Micosi delle unghie (onicomicosi): sintomi, foto, analisi con IA 🚨 ICD-10: B35 | ICD-11: 1F2Z

Onicomicosi è un’infezione fungina delle unghie che provoca cambiamenti nel loro colore, struttura e aspetto. Colpisce più spesso le unghie dei piedi e meno frequentemente le unghie delle mani.

La malattia è causata da diversi tipi di funghi che possono penetrare nella lamina ungueale e distruggerla gradualmente. L’onicomicosi non sempre provoca dolore, ma nel tempo può portare a una deformazione evidente dell’unghia.

L’infezione può essere trasmessa attraverso il contatto con superfici contaminate (ad esempio piscine, palestre) o condividendo oggetti personali. È una condizione comune, generalmente trattabile, ma che richiede tempo e pazienza.

Cosa fare se si sospetta

Se noti cambiamenti nel colore dell’unghia, ispessimento o distruzione, è importante non ritardare la diagnosi.

Il primo passo è rivolgersi a un dermatologo o dermato-venereologo. Lo specialista esaminerà le unghie e, se necessario, prescriverà ulteriori esami per confermare la natura fungina della malattia.

Inoltre:

• non coprire le alterazioni con lo smalto prima della diagnosi
• non usare antimicotici senza una diagnosi confermata
• controllare se ci sono cambiamenti della pelle dei piedi o tra le dita

Una valutazione medica tempestiva è importante perché diversi tipi di funghi richiedono approcci terapeutici differenti. Senza diagnosi corretta, la terapia può essere inefficace.

Come si presenta

L’aspetto dell’onicomicosi può variare molto a seconda della forma e dello stadio.

Più comunemente si osservano:

• cambiamento del colore dell’unghia — giallo, bianco, grigio o aspetto opaco
• ispessimento della lamina ungueale
• superficie irregolare, striature o sbriciolamento
• distacco dell’unghia dal letto ungueale

A volte l’infezione inizia dal bordo dell’unghia e si estende gradualmente verso la base. In altri casi, i cambiamenti iniziano dalla base o si presentano come macchie bianche sulla superficie.

Con il tempo, l’unghia può deformarsi e parzialmente distruggersi. Le manifestazioni possono andare da lievi a gravi.

Sotto nell’articolo puoi vedere foto reali per comprendere meglio l’aspetto della condizione.

Sintomi principali

I segni principali sono cambiamenti nell’aspetto dell’unghia:

• decolorazione (ingiallimento, sbiancamento, opacità)
• ispessimento o assottigliamento dell’unghia
• fragilità e sbriciolamento
• distacco dell’unghia

La malattia di solito si sviluppa lentamente e può rimanere indolore a lungo. Dolore o fastidio possono comparire nelle fasi avanzate o con la pressione delle scarpe.

Cause

L’onicomicosi si sviluppa a causa dell’infezione da funghi che degradano la cheratina — la principale proteina strutturale dell’unghia.

L’infezione può avvenire tramite:

• contatto con superfici contaminate (pavimenti, tappetini, scarpe)
• oggetti personali condivisi (forbicine, asciugamani)
• contatto diretto con una persona infetta

Fattori di rischio includono:

• eccessiva umidità e sudorazione dei piedi
• scarpe strette o poco ventilate
• piccoli traumi ungueali
• sistema immunitario indebolito
• malattie croniche (es. diabete)

Come si sviluppa

I funghi entrano nell’unghia o sotto di essa e si moltiplicano gradualmente. Distruggono la cheratina, che rende l’unghia resistente.

Di conseguenza, la lamina ungueale perde struttura, diventa fragile, cambia colore e si deforma.

L’infezione può estendersi dal bordo verso la base o viceversa. In alcuni casi è interessata solo la superficie.

Senza trattamento, il processo di solito progredisce lentamente ma può coinvolgere più unghie nel tempo.

Forme e tipi

Esistono diversi tipi di onicomicosi.

Per localizzazione:

• infezione che parte dal bordo e si diffonde
• infezione che parte dalla base
• macchie bianche o gialle sulla superficie

Per alterazioni strutturali:

• forma lieve — solo cambiamento di colore
• forma ispessita — unghia dura e irregolare
• forma assottigliata — unghia fragile e soggetta a distacco

Quando consultare un medico

Rivolgiti a uno specialista se:

• il colore o la struttura dell’unghia cambia
• l’unghia si ispessisce, si sbriciola o si stacca
• l’infezione si diffonde ad altre unghie
• compaiono dolore o fastidio
• i sintomi persistono a lungo

Trattamento

Il trattamento dell’onicomicosi mira a eliminare il fungo e ripristinare la crescita dell’unghia sana.

A seconda del caso:

• trattamenti topici (smalti, creme, soluzioni) — per infezioni limitate
• farmaci antifungini sistemici — per forme più estese

Inoltre:

• cura regolare delle unghie
• mantenere i piedi asciutti
• evitare reinfezioni

Il trattamento richiede tempo perché le unghie crescono lentamente. Anche dopo l’eliminazione dell’infezione, servono mesi per la ricrescita.

La terapia è sempre prescritta dal medico in modo individuale.

Q&A

L’onicomicosi può essere guarita?
Sì, nella maggior parte dei casi è trattabile, ma richiede diversi mesi.

Sono sempre necessari i farmaci orali?
No, nelle forme lievi bastano trattamenti topici.

È contagiosa?
Sì, può diffondersi tramite superfici e oggetti condivisi.

Si può usare lo smalto?
Meglio evitarlo prima della diagnosi.

Perché la cura è lunga?
Perché l’unghia cresce lentamente.

Può colpire la pelle?
Sì, può estendersi ai piedi o tra le dita.

È pericolosa?
Di solito no, ma può peggiorare senza trattamento.

Si può prendere in piscina?
Sì, gli ambienti umidi sono un fattore di rischio.

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Fonti mediche

• Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) — Epidemiologia delle infezioni fungine
• Fitzpatrick’s Dermatology, 9ª edizione
• European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) — Linee guida
• American Academy of Dermatology (AAD) — Onicomicosi (fungo delle unghie)
• Bolognia Dermatology

Immagini di micosi delle unghie: