Nummulair eczeem is een chronische ontstekingsaandoening van de huid waarbij duidelijk afgebakende ronde of ovale plekken ontstaan die op munten lijken. Deze plekken zijn meestal rood of roze-rood van kleur, kunnen schilferen, korstvorming vertonen en gaan vaak gepaard met hevige jeuk.
De uitslag komt het meest voor op de onderbenen, armen, onderarmen en handen, en minder vaak op de romp. De grootte van de plekken varieert van enkele millimeters tot meerdere centimeters. Door hun karakteristieke ronde vorm wordt nummulair eczeem vaak verward met een schimmelinfectie van de huid, vooral met ringworm (tinea corporis).
Nummulair eczeem is niet besmettelijk en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen. De aandoening kan langdurig verlopen, met perioden van verbetering en terugkerende opvlammingen. Met de juiste behandeling en huidverzorging kunnen de symptomen meestal effectief onder controle worden gehouden.
Wat te doen als u vermoedt dat u nummulair eczeem heeft
Wanneer er ronde, jeukende plekken op de huid verschijnen, is het raadzaam een dermatoloog te raadplegen. Ondanks het kenmerkende uiterlijk is het vaak moeilijk om alleen op basis van foto’s of een visuele beoordeling een nauwkeurige diagnose te stellen.
Tot aan het consult wordt aanbevolen om:
- de huid regelmatig te hydrateren;
- krabben aan de plekken te vermijden;
- agressieve reinigingsmiddelen niet te gebruiken;
- langdurig contact met heet water te vermijden;
- geen antischimmelmiddelen of corticosteroïdcrèmes te gebruiken zonder een bevestigde diagnose.
Het is vooral belangrijk medische hulp te zoeken wanneer de plekken snel groter worden, pijnlijk zijn, vocht afscheiden of op nieuwe delen van het lichaam verschijnen.
Zelfmedicatie kan tijdelijk verlichting geven, maar kan bij een verkeerde diagnose de juiste behandeling vertragen.
Hoe ziet nummulair eczeem eruit?
Nummulair eczeem dankt zijn naam aan de karakteristieke vorm van de huidafwijkingen.
Typische kenmerken zijn:
- ronde of ovale plaques;
- duidelijk afgebakende randen;
- rode, roze of roodbruine kleur;
- droogheid en schilfering;
- kleine blaasjes tijdens actieve fasen;
- korstvorming;
- kloven of scheurtjes in de huid.
Meest voorkomende locaties
- onderbenen;
- dijen;
- onderarmen;
- handen;
- schouders;
- romp.
In een vroeg stadium kunnen de plekken klein zijn. Na verloop van tijd kunnen ze groter worden en duidelijker zichtbaar worden. Sommige mensen hebben meerdere plekken van verschillende grootte tegelijk.
Hieronder in het artikel kunt u echte foto’s bekijken om beter te begrijpen hoe de aandoening eruitziet.
Belangrijkste symptomen
Jeuk is de meest voorkomende reden waarom mensen medische hulp zoeken.
Kenmerken van de jeuk
- kan voortdurend aanwezig zijn;
- verergert vaak in de avond;
- wordt soms erger tijdens de nacht;
- kan toenemen na douchen of contact met water;
- leidt vaak tot krabben van de huid.
Andere symptomen
- ronde, jeukende plaques;
- droge huid;
- schilfering;
- roodheid;
- branderig gevoel;
- korstvorming;
- pijnlijke kloven.
Bij een langdurig verloop kan de huid in de aangedane gebieden dikker en ruwer worden.
Oorzaken van de aandoening
De exacte oorzaak van nummulair eczeem is nog niet volledig bekend. Men gaat ervan uit dat de aandoening ontstaat door een combinatie van een verstoorde huidbarrière en een verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem.
Factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan of verergeren van de aandoening zijn:
- droge huid;
- koud en droog weer;
- frequent wassen van de huid;
- hete douches;
- emotionele stress;
- contact met irriterende stoffen;
- bepaalde metalen en chemische verbindingen;
- atopische dermatitis;
- andere chronische huidaandoeningen.
Bij veel patiënten komen opvlammingen vaker voor in de herfst en winter, wanneer de huid meer vocht verliest.
Hoe ontwikkelt nummulair eczeem zich?
Normaal gesproken houdt de huid vocht vast en beschermt zij het lichaam tegen invloeden van buitenaf. Wanneer deze barrièrefunctie verstoord raakt, wordt de huid droger en gevoeliger.
Als reactie op irriterende factoren ontstaat een ontstekingsreactie. Er ontwikkelen zich rode plekken die de kenmerkende ronde vorm aannemen en kunnen schilferen en jeuken.
Krabben beschadigt de huid verder en houdt de ontsteking in stand. Bij een langdurig ziekteverloop kunnen perioden van opvlamming en remissie elkaar afwisselen.
Waarmee kan nummulair eczeem worden verward
Nummulair eczeem behoort tot de huidaandoeningen die het vaakst worden aangezien voor een schimmelinfectie. Daarom is een correcte diagnose van groot belang.
Nummulair eczeem of ringworm (tinea corporis)
Ringworm heeft meestal een actievere, verheven rand en breidt zich vaak geleidelijk naar buiten uit. Voor bevestiging van de diagnose kan laboratoriumonderzoek nodig zijn.
Nummulair eczeem of een schimmelinfectie
Sommige vormen van huidschimmel kunnen ronde, schilferende plekken veroorzaken die sterk lijken op nummulair eczeem.
Nummulair eczeem of psoriasis
Bij psoriasis ontstaan meestal verdikte plaques met zilverwitte schilfers. Op bepaalde lichaamsdelen kan het onderscheid echter moeilijk zijn.
Nummulair eczeem of contactdermatitis
Allergische of irriterende huidreacties kunnen eveneens ronde ontstoken plekken veroorzaken die lijken op eczeem.
Nummulair eczeem of schurft
Voor schurft zijn hevige nachtelijke jeuk, gangetjes in de huid en een typische lokalisatie tussen de vingers en rond de polsen kenmerkend.
Nummulair eczeem of pityriasis rosea
Sommige vormen van pityriasis rosea kunnen in een vroeg stadium op nummulair eczeem lijken.
Daarom is het vaak niet mogelijk om uitsluitend op basis van het uiterlijk van de plekken zelf de oorzaak vast te stellen.
Vormen en typen
Acuut nummulair eczeem
Deze vorm wordt gekenmerkt door uitgesproken roodheid, blaasjes, nattende huidafwijkingen en intense jeuk.
Subacuut nummulair eczeem
De ontsteking wordt minder actief. Schilfering en korstvorming worden duidelijker zichtbaar, terwijl roodheid geleidelijk afneemt.
Chronisch nummulair eczeem
De plekken blijven langdurig aanwezig. De huid wordt droger, dikker en ruwer, en er kunnen pijnlijke kloven ontstaan.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Een consult bij een dermatoloog wordt aanbevolen wanneer:
- ronde, schilferende huidplekken verschijnen;
- de jeuk de slaap of dagelijkse activiteiten verstoort;
- de plekken groter worden;
- nieuwe huidafwijkingen ontstaan;
- de huid begint te lekken of te “natten”;
- er tekenen van infectie optreden;
- huidverzorging thuis geen verbetering geeft.
Een vroege diagnose helpt om een schimmelinfectie sneller uit te sluiten en een passende behandeling te starten.
Behandeling
De behandeling van nummulair eczeem is gericht op het verminderen van ontsteking, het verlichten van jeuk en het herstellen van de huidbarrière.
De arts kan onder andere aanbevelen:
- regelmatig gebruik van hydraterende en verzachtende producten;
- het vermijden van irriterende factoren;
- een milde en huidvriendelijke verzorgingsroutine;
- lokale behandeling met crèmes of zalven;
- behandeling van eventuele onderliggende huidaandoeningen.
Bij ernstigere gevallen kunnen aanvullende behandelmethoden nodig zijn.
Dagelijkse huidverzorging speelt een zeer belangrijke rol. Het behouden van een goede hydratatie van de huid helpt de frequentie van opvlammingen te verminderen en de algehele huidconditie te verbeteren.
Het behandelplan wordt altijd individueel afgestemd op de ernst van de aandoening, de locatie van de huidafwijkingen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.
Veelgestelde vragen
Is nummulair eczeem besmettelijk?
Nee. De aandoening is niet besmettelijk en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.
Waarom hebben de plekken een muntvorm?
De ontsteking verspreidt zich relatief gelijkmatig vanuit het midden van de plek, waardoor een ronde of ovale vorm ontstaat.
Kan nummulair eczeem volledig genezen?
Bij veel mensen kunnen de symptomen goed onder controle worden gehouden. De aanleg voor terugkerende opvlammingen kan echter langdurig aanwezig blijven.
Waarom verschijnen er ronde droge plekken op de benen?
Een mogelijke oorzaak is nummulair eczeem. Vergelijkbare huidveranderingen kunnen echter ook voorkomen bij schimmelinfecties, psoriasis en andere huidaandoeningen.
Is nummulair eczeem een schimmelinfectie?
Nee. Het is een ontstekingsziekte van de huid en wordt niet veroorzaakt door schimmels. Het uiterlijk lijkt echter vaak op dat van ringworm.
Kan nummulair eczeem ’s nachts meer jeuken?
Ja. Veel patiënten merken dat de jeuk in de avond en tijdens de nacht sterker wordt.
Zijn testen op schimmels nodig?
In sommige gevallen kan een arts huidonderzoek aanbevelen om een schimmelinfectie uit te sluiten, vooral wanneer het uiterlijk van de huidafwijkingen twijfel oproept.
Blijven er littekens achter na nummulair eczeem?
Littekens ontstaan meestal niet. Na genezing kunnen tijdelijk gebieden met een veranderde pigmentatie zichtbaar blijven, die doorgaans geleidelijk vervagen.
Kan stress een opvlamming veroorzaken?
Ja. Emotionele stress wordt beschouwd als een van de factoren die bij sommige mensen een opvlamming kunnen uitlokken of verergeren.
Waarom komt de aandoening vaker voor in de winter?
Koude temperaturen en een lage luchtvochtigheid drogen de huid uit en verzwakken de huidbarrière, waardoor symptomen kunnen verergeren.
Mag ik douchen als ik nummulair eczeem heb?
Ja, maar het is raadzaam hete douches te vermijden en milde reinigingsproducten te gebruiken. Het aanbrengen van een vochtinbrengende crème na het douchen is belangrijk.
Kan nummulair eczeem vanzelf verdwijnen?
Soms kunnen de symptomen tijdelijk verbeteren, maar zonder een goede huidverzorging en behandeling komen ze vaak terug.
Controleer uw huid direct
Gebruik de Skinive AI Skin Scanner-app om een foto van een huidafwijking te maken en een AI-gebaseerde risicoanalyse te ontvangen. De app helpt te bepalen of een professionele beoordeling wordt aanbevolen en biedt snelle begeleiding en extra gemoedsrust.
Medische bronnen en literatuur
- American Academy of Dermatology (AAD)
- National Eczema Association (NEA)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9e editie
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- British Association of Dermatologists (BAD)
- National Health Service (NHS)
- UpToDate: Nummular Dermatitis (Nummular Eczema)