Si des squames jaunâtres et grasses, une rougeur et des démangeaisons apparaissent sur le cuir chevelu, au niveau des sourcils, des ailes du nez, derrière les oreilles ou sur d’autres zones du visage, l’une des causes les plus probables est l’eczéma séborrhéique, également appelé dermatite séborrhéique.
La maladie se manifeste généralement par des taches ou des plaques rougeâtres recouvertes de squames grasses jaunes, blanches ou grisâtres. Les zones cutanées riches en glandes sébacées sont le plus souvent touchées : cuir chevelu, visage, région derrière les oreilles, poitrine et haut du dos.
L’eczéma séborrhéique fait partie des maladies inflammatoires chroniques de la peau. Il n’est pas contagieux et ne se transmet pas à d’autres personnes. Les symptômes peuvent périodiquement s’aggraver ou s’atténuer, notamment sous l’influence du stress, des facteurs saisonniers et des particularités des soins cutanés.
Que faire en cas de suspicion d’eczéma séborrhéique
En cas de desquamation persistante du cuir chevelu, de rougeur du visage ou de squames grasses, il est recommandé de consulter un dermatologue. Malgré ses signes caractéristiques, la dermatite séborrhéique peut être confondue avec le psoriasis, une infection fongique et d’autres maladies de la peau.
Avant la consultation médicale, il est recommandé de :
- utiliser des produits nettoyants doux pour la peau ;
- éviter les gommages agressifs ;
- ne pas retirer mécaniquement les squames ;
- ne pas utiliser de médicaments sans diagnostic ;
- prêter attention aux facteurs possibles qui aggravent les symptômes.
Il est particulièrement important de consulter un spécialiste si les éruptions s’étendent rapidement, si des fissures douloureuses apparaissent ou si les soins à domicile n’apportent pas d’amélioration.
L’automédication peut temporairement réduire les symptômes, mais elle ne permet pas toujours de contrôler la maladie à long terme.
À quoi ressemble l’eczéma séborrhéique
L’eczéma séborrhéique présente un aspect assez caractéristique.
Les signes les plus typiques :
- squames grasses jaunes ou blanchâtres ;
- rougeur de la peau ;
- zones de desquamation ;
- plaques aux limites floues ;
- croûtes ;
- parfois fissures dans les plis cutanés.
Localisations les plus fréquentes :
- cuir chevelu ;
- ligne d’implantation des cheveux ;
- sourcils ;
- région entre les sourcils ;
- ailes du nez ;
- derrière les oreilles ;
- conduit auditif externe ;
- barbe et moustache ;
- poitrine ;
- haut du dos.
Sur le cuir chevelu, la maladie est souvent perçue comme de simples pellicules. Cependant, dans l’eczéma séborrhéique, la desquamation est généralement plus marquée et s’accompagne d’une inflammation de la peau.
Plus loin dans l’article, vous pouvez consulter de vraies photos afin de mieux comprendre l’aspect de la maladie.
Principaux symptômes
L’un des symptômes les plus fréquents est une démangeaison d’intensité variable.
Caractéristiques des démangeaisons :
- peuvent être constantes ;
- s’intensifient souvent pendant les poussées ;
- peuvent devenir plus marquées après la transpiration ;
- s’aggravent parfois après un contact avec l’eau chaude ;
- peuvent s’accompagner d’une sensation de brûlure ou d’irritation cutanée.
Autres symptômes :
- squames grasses jaunâtres ;
- rougeur ;
- desquamation ;
- sensation de tiraillement de la peau ;
- sensibilité accrue de la peau ;
- formation de croûtes ;
- irritation du cuir chevelu.
Chez certaines personnes, les symptômes se limitent aux pellicules, tandis que chez d’autres, la maladie touche plusieurs zones anatomiques en même temps.
Causes de la maladie
L’eczéma séborrhéique se développe en raison de la combinaison de plusieurs facteurs.
Les éléments clés sont :
- particularités du fonctionnement des glandes sébacées ;
- réaction du système immunitaire ;
- levures du genre Malassezia, qui font normalement partie de la microflore cutanée ;
- prédisposition génétique.
Facteurs pouvant provoquer une poussée :
- stress ;
- fatigue chronique ;
- manque de sommeil ;
- saison froide ;
- air sec ;
- certaines maladies neurologiques ;
- baisse de l’immunité ;
- produits de soin inadaptés.
De nombreux patients constatent une aggravation en hiver et pendant les périodes de tension émotionnelle.
Comment la maladie se développe
Des micro-organismes, notamment des levures du genre Malassezia, sont naturellement présents sur la peau humaine. Chez certaines personnes, le système immunitaire réagit à leur présence de manière plus active.
Il en résulte une inflammation de la peau, une accélération du renouvellement des cellules de l’épiderme et une augmentation de la formation de squames. En parallèle, la fonction barrière de la peau est altérée, ce qui entraîne rougeur, démangeaisons et desquamation.
La maladie évolue de manière chronique. Cela signifie que des périodes d’amélioration peuvent alterner avec de nouvelles poussées.
