Астеатотическая экзема — это форма экземы, которая развивается из-за выраженной сухости кожи. Обычно она выглядит как сеть поверхностных трещин на фоне сухой покрасневшей кожи. Многие пациенты сравнивают эти изменения с «высохшей землей», «растрескавшимся фарфором» или «мозаикой трещин». Чаще всего поражаются голени, особенно у пожилых людей в холодное время года.
Зуд при астеатотической экземе может быть постоянным или периодическим. Часто он усиливается вечером, после горячего душа, длительного контакта с водой или в помещениях с сухим воздухом. Из-за выраженной сухости кожи появляются чувство стянутости, жжение и болезненность в области трещин.
Заболевание не заразно и не передается другим людям. Его нередко называют «зимней экземой» или «зимним зудом», поскольку симптомы часто появляются или усиливаются осенью и зимой. В большинстве случаев состояние хорошо поддается контролю при правильном уходе за кожей и устранении провоцирующих факторов.
Что делать при подозрении на астеатотическую экзему
Если кожа стала очень сухой, появились трещины, шелушение и зуд, рекомендуется обратиться к дерматологу. Особенно важно пройти обследование, если симптомы сохраняются длительное время или постепенно усиливаются.
До консультации специалиста желательно избегать горячих ванн, агрессивных моющих средств и чрезмерного трения кожи полотенцем. Эти факторы могут дополнительно повреждать кожный барьер и усиливать воспаление.
Не стоит игнорировать симптомы или пытаться самостоятельно ставить диагноз по фотографиям в интернете. Некоторые заболевания кожи могут выглядеть очень похоже, но требуют совершенно разных подходов к лечению.
Своевременная диагностика помогает быстрее уменьшить симптомы и предотвратить образование глубоких болезненных трещин.
Как выглядит астеатотическая экзема
Наиболее характерный признак астеатотической экземы — выраженная сухость кожи с множественными поверхностными трещинами.
Типичные внешние проявления:
- сухая шероховатая кожа;
- мелкие красноватые или розовые трещины;
- рисунок, напоминающий растрескавшуюся землю или старый фарфор;
- легкое или умеренное покраснение;
- шелушение различной степени выраженности;
- тонкие чешуйки между трещинами.
Чаще всего заболевание развивается на передней поверхности голеней. Однако изменения могут появляться также на бедрах, предплечьях, кистях рук и туловище.
По мере прогрессирования сухость становится более выраженной, количество трещин увеличивается, а зуд и дискомфорт усиливаются.
Ниже в статье вы можете посмотреть реальные фото, чтобы лучше понять, как выглядит заболевание.
Важно учитывать, что выраженность симптомов может существенно различаться. У одних людей присутствует лишь сухость и легкое шелушение, а у других формируются множественные глубокие трещины и воспаление.
Основные симптомы
Главным симптомом астеатотической экземы является сухость кожи.
Также часто наблюдаются:
- зуд различной интенсивности;
- чувство стянутости;
- шелушение;
- покраснение;
- жжение;
- болезненность в местах трещин;
- повышенная чувствительность кожи;
- усиление симптомов после водных процедур.
Многие пациенты отмечают, что зуд становится сильнее зимой, после горячего душа или при длительном пребывании в помещениях с сухим воздухом.
Причины заболевания
Основной причиной астеатотической экземы является чрезмерная потеря влаги кожей и снижение количества естественных защитных липидов.
К внешним факторам относятся:
- холодная погода;
- низкая влажность воздуха;
- частое использование горячей воды;
- агрессивные средства для мытья;
- длительное пребывание в отапливаемых помещениях;
- чрезмерное очищение кожи.
К внутренним факторам относятся:
- возрастные изменения кожи;
- наследственная склонность к сухости кожи;
- атопический дерматит;
- хронические заболевания, влияющие на состояние кожи;
- снижение естественной выработки кожного сала.
Особенно часто заболевание развивается у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа естественным образом теряет часть защитных жиров и хуже удерживает влагу.
Как развивается астеатотическая экзема
В норме кожа выполняет функцию защитного барьера. Она удерживает влагу и защищает организм от внешних раздражителей.
При астеатотической экземе этот барьер становится менее эффективным. Кожа теряет воду быстрее, чем успевает ее удерживать. В результате появляются сухость, шелушение и микроскопические повреждения.
Со временем на поверхности формируются характерные трещины. Через поврежденную кожу легче проникают раздражающие вещества, что приводит к развитию воспаления и появлению зуда.
Чем сильнее выражена сухость, тем активнее поддерживается воспалительный процесс.
Формы и виды
Единой общепринятой классификации астеатотической экземы не существует, однако специалисты условно выделяют несколько вариантов течения.
- Легкая форма проявляется преимущественно сухостью и шелушением.
- Умеренная форма сопровождается появлением выраженных трещин и зуда.
- Тяжелая форма может приводить к формированию глубоких болезненных трещин, воспалению и вторичному инфицированию поврежденной кожи.
С чем можно перепутать астеатотическую экзему
Астеатотическая экзема относится к заболеваниям, которые часто ошибочно принимают за другие кожные патологии. Внешнее сходство может затруднять самостоятельную оценку состояния кожи.
Астеатотическая экзема или псориаз?
Псориаз обычно проявляется плотными бляшками с серебристо-белыми чешуйками. Очаги имеют более четкие границы и чаще располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.
При астеатотической экземе основным симптомом остается выраженная сухость кожи с характерным рисунком трещин.
Астеатотическая экзема или грибок кожи?
Грибковые инфекции нередко вызывают шелушение и зуд. Однако для микоза чаще характерны кольцевидные очаги, более активное шелушение по периферии и постепенное распространение от центра к краям.
Для астеатотической экземы типичны множественные поверхностные трещины на фоне сухой кожи без характерного грибкового рисунка.
Астеатотическая экзема или лишай?
Некоторые виды лишая могут сопровождаться покраснением и шелушением кожи. Тем не менее рисунок «растрескавшейся земли» считается более характерным именно для астеатотической экземы.
Астеатотическая экзема или чесотка?
При чесотке зуд обычно значительно усиливается ночью. Также часто появляются специфические чесоточные ходы и поражаются межпальцевые промежутки кистей.
Для астеатотической экземы более характерна локализация на голенях и связь с выраженной сухостью кожи.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к специалисту рекомендуется в следующих ситуациях:
- зуд сохраняется несколько недель;
- трещины становятся болезненными;
- появляются признаки воспаления;
- кожа начинает мокнуть;
- возникают кровоточащие участки;
- симптомы мешают сну или повседневной жизни;
- самостоятельный уход за кожей не помогает.
Особенно важно пройти обследование пожилым людям, поскольку выраженная сухость кожи может быть связана не только с возрастными изменениями, но и с другими заболеваниями.
Лечение
Лечение астеатотической экземы направлено на восстановление защитного барьера кожи, уменьшение воспаления и устранение факторов, усиливающих сухость.
Основу терапии составляет регулярный уход за кожей. Для этого используются увлажняющие и смягчающие средства, которые помогают удерживать влагу и уменьшать шелушение.
Также рекомендуется:
- избегать горячих ванн;
- использовать мягкие очищающие средства;
- поддерживать достаточную влажность воздуха;
- защищать кожу от пересушивания.
При выраженном воспалении врач может назначить местное лечение в виде кремов или мазей.
Если симптомы сохраняются длительно или имеют тяжелое течение, может потребоваться дополнительное обследование и более комплексный подход к лечению.
Важно помнить, что конкретный план терапии всегда подбирается индивидуально.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить астеатотическую экзему?
Во многих случаях симптомы удается полностью контролировать. Однако при сохранении факторов, вызывающих сухость кожи, заболевание может периодически возвращаться.
Опасна ли астеатотическая экзема?
Обычно заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья. Основная проблема связана с выраженным дискомфортом, зудом и риском образования глубоких трещин кожи.
Почему экзема усиливается зимой?
Зимой влажность воздуха снижается, а отопление дополнительно пересушивает кожу. Это способствует нарушению кожного барьера и усилению симптомов.
Заразна ли астеатотическая экзема?
Нет. Это незаразное заболевание, которое не передается при контакте с другими людьми.
Почему ее называют «зимней экземой»?
У многих людей симптомы появляются или значительно усиливаются именно в холодное время года из-за сухого воздуха и воздействия низких температур.
Может ли обычная сухость кожи перейти в экзему?
Да. Если кожа длительное время остается очень сухой и поврежденной, может развиться воспалительная реакция с формированием астеатотической экземы.
Почему чаще страдают голени?
На голенях меньше сальных желез, поэтому кожа здесь быстрее теряет влагу и более склонна к пересушиванию.
Останутся ли следы после выздоровления?
В большинстве случаев кожа восстанавливается полностью. Однако после тяжелого воспаления некоторое время могут сохраняться участки измененной окраски кожи.
Источники и медицинская литература
- American Academy of Dermatology (AAD)
- National Eczema Association (NEA)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 10th Edition
- Rook’s Textbook of Dermatology, 10th Edition
- Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology, 5th Edition
- UpToDate: Asteatotic eczema
- British Association of Dermatologists (BAD)
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology