Asteatotisch eczeem is een vorm van eczeem die ontstaat door ernstige uitdroging van de huid. Het ziet er meestal uit als een netwerk van oppervlakkige scheurtjes op een droge, rode huid. Veel patiënten vergelijken deze veranderingen met “uitgedroogde aarde”, “gebarsten porselein” of een “mozaïek van scheuren”. Meestal zijn de onderbenen aangedaan, vooral bij ouderen tijdens de koude maanden van het jaar.
De jeuk bij asteatotisch eczeem kan voortdurend aanwezig zijn of af en toe optreden. Vaak verergert deze ’s avonds, na een warme douche, langdurig contact met water of verblijf in ruimtes met droge lucht. Door de ernstige droogheid van de huid kunnen ook een trekkerig gevoel, een branderig gevoel en pijn in de scheurtjes ontstaan.
De aandoening is niet besmettelijk en wordt niet overgedragen op andere mensen. Ze wordt vaak “wintereczeem” of “winterjeuk” genoemd, omdat de symptomen meestal ontstaan of verergeren in de herfst en winter. In de meeste gevallen kan de aandoening goed onder controle worden gehouden met de juiste huidverzorging en het vermijden van uitlokkende factoren.
Wat te doen bij vermoeden van asteatotisch eczeem
Als uw huid zeer droog wordt en er scheurtjes, schilfering en jeuk ontstaan, is het raadzaam een dermatoloog te raadplegen. Dit is vooral belangrijk wanneer de symptomen langdurig aanwezig blijven of geleidelijk verergeren.
Vóór het consult is het verstandig om warme baden, agressieve reinigingsmiddelen en overmatig wrijven van de huid met een handdoek te vermijden. Deze factoren kunnen de huidbarrière verder beschadigen en de ontsteking versterken.
Het is niet verstandig om de symptomen te negeren of zelf een diagnose te stellen op basis van foto’s op internet. Sommige huidaandoeningen kunnen sterk op elkaar lijken, maar vereisen een geheel andere behandeling.
Een tijdige diagnose helpt de symptomen sneller te verminderen en voorkomt het ontstaan van diepe, pijnlijke scheuren.
Hoe ziet asteatotisch eczeem eruit?
Het meest kenmerkende teken van asteatotisch eczeem is een sterk uitgedroogde huid met meerdere oppervlakkige scheurtjes.
Typische verschijnselen:
- droge, ruwe huid;
- kleine roodachtige of roze scheurtjes;
- een patroon dat lijkt op gebarsten aarde of oud porselein;
- lichte tot matige roodheid;
- schilfering van verschillende ernst;
- fijne huidschilfers tussen de scheurtjes.
Meestal ontstaat de aandoening aan de voorzijde van de onderbenen. Veranderingen kunnen echter ook voorkomen op de dijen, onderarmen, handen en romp.
Naarmate de aandoening verergert, neemt de droogheid toe, ontstaan meer scheurtjes en worden jeuk en ongemak sterker.
Hieronder in het artikel kunt u echte foto’s bekijken om beter te begrijpen hoe de aandoening eruitziet.
Het is belangrijk te beseffen dat de ernst van de symptomen sterk kan verschillen. Bij sommige mensen is er alleen droogheid en lichte schilfering, terwijl bij anderen diepe scheuren en ontsteking ontstaan.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste symptoom van asteatotisch eczeem is een droge huid.
Daarnaast komen vaak voor:
- jeuk van wisselende intensiteit;
- een trekkerig gevoel;
- schilfering;
- roodheid;
- branderigheid;
- pijn op plaatsen waar scheurtjes aanwezig zijn;
- verhoogde gevoeligheid van de huid;
- verergering van symptomen na contact met water.
Veel patiënten merken dat de jeuk erger wordt in de winter, na een warme douche of bij langdurig verblijf in ruimtes met droge lucht.
Oorzaken van de aandoening
De belangrijkste oorzaak van asteatotisch eczeem is overmatig vochtverlies van de huid en een afname van de natuurlijke beschermende lipiden.
Externe factoren
- koud weer;
- lage luchtvochtigheid;
- veelvuldig gebruik van warm water;
- agressieve reinigingsmiddelen;
- langdurig verblijf in verwarmde ruimtes;
- overmatige reiniging van de huid.
Interne factoren
- leeftijdsgebonden veranderingen van de huid;
- erfelijke aanleg voor een droge huid;
- atopische dermatitis;
- chronische aandoeningen die de huid beïnvloeden;
- verminderde natuurlijke productie van huidvetten.
De aandoening komt vooral vaak voor bij ouderen, omdat de huid met de leeftijd een deel van haar beschermende vetten verliest en vocht minder goed kan vasthouden.
Hoe ontwikkelt asteatotisch eczeem zich?
Normaal gesproken vormt de huid een beschermende barrière. Zij houdt vocht vast en beschermt het lichaam tegen invloeden van buitenaf.
Bij asteatotisch eczeem werkt deze barrière minder goed. De huid verliest sneller vocht dan zij kan vasthouden. Hierdoor ontstaan droogheid, schilfering en microscopische beschadigingen.
Na verloop van tijd ontwikkelen zich de karakteristieke scheurtjes. Via de beschadigde huid kunnen irriterende stoffen gemakkelijker binnendringen, wat leidt tot ontsteking en jeuk.
Hoe ernstiger de droogheid, hoe sterker het ontstekingsproces wordt onderhouden.
