Если на коже появились чётко очерченные круглые или овальные сухие бляшки, напоминающие монеты, одной из возможных причин может быть монетовидная (нуммулярная) экзема. Такие очаги обычно имеют красный или розово-красный цвет, могут шелушиться, покрываться корочками и сопровождаться выраженным зудом.
Чаще всего высыпания возникают на голенях, руках, предплечьях, кистях и реже на туловище. Размер очагов может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Из-за характерной круглой формы заболевание нередко путают с грибковой инфекцией кожи, особенно со стригущим лишаем.
Монетовидная экзема не заразна и не передаётся другим людям. Заболевание может протекать длительно, с периодами улучшения и повторных обострений. При правильном лечении и уходе за кожей симптомы обычно удаётся эффективно контролировать.
Что делать при подозрении на монетовидную экзему
При появлении круглых зудящих бляшек на коже рекомендуется обратиться к дерматологу. Несмотря на характерный внешний вид, поставить точный диагноз только по фотографии или внешнему осмотру бывает непросто.
До консультации врача рекомендуется:
- регулярно увлажнять кожу;
- избегать расчёсывания очагов;
- отказаться от агрессивных моющих средств;
- избегать длительного контакта с горячей водой;
- не использовать противогрибковые или гормональные препараты без диагноза.
Особенно важно обратиться к специалисту, если высыпания быстро увеличиваются, становятся болезненными, мокнут или появляются на новых участках тела.
Самолечение может привести к временному улучшению симптомов, но при ошибочном диагнозе нередко затягивает правильное лечение.
Как выглядит монетовидная экзема
Монетовидная экзема получила своё название благодаря характерной форме высыпаний.
Наиболее типичные признаки:
- круглые или овальные бляшки;
- чёткие границы очагов;
- красный, розовый или красно-коричневый цвет;
- сухость и шелушение;
- мелкие пузырьки в активной фазе;
- корочки;
- трещины на поверхности кожи.
Наиболее частая локализация:
- голени;
- бёдра;
- предплечья;
- кисти рук;
- плечи;
- туловище.
На ранних стадиях очаги могут быть небольшими. Со временем они иногда увеличиваются и становятся более заметными. У некоторых людей одновременно присутствует несколько очагов различного размера.
Ниже в статье вы можете посмотреть реальные фото, чтобы лучше понять, как выглядит заболевание.
Основные симптомы
Наиболее частой причиной обращения к врачу становится зуд.
Особенности зуда при монетовидной экземе:
- может быть постоянным;
- часто усиливается вечером;
- иногда становится сильнее ночью;
- может усиливаться после душа или контакта с водой;
- нередко приводит к расчёсыванию кожи.
Другие симптомы:
- круглые зудящие бляшки;
- сухость кожи;
- шелушение;
- покраснение;
- жжение;
- образование корочек;
- болезненные трещины.
При длительном течении кожа в очагах может становиться более плотной и грубой.
Причины заболевания
Точная причина монетовидной экземы до конца не выяснена. Считается, что заболевание развивается на фоне нарушения защитной функции кожи и повышенной чувствительности иммунной системы.
Факторы, которые могут способствовать развитию болезни:
- сухость кожи;
- холодный и сухой воздух;
- частое мытьё кожи;
- горячий душ;
- эмоциональный стресс;
- контакт с раздражающими веществами;
- некоторые металлы и химические соединения;
- атопический дерматит;
- хронические заболевания кожи.
У многих пациентов обострения чаще возникают осенью и зимой, когда кожа теряет больше влаги.
Как развивается заболевание
В норме кожа удерживает влагу и защищает организм от внешних раздражителей. При нарушении этого барьера кожа становится более сухой и чувствительной.
В ответ на воздействие раздражающих факторов развивается воспаление. В коже появляются участки покраснения, формируются характерные круглые очаги, которые могут шелушиться и зудеть.
Расчёсывание дополнительно повреждает кожу и поддерживает воспалительный процесс. При длительном течении заболевания возможны повторные циклы обострений и ремиссий.
