Если на коже головы, в области бровей, крыльев носа, за ушами или на других участках лица появились желтоватые жирные чешуйки, покраснение и зуд, одной из наиболее вероятных причин является себорейная экзема, также известная как себорейный дерматит.
Заболевание обычно проявляется красноватыми пятнами или бляшками, покрытыми желтыми, белыми или сероватыми жирными чешуйками. Чаще всего поражаются участки кожи с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, лицо, область за ушами, грудь и верхняя часть спины.
Себорейная экзема относится к хроническим воспалительным заболеваниям кожи. Она не заразна и не передаётся другим людям. Симптомы могут периодически усиливаться и ослабевать, особенно под влиянием стресса, сезонных факторов и особенностей ухода за кожей.
Что делать при подозрении на себорейную экзему
При появлении стойкого шелушения кожи головы, покраснения лица или жирных чешуек рекомендуется обратиться к дерматологу. Несмотря на характерные признаки, себорейный дерматит можно спутать с псориазом, грибковой инфекцией и другими заболеваниями кожи.
До консультации врача рекомендуется:
- использовать мягкие средства для очищения кожи;
- избегать агрессивного скрабирования;
- не удалять чешуйки механически;
- не применять лекарственные препараты без диагноза;
- обратить внимание на возможные факторы, усиливающие симптомы.
Особенно важно обратиться к специалисту, если высыпания быстро распространяются, появляются болезненные трещины или домашний уход не приносит улучшения.
Самостоятельное лечение может временно уменьшить симптомы, но не всегда позволяет контролировать заболевание в долгосрочной перспективе.
Как выглядит себорейная экзема
Себорейная экзема имеет достаточно характерный внешний вид.
Наиболее типичные признаки:
- желтые или беловатые жирные чешуйки;
- покраснение кожи;
- участки шелушения;
- бляшки с нечёткими границами;
- корочки;
- иногда трещины в складках кожи.
Наиболее частая локализация:
- волосистая часть головы;
- линия роста волос;
- брови;
- область между бровями;
- крылья носа;
- за ушами;
- наружный слуховой проход;
- борода и усы;
- грудь;
- верхняя часть спины.
На коже головы заболевание часто воспринимается как обычная перхоть. Однако при себорейной экземе шелушение обычно более выражено и сопровождается воспалением кожи.
Ниже в статье вы можете посмотреть реальные фото, чтобы лучше понять, как выглядит заболевание.
Основные симптомы
Одним из наиболее частых симптомов является зуд различной интенсивности.
Особенности зуда:
- может быть постоянным;
- часто усиливается в периоды обострения;
- может становиться более выраженным после потоотделения;
- иногда усиливается после контакта с горячей водой;
- может сопровождаться жжением или ощущением раздражения кожи.
Другие симптомы:
- жирные желтоватые чешуйки;
- покраснение;
- шелушение;
- чувство стянутости кожи;
- повышенная чувствительность кожи;
- образование корочек;
- раздражение кожи головы.
У некоторых людей симптомы ограничиваются перхотью, у других заболевание затрагивает несколько анатомических областей одновременно.
Причины заболевания
Себорейная экзема развивается вследствие сочетания нескольких факторов.
Ключевую роль играют:
- особенности работы сальных желез;
- реакция иммунной системы;
- дрожжеподобные грибки рода Malassezia, которые являются нормальной частью микрофлоры кожи;
- генетическая предрасположенность.
Факторы, способные провоцировать обострение:
- стресс;
- хроническое переутомление;
- недостаток сна;
- холодное время года;
- сухой воздух;
- некоторые неврологические заболевания;
- снижение иммунитета;
- неподходящие средства ухода за кожей.
Многие пациенты отмечают ухудшение состояния зимой и во время эмоционального напряжения.
Как развивается заболевание
На коже человека естественным образом присутствуют микроорганизмы, включая грибки рода Malassezia. У некоторых людей иммунная система начинает реагировать на них более активно.
В результате развивается воспаление кожи, ускоряется обновление клеток эпидермиса и увеличивается образование чешуек. Одновременно нарушается барьерная функция кожи, что приводит к покраснению, зуду и шелушению.