Vormen en typen
Er bestaat geen algemeen aanvaarde classificatie van asteatotisch eczeem, maar specialisten onderscheiden meestal verschillende ernstgraden.
- Milde vorm: voornamelijk droogheid en schilfering.
- Matige vorm: duidelijke scheurtjes en jeuk.
- Ernstige vorm: diepe, pijnlijke scheuren, ontsteking en secundaire infectie van de beschadigde huid.
Waarmee kan asteatotisch eczeem worden verward?
Asteatotisch eczeem wordt vaak verward met andere huidaandoeningen. De uiterlijke gelijkenis maakt een zelfdiagnose lastig.
Asteatotisch eczeem of psoriasis?
Psoriasis veroorzaakt meestal dikke plaques met zilverwitte schilfers. De plekken hebben scherpere grenzen en bevinden zich vaak op de ellebogen, knieën en hoofdhuid.
Bij asteatotisch eczeem staat de uitgesproken droogheid met het kenmerkende scheurenpatroon centraal.
Asteatotisch eczeem of een schimmelinfectie?
Schimmelinfecties veroorzaken vaak schilfering en jeuk. Typisch zijn ringvormige plekken met actievere schilfering aan de rand en uitbreiding vanuit het centrum.
Bij asteatotisch eczeem ziet men juist meerdere oppervlakkige scheurtjes op een droge huid zonder het typische schimmelpatroon.
Asteatotisch eczeem of lichen?
Sommige vormen van lichen kunnen roodheid en schilfering veroorzaken. Het patroon van “gebarsten aarde” is echter veel karakteristieker voor asteatotisch eczeem.
Asteatotisch eczeem of schurft?
Bij schurft wordt de jeuk meestal ’s nachts veel erger. Ook zijn vaak typische schurftgangen aanwezig en worden de ruimtes tussen de vingers aangetast.
Voor asteatotisch eczeem zijn juist de onderbenen en de uitgesproken droogheid van de huid kenmerkend.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Raadpleeg een specialist wanneer:
- de jeuk meerdere weken aanhoudt;
- de scheurtjes pijnlijk worden;
- tekenen van ontsteking ontstaan;
- de huid begint te vochtigen;
- er bloedende plekken ontstaan;
- de symptomen de slaap of dagelijkse activiteiten verstoren;
- gewone huidverzorging onvoldoende helpt.
Vooral ouderen doen er goed aan zich te laten onderzoeken, omdat ernstige droogheid van de huid niet alleen door veroudering kan worden veroorzaakt, maar ook samen kan hangen met andere aandoeningen.
Behandeling
De behandeling van asteatotisch eczeem is gericht op het herstellen van de huidbarrière, het verminderen van ontsteking en het wegnemen van factoren die de droogheid verergeren.
De basis van de behandeling bestaat uit regelmatige huidverzorging. Hiervoor worden hydraterende en verzachtende producten gebruikt die helpen vocht vast te houden en schilfering te verminderen.
Daarnaast wordt aanbevolen om:
- warme baden te vermijden;
- milde reinigingsproducten te gebruiken;
- voor voldoende luchtvochtigheid te zorgen;
- de huid tegen uitdroging te beschermen.
Bij duidelijke ontsteking kan een arts lokale behandelingen voorschrijven in de vorm van crèmes of zalven.
Wanneer de symptomen langdurig aanhouden of ernstig zijn, kan aanvullend onderzoek en een uitgebreidere behandeling nodig zijn.
Het is belangrijk te onthouden dat het behandelplan altijd individueel wordt afgestemd.
Vragen en antwoorden
Kan asteatotisch eczeem worden genezen?
In veel gevallen kunnen de symptomen volledig onder controle worden gebracht. Wanneer de factoren die de huid uitdrogen blijven bestaan, kan de aandoening echter terugkeren.
Is asteatotisch eczeem gevaarlijk?
Meestal vormt de aandoening geen ernstig gezondheidsrisico. Het grootste probleem is het ongemak, de jeuk en het risico op diepe huidkloven.
Waarom wordt eczeem erger in de winter?
In de winter is de luchtvochtigheid lager en droogt verwarming de huid extra uit. Hierdoor raakt de huidbarrière beschadigd en nemen de symptomen toe.
Is asteatotisch eczeem besmettelijk?
Nee. Het is een niet-besmettelijke aandoening die niet via contact wordt overgedragen.
Waarom wordt het “wintereczeem” genoemd?
Bij veel mensen ontstaan of verergeren de symptomen juist tijdens de koude maanden door droge lucht en lage temperaturen.
Kan een gewone droge huid overgaan in eczeem?
Ja. Wanneer de huid langdurig zeer droog en beschadigd blijft, kan een ontstekingsreactie ontstaan die leidt tot asteatotisch eczeem.
Waarom zijn vooral de onderbenen aangedaan?
Op de onderbenen bevinden zich minder talgklieren, waardoor de huid daar sneller vocht verliest en gevoeliger is voor uitdroging.
Blijven er sporen achter na herstel?
In de meeste gevallen herstelt de huid volledig. Na ernstige ontsteking kunnen tijdelijk verkleurde huidgebieden achterblijven.
Bronnen en medische literatuur
- American Academy of Dermatology (AAD)
- National Eczema Association (NEA)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 10th Edition
- Rook’s Textbook of Dermatology, 10th Edition
- Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology, 5th Edition
- UpToDate: Asteatotic eczema
- British Association of Dermatologists (BAD)
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology