meestal een andere lokalisatie heeft, kunnen jeukende huiduitslag en irritatie soms leiden tot een verkeerde zelfdiagnose.
Daarom wordt professionele diagnostiek aanbevolen bij langdurige schilfering van de hoofdhuid of het gezicht.
Vormen en typen
Seborroïsch eczeem van de hoofdhuid
De meest voorkomende vorm. Gekenmerkt door roos, jeuk en ontsteking van de hoofdhuid.
Seborroïsch eczeem van het gezicht
Treft meestal de wenkbrauwen, de neus-lippenplooien en de neusvleugels.
Seborroïsch eczeem achter de oren
Kan gepaard gaan met pijnlijke kloven en irritatie.
Seborroïsch eczeem van de romp
Komt voor op de borst, tussen de schouderbladen en andere seborroïsche zones.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Een consult bij een dermatoloog is aanbevolen wanneer:
- de schilfering ernstig wordt;
- de jeuk toeneemt;
- pijnlijke kloven ontstaan;
- het gezicht wordt aangetast;
- haaruitval optreedt;
- de symptomen langdurig aanwezig blijven;
- gewone antiroosproducten niet helpen;
- de huidafwijkingen zich uitbreiden naar nieuwe gebieden.
Vroege diagnostiek helpt andere aandoeningen uit te sluiten en een effectieve behandeling te starten.
Behandeling
De behandeling van seborroïsch eczeem is gericht op het verminderen van ontsteking, het beheersen van schilfering en het herstellen van het comfort van de huid.
Een arts kan aanbevelen:
- speciale verzorgingsproducten voor de hoofdhuid;
- medicinale shampoos;
- plaatselijke ontstekingsremmende middelen;
- producten die de activiteit van Malassezia-schimmels verminderen;
- regelmatige hydratatie van de huid;
- het vermijden van individuele triggers.
Bij een chronisch verloop blijft onderhoudsverzorging belangrijk, zelfs tijdens periodes zonder klachten.
Het is belangrijk te begrijpen dat de behandeling individueel wordt afgestemd. Hetzelfde product kan bij verschillende patiënten een verschillend effect hebben.
Veelgestelde vragen
Is seborroïsch eczeem besmettelijk?
Nee. De aandoening wordt niet van persoon tot persoon overgedragen en wordt niet veroorzaakt door besmetting.
Waarom ontstaat er zoveel roos?
Roos is een van de meest voorkomende verschijnselen van seborroïsch eczeem en hangt samen met een versnelde vernieuwing van de huidcellen op de hoofdhuid.
Kan seborroïsch eczeem volledig worden genezen?
De aandoening is chronisch. Bij de meeste mensen kunnen de symptomen echter effectief worden gecontroleerd met de juiste behandeling en huidverzorging.
Waarom ontstaan er gele vettige schilfers op de hoofdhuid?
Een van de meest voorkomende oorzaken is seborroïsch eczeem. Vergelijkbare symptomen kunnen echter ook voorkomen bij andere huidaandoeningen.
Kan seborroïsche dermatitis op het gezicht voorkomen?
Ja. Vaak worden de wenkbrauwen, neusvleugels, neus-lippenplooien en de huid achter de oren aangetast.
Verergert stress seborroïsch eczeem?
Ja. Stress wordt beschouwd als een van de meest voorkomende uitlokkende factoren.
Kan seborroïsch eczeem haaruitval veroorzaken?
Ernstige ontsteking van de hoofdhuid kan tijdelijk leiden tot meer haaruitval, maar blijvende kaalheid komt zelden voor.
Wat is het verschil tussen seborroïsch eczeem en gewone roos?
Roos wordt beschouwd als een milde vorm van seborroïsche dermatitis. Bij ernstigere vormen treden ook roodheid, jeuk en ontsteking van de huid op.
Medische literatuur en betrouwbare bronnen
- American Academy of Dermatology (AAD)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- National Eczema Association (NEA)
- British Association of Dermatologists (BAD)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9e editie
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- National Health Service (NHS)
- UpToDate: Seborrheic Dermatitis in Adolescents and Adults