Als er op de handpalmen, zijkanten van de vingers of voetzolen kleine transparante blaasjes verschijnen die lijken op waterdruppels onder de huid en sterk jeuken, branden of tintelen, kan een van de mogelijke oorzaken dyshidrotisch eczeem (pompholyx) zijn.
Deze blaasjes zijn meestal 1 tot 3 mm groot, liggen in groepjes en bevinden zich diep in de huid. Ze verschijnen het vaakst op de vingers, handpalmen en minder vaak op de voeten. Na enkele dagen kunnen de blaasjes opdrogen, waarna de huid begint te schilferen en er vaak pijnlijke kloofjes ontstaan.
Dyshidrotisch eczeem is niet besmettelijk en wordt niet overgedragen op andere mensen. De aandoening kan golvend verlopen: periodes van verbetering worden afgewisseld met opvlammingen. Veel patiënten merken een verband tussen het optreden van symptomen en stress, warm weer, verhoogd zweten of contact met irriterende stoffen.
Wat te doen bij vermoeden van dyshidrotisch eczeem
Bij jeukende blaasjes op handpalmen, vingers of voeten wordt aangeraden een dermatoloog te raadplegen. Ondanks het kenmerkende uiterlijk kan dyshidrotisch eczeem worden verward met een schimmelinfectie, schurft, psoriasis en andere huidaandoeningen.
Vóór het consult is het raadzaam om:
- veelvuldig contact van de handen met water te vermijden;
- het gebruik van agressieve reinigingsmiddelen te beperken;
- de blaasjes niet zelf open te maken;
- regelmatig hydraterende producten voor de huid te gebruiken;
- krabben aan de aangedane gebieden te vermijden.
Het is vooral belangrijk om een bezoek aan een specialist niet uit te stellen als er diepe kloven, tekenen van infectie, hevige pijn of regelmatige terugkeer van de aandoening optreden.
Zelfstandig gebruik van antischimmel-, antibacteriële of hormonale middelen zonder diagnose kan de behandeling bemoeilijken en de huidtoestand verergeren.
Hoe ziet dyshidrotisch eczeem eruit?
Dyshidrotisch eczeem heeft zeer specifieke huidveranderingen.
De meest typische kenmerken:
- kleine transparante blaasjes;
- het gevoel alsof er druppels vocht onder de huid zitten;
- symmetrische aantasting van beide handen of beide voeten;
- roodheid van de huid rond de elementen;
- latere schilfering;
- vorming van pijnlijke kloofjes.
De uitslag verschijnt het vaakst:
- aan de zijkanten van de vingers;
- op de handpalmen;
- bij de vingertoppen;
- op de voetzolen.
In de acute fase kunnen de blaasjes talrijk zijn en gepaard gaan met sterke jeuk. Nadat ze verdwijnen, wordt de huid vaak droog, ruw en begint ze te schilferen.
Hieronder in het artikel kunt u echte foto’s bekijken om beter te begrijpen hoe de aandoening eruitziet.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste symptoom van dyshidrotisch eczeem is jeuk. Veel patiënten beschrijven dit als een van de meest vervelende symptomen van de aandoening.
Kenmerken van de jeuk:
- kan zeer intens zijn;
- wordt vaak ’s nachts erger;
- verergert na contact met water;
- kan gepaard gaan met branderigheid of tintelingen;
- verschijnt vaak al vóór het ontstaan van de blaasjes.
Andere symptomen:
- transparante blaasjes;
- droge huid;
- schilfering;
- pijnlijke kloofjes;
- trekkerig gevoel van de huid;
- ongemak bij werken met de handen.
Bij uitgesproken ontsteking kan de huid opzwellen en rood worden.
Oorzaken van de aandoening
De exacte oorzaak van dyshidrotisch eczeem is niet volledig bekend. Men denkt dat de aandoening verband houdt met een combinatie van verstoring van de huidbarrière, kenmerken van het immuunsysteem en invloed van externe factoren.
Factoren die een opvlamming kunnen uitlokken:
- emotionele stress;
- angst en chronische spanning;
- warm weer;
- verhoogd zweten;
- frequent contact met water;
- huishoudelijke chemicaliën;
- metalen, vooral nikkel en kobalt;
- atopische dermatitis;
- allergische reacties.
Veel patiënten merken verergering in de lente en zomer. Daarom neemt in deze periode het aantal zoekopdrachten over jeukende blaasjes op handen en vingers aanzienlijk toe.
Hoe ontwikkelt de aandoening zich?
De huid vormt een beschermende barrière tussen het lichaam en de omgeving. Bij dyshidrotisch eczeem werkt deze barrière minder effectief.
Onder invloed van interne en externe factoren ontstaat een ontstekingsreactie. In de bovenste huidlagen vormen zich kleine holtes gevuld met vocht, die er uitzien als blaasjes.
Naarmate de ontsteking afneemt, verdwijnen de blaasjes, maar de huid wordt droog en begint te schilferen. Als de ontsteking vaak terugkomt, kunnen chronische gebieden met verdikte huid en pijnlijke kloven ontstaan.