Avec quoi peut-on confondre l’eczéma séborrhéique
La dermatite séborrhéique fait partie des maladies qui ressemblent souvent à d’autres affections cutanées.
Psoriasis
Le psoriasis du cuir chevelu peut avoir un aspect très similaire. Cependant, dans le psoriasis, les plaques sont généralement plus épaisses, avec des squames blanc argenté et des limites plus nettes.
Infections fongiques de la peau (mycoses)
Certaines infections fongiques du visage et du cuir chevelu provoquent une desquamation, une rougeur et des démangeaisons ressemblant à l’eczéma séborrhéique.
Teigne
Une infection fongique du cuir chevelu peut s’accompagner de desquamation, d’inflammation et de chute de cheveux.
Dermatite atopique
Chez les enfants en particulier, les symptômes de la dermatite atopique peuvent ressembler à ceux de l’eczéma séborrhéique.
Dermatite de contact
Une réaction allergique aux cosmétiques, shampoings ou produits de soin peut provoquer des manifestations similaires.
Gale
Bien que la gale classique ait généralement une localisation différente, des éruptions prurigineuses peuvent parfois conduire à une erreur d’autodiagnostic.
C’est pourquoi, en cas de desquamation prolongée du cuir chevelu ou du visage, un diagnostic professionnel est recommandé.
Formes et types
Eczéma séborrhéique du cuir chevelu
La forme la plus fréquente. Elle se manifeste par des pellicules, des démangeaisons et une inflammation du cuir chevelu.
Eczéma séborrhéique du visage
Elle touche le plus souvent les sourcils, les sillons nasogéniens et les ailes du nez.
Eczéma séborrhéique derrière les oreilles
Elle peut s’accompagner de fissures et de douleur.
Eczéma séborrhéique du tronc
Elle apparaît sur la poitrine, entre les omoplates et dans d’autres zones séborrhéiques.
Quand consulter un médecin
Une consultation dermatologique est nécessaire si :
- la desquamation devient importante ;
- les démangeaisons s’intensifient ;
- des fissures douloureuses apparaissent ;
- le visage est touché ;
- les cheveux tombent ;
- les symptômes persistent longtemps ;
- les produits antipelliculaires habituels ne sont pas efficaces ;
- les éruptions s’étendent à de nouvelles zones de la peau.
Un diagnostic précoce permet d’exclure d’autres maladies et de choisir un traitement efficace.
Traitement
Le traitement de l’eczéma séborrhéique vise à réduire l’inflammation, contrôler la desquamation et restaurer le confort cutané.
Le médecin peut recommander :
- des produits spécifiques pour le soin du cuir chevelu ;
- des shampoings thérapeutiques ;
- des médicaments anti-inflammatoires locaux ;
- des produits réduisant l’activité des levures Malassezia ;
- une hydratation régulière de la peau ;
- l’élimination des déclencheurs individuels.
En cas d’évolution chronique, les soins d’entretien restent très importants même pendant les périodes de rémission.
Il est important de comprendre que le traitement est choisi individuellement. Les mêmes produits peuvent agir différemment selon les patients.
Questions et réponses
L’eczéma séborrhéique est-il contagieux ?
Non. La maladie ne se transmet pas d’une personne à l’autre et n’est pas liée à une contamination.
Pourquoi y a-t-il beaucoup de pellicules ?
Les pellicules sont l’une des manifestations les plus fréquentes de l’eczéma séborrhéique et sont liées à l’accélération du renouvellement des cellules du cuir chevelu.
Peut-on guérir complètement l’eczéma séborrhéique ?
La maladie est chronique. Toutefois, chez la plupart des personnes, les symptômes peuvent être efficacement contrôlés grâce à un traitement et des soins adaptés.
Pourquoi des squames grasses jaunes apparaissent-elles sur la tête ?
L’une des causes les plus fréquentes est l’eczéma séborrhéique. Cependant, des symptômes similaires peuvent également apparaître dans d’autres maladies de la peau.
La dermatite séborrhéique peut-elle apparaître sur le visage ?
Oui. Les sourcils, les ailes du nez, les sillons nasogéniens et la région derrière les oreilles sont souvent touchés.
L’eczéma séborrhéique s’aggrave-t-il avec le stress ?
Oui. Le stress est considéré comme l’un des facteurs les plus fréquents de poussée.
L’eczéma séborrhéique peut-il provoquer une chute de cheveux ?
Une inflammation importante du cuir chevelu peut temporairement accentuer la chute des cheveux, mais une alopécie persistante est rare.
Quelle est la différence entre l’eczéma séborrhéique et les pellicules ordinaires ?
Les pellicules sont considérées comme une forme légère de dermatite séborrhéique. Dans les formes plus marquées, une rougeur, des démangeaisons et une inflammation cutanée apparaissent.
Littérature médicale et sources fiables
- American Academy of Dermatology (AAD)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- National Eczema Association (NEA)
- British Association of Dermatologists (BAD)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- National Health Service (NHS)
- UpToDate: Seborrheic Dermatitis in Adolescents and Adults