Por onicomicosis se entiende cualquier infección de las uñas causada por dermatofitos, no dermatofitos o levaduras.
Tipos clínicos de onicomicosis:
- Onicomicosis subungueal distal (lateral) – invasión a través del hiponiquio, afecta a la parte distal de la uña, se extiende proximalmente hasta la derrota completa;
- Onicomicosis subungueal proximal – invasión bajo el pliegue ungueal proximal con daño de la parte proximal de la lámina ungueal;
- Onicomicosis superficial blanca – invasión directa de la lámina ungueal: provoca la aparición de manchas blancas o amarillo apagado de bordes nítidos en la superficie de la uña.
Tipos clínicos de lesiones ungueales, según el grado de engrosamiento de la lámina ungueal:
- Normotróficas: sólo hay una decoloración amarilla o blanca de la lámina ungueal;
- Hipertrófica: engrosamiento y formación de crestas en la lámina ungueal, hipertrofia de los tejidos subyacentes (lecho ungueal);
- Atrófica: adelgazamiento y desprendimiento de la lámina ungueal.
Diagnóstico de la onicomicosis:
- Examen clínico minucioso;
- Examen con lámpara de Wood;
- Diagnóstico de laboratorio: microscopía, método de cultivo, PCR.
Para tratar la onicomicosis se utilizan diversos antifúngicos complejos sistémicos y locales. El tratamiento sistémico es necesario en todos los casos en los que exista una lesión del cuero cabelludo, la barba y las uñas. En caso de lesiones cutáneas limitadas sin afectación de los apéndices de la piel, puede utilizarse monoterapia externa.