Waarmee kan dyshidrotisch eczeem worden verward?
Blaasjes op handpalmen en vingers zijn een van de meest voorkomende oorzaken van diagnostische vergissingen. Veel aandoeningen kunnen in een vroeg stadium op elkaar lijken.
Psoriasis van handpalmen en voetzolen
Bij psoriasis ontstaan vaker dichte rode plaques met uitgesproken schilfering. Blaasjes komen veel minder vaak voor.
Schimmelinfectie (mycose)
Schimmel van handen en voeten kan schilfering, roodheid en jeuk veroorzaken. Voor bevestiging van de diagnose is vaak laboratoriumonderzoek nodig.
Schurft
Schurft wordt gekenmerkt door hevige nachtelijke jeuk en de aanwezigheid van schurftgangen. De uitslag bevindt zich meestal niet alleen op de handen, maar ook op andere delen van het lichaam.
Contactdermatitis
Ontstaat na contact met een irriterende stof of allergeen. De symptomen kunnen lijken op dyshidrotisch eczeem, vooral in een vroeg stadium.
Lichen planus
In sommige gevallen kan aantasting van de handpalmen op eczeem lijken, maar de aandoening heeft andere oorzaken en een ander verloop.
Daarom moet bij blaasjes op de handen de juiste diagnose door een arts worden gesteld.
Vormen en typen
Acuut dyshidrotisch eczeem
Wordt gekenmerkt door plotseling verschijnen van veel blaasjes en intense jeuk.
Chronisch dyshidrotisch eczeem
Verloopt langdurig, met periodes van verbetering en opvlammingen.
Dyshidrose van de handen
Voornamelijk aantasting van handpalmen en vingers.
Dyshidrose van de voeten
Veranderingen bevinden zich vooral op de voetzolen en zijkanten van de voeten.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Een consult bij een dermatoloog is nodig als:
- blaasjes op handpalmen of voeten verschijnen;
- jeuk het slapen of werken verstoort;
- pijnlijke kloven ontstaan;
- symptomen regelmatig terugkeren;
- de uitslag zich uitbreidt;
- tekenen van infectie ontstaan;
- thuisverzorging niet helpt.
Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker het is om een effectieve behandeling te kiezen en een chronisch verloop te voorkomen.
Behandeling
De behandeling van dyshidrotisch eczeem is gericht op het verminderen van ontsteking, herstel van de huidbarrière en controle van uitlokkende factoren.
Een arts kan aanbevelen:
- regelmatige hydratatie van de huid;
- bescherming van de handen tegen water en huishoudelijke chemicaliën;
- vermijden van individuele triggers;
- lokale behandeling met crèmes en zalven;
- behandeling van bijkomende allergische of huidaandoeningen.
In sommige gevallen kunnen bij ernstig verloop aanvullende behandelmethoden nodig zijn.
Dagelijkse huidverzorging is van groot belang. Zelfs nadat de blaasjes zijn verdwenen, wordt aanbevolen hydraterende producten te blijven gebruiken om de beschermende huidbarrière te ondersteunen.
Vragen en antwoorden
Is dyshidrotisch eczeem besmettelijk?
Nee. De aandoening is niet gerelateerd aan een infectie en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.
Waarom verschijnen blaasjes juist op vingers en handpalmen?
Deze gebieden worden voortdurend blootgesteld aan mechanische belasting, contact met water en irriterende stoffen, waardoor ze bijzonder kwetsbaar zijn voor ontsteking.
Kan dyshidrotisch eczeem volledig worden genezen?
Bij veel mensen kan de aandoening goed onder controle worden gehouden. Bij sommige patiënten verloopt ze echter chronisch met periodieke opvlammingen.
Waarom verschijnen er kleine waterige blaasjes op de vingers?
Een van de meest voorkomende oorzaken is dyshidrotisch eczeem. Vergelijkbare symptomen kunnen echter ook worden veroorzaakt door schimmelinfecties, contactdermatitis en andere huidaandoeningen.
Waarom verergert dyshidrotisch eczeem in de zomer?
Hitte, zweten en verhoogde luchtvochtigheid kunnen ontsteking versterken en het ontstaan van nieuwe blaasjes uitlokken.
Kan stress dyshidrotisch eczeem veroorzaken?
Ja. Emotionele spanning wordt beschouwd als een van de meest voorkomende triggers van opvlammingen.
Moeten de blaasjes worden doorgeprikt?
Nee. Zelf openmaken verhoogt het risico op huidirritatie en bijkomende infectie.
Blijven er littekens achter na dyshidrotisch eczeem?
In de meeste gevallen ontstaan er geen littekens. Bij diepe kloven en langdurige ontsteking kunnen echter huidveranderingen blijven bestaan.
Medische literatuur en gezaghebbende bronnen
- American Academy of Dermatology (AAD)
- National Eczema Association (NEA)
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
- Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition
- Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
- British Association of Dermatologists (BAD)
- UpToDate: Dyshidrotic Eczema (Pompholyx)
- National Health Service (NHS) – Pompholyx Eczema Guidance