Заболевание имеет хроническое течение. Это означает, что периоды улучшения могут сменяться новыми обострениями.
С чем можно перепутать себорейную экзему
Себорейный дерматит относится к заболеваниям, которые часто внешне напоминают другие кожные патологии.
Псориаз
Псориаз волосистой части головы может выглядеть очень похоже. Однако при псориазе обычно формируются более плотные бляшки с серебристо-белыми чешуйками и более чёткими границами.
Грибковые инфекции кожи (микозы)
Некоторые грибковые заболевания лица и кожи головы вызывают шелушение, покраснение и зуд, напоминающие себорейную экзему.
Стригущий лишай
Грибковая инфекция волосистой части головы может сопровождаться шелушением, воспалением и выпадением волос.
Атопический дерматит
Особенно у детей симптомы атопического дерматита могут напоминать себорейную экзему.
Контактный дерматит
Аллергическая реакция на косметику, шампуни или средства ухода способна вызывать схожие проявления.
Чесотка
Хотя классическая чесотка обычно имеет другую локализацию, зудящие высыпания иногда становятся причиной ошибочной самодиагностики.
Именно поэтому при длительном шелушении кожи головы или лица рекомендуется профессиональная диагностика.
Формы и виды
Себорейная экзема волосистой части головы
Наиболее распространённая форма. Проявляется перхотью, зудом и воспалением кожи головы.
Себорейная экзема лица
Чаще поражает область бровей, носогубных складок и крыльев носа.
Себорейная экзема за ушами
Может сопровождаться образованием трещин и болезненностью.
Себорейная экзема туловища
Возникает на груди, между лопатками и в других себорейных зонах.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация дерматолога необходима, если:
- шелушение становится выраженным;
- зуд усиливается;
- появляются болезненные трещины;
- поражается лицо;
- выпадают волосы;
- симптомы не проходят длительное время;
- обычные средства от перхоти не помогают;
- высыпания распространяются на новые участки кожи.
Ранняя диагностика позволяет исключить другие заболевания и подобрать эффективный план лечения.
Лечение
Лечение себорейной экземы направлено на уменьшение воспаления, контроль шелушения и восстановление комфорта кожи.
Врач может рекомендовать:
- специальные средства для ухода за кожей головы;
- лечебные шампуни;
- местные противовоспалительные препараты;
- средства для уменьшения активности грибков Malassezia;
- регулярное увлажнение кожи;
- устранение индивидуальных триггеров.
При хроническом течении большое значение имеет поддерживающий уход даже в периоды ремиссии.
Важно понимать, что лечение подбирается индивидуально. Одни и те же средства могут по-разному работать у разных пациентов.
Вопросы и ответы
Заразна ли себорейная экзема?
Нет. Заболевание не передаётся от человека к человеку и не связано с заражением.
Почему появляется много перхоти?
Перхоть является одним из наиболее распространённых проявлений себорейной экземы и связана с ускоренным обновлением клеток кожи головы.
Можно ли полностью вылечить себорейную экзему?
Заболевание относится к хроническим состояниям. Однако у большинства людей симптомы можно эффективно контролировать при правильном лечении и уходе.
Почему появляются жёлтые жирные чешуйки на голове?
Одной из наиболее частых причин является себорейная экзема. Однако похожие симптомы могут встречаться и при других заболеваниях кожи.
Может ли себорейный дерматит появляться на лице?
Да. Часто поражаются брови, крылья носа, носогубные складки и область за ушами.
Усиливается ли себорейная экзема от стресса?
Да. Стресс считается одним из наиболее распространённых факторов, провоцирующих обострение.
Может ли себорейная экзема вызывать выпадение волос?
Выраженное воспаление кожи головы может временно усиливать выпадение волос, однако стойкое облысение встречается редко.
Чем себорейная экзема отличается от обычной перхоти?
Перхоть считается лёгкой формой себорейного дерматита. При более выраженном процессе появляются покраснение, зуд и воспаление кожи.
Медицинская литература и авторитетные источники
- American Academy of Dermatology (AAD)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- National Eczema Association (NEA)
- British Association of Dermatologists (BAD)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- National Health Service (NHS)
- UpToDate: Seborrheic Dermatitis in Adolescents and Adults