С чем можно перепутать монетовидную экзему
Монетовидная экзема считается одним из кожных заболеваний, которые чаще всего ошибочно принимают за грибковую инфекцию. Именно поэтому правильная диагностика имеет большое значение.
Стригущий лишай (Tinea Corporis)
Наиболее частая причина диагностических ошибок. При грибковой инфекции очаг обычно имеет более активный, приподнятый край и тенденцию к постепенному распространению по периферии. Для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторное исследование.
Грибок кожи (микоз)
Некоторые формы микоза могут вызывать круглые шелушащиеся пятна и внешне напоминать монетовидную экзему.
Псориаз
При псориазе обычно образуются плотные бляшки с серебристо-белыми чешуйками. Однако на отдельных участках кожи различить заболевания бывает сложно.
Контактный дерматит
Аллергические и раздражающие реакции кожи могут формировать округлые воспалительные очаги, похожие на экзему.
Чесотка
Для чесотки более характерны интенсивный ночной зуд, чесоточные ходы и высыпания между пальцами рук, на запястьях и других типичных участках.
Розовый лишай
На начальных стадиях некоторые формы розового лишая могут напоминать монетовидную экзему.
Именно поэтому при появлении круглых бляшек на коже не всегда возможно самостоятельно определить причину высыпаний.
Формы и виды
Острая монетовидная экзема
Характеризуется ярким покраснением, пузырьками, мокнутием и выраженным зудом.
Подострая форма
Воспаление становится менее активным, появляется шелушение и образование корочек.
Хроническая монетовидная экзема
Очаги сохраняются длительное время, кожа становится более сухой и плотной, могут формироваться трещины.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация дерматолога необходима, если:
- появились круглые шелушащиеся бляшки;
- зуд нарушает сон или повседневную активность;
- очаги увеличиваются в размерах;
- появляются новые элементы;
- возникает мокнутие;
- появляются признаки инфекции;
- домашний уход не приносит улучшения.
Ранняя диагностика помогает быстрее исключить грибковую инфекцию и подобрать правильное лечение.
Лечение
Лечение монетовидной экземы направлено на уменьшение воспаления, устранение зуда и восстановление защитного барьера кожи.
Врач может рекомендовать:
- регулярное использование увлажняющих средств;
- устранение раздражающих факторов;
- бережный уход за кожей;
- местное лечение кремами или мазями;
- контроль сопутствующих кожных заболеваний.
При более тяжёлом течении могут потребоваться дополнительные методы терапии.
Очень важную роль играет ежедневный уход за кожей. Поддержание нормального уровня увлажнённости помогает уменьшить частоту обострений и улучшить состояние кожи.
Вопросы и ответы
Заразна ли монетовидная экзема?
Нет. Заболевание не связано с инфекцией и не передаётся окружающим людям.
Почему очаги выглядят как монеты?
Воспаление распространяется относительно равномерно от центра очага, формируя характерную круглую или овальную форму.
Можно ли полностью вылечить монетовидную экзему?
У многих людей заболевание удаётся хорошо контролировать. Однако склонность к повторным обострениям может сохраняться длительное время.
Почему появляются круглые сухие пятна на ногах?
Одной из возможных причин является монетовидная экзема. Однако похожие изменения могут наблюдаться при грибковых инфекциях, псориазе и других заболеваниях кожи.
Монетовидная экзема — это грибок?
Нет. Это воспалительное заболевание кожи, не связанное с грибковой инфекцией. Однако внешне оно часто напоминает стригущий лишай.
Может ли монетовидная экзема чесаться ночью?
Да. Многие пациенты отмечают усиление зуда вечером и в ночное время.
Нужно ли сдавать анализы на грибок?
В ряде случаев врач может рекомендовать исследование кожи для исключения грибковой инфекции, особенно если внешний вид очагов вызывает сомнения.
Останутся ли рубцы после монетовидной экземы?
Рубцы обычно не формируются. После заживления иногда временно сохраняются участки изменённой пигментации кожи.
Медицинская литература и авторитетные источники
- American Academy of Dermatology (AAD)
- National Eczema Association (NEA)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- British Association of Dermatologists (BAD)
- National Health Service (NHS)
- UpToDate: Nummular Dermatitis (Nummular Eczema)