«Обнаружение рака кожи на ранней стадии может сделать разницу…
между жизнью и смертью».

Разница между жизнью и смертью…» Вот это да. Как бы страшно это ни было, никогда не стоит недооценивать силу, которую дает знание методов раннего обнаружения. Помните, что рак кожи почти всегда излечим — если его обнаружить и удалить на ранней стадии. Самый простой способ проверить состояние родинок на предмет риска развития рака — скачать приложение Skinive и провести искусственный анализ кожи на основе фотографии, сделанной смартфоном.

Знание фактов о раке кожи способствует его раннему выявлению

Помимо домашних осмотров кожи, регулярно и по мере необходимости проводите медицинские осмотры кожи для себя и членов своей семьи, особенно если кто-то из вас подвержен повышенному риску развития рака кожи.

Доказано, что ежегодный осмотр кожи медицинским работником снижает смертность от меланомы в два раза.3 Если ваш осмотр кожи проводил не дерматолог, обратитесь к нему, чтобы оценить все подозрительные находки. Ожидайте, что дерматолог, доктор медицины со специальным образованием и опытом диагностики и лечения рака кожи, внимательно выслушает ваши опасения, проведет тщательный осмотр кожи и четко сообщит о результатах и рекомендациях по дальнейшим действиям.

Ежемесячный личный и ежегодный профессиональный осмотр кожи повышает шансы на раннее выявление, лечение и выживание при диагнозе рака кожи у вас, ваших супругов и детей.

Действительно ли мне нужно проверять своих детей на рак кожи?

Да, безусловно

Дана-Фарбер приводит следующие факты о детском раке кожи: несмотря на редкость, у детей развивается рак кожи, и почти всегда это меланома — самый смертоносный из трех наиболее распространенных видов рака кожи.

Риск развития меланомы повышается у детей с теми же факторами риска, что и у взрослых (светлая кожа, солнечные ожоги, родинки, семейный анамнез). Более того, наибольший рост числа диагнозов меланомы наблюдается среди девушек 15-19 лет, что, скорее всего, связано с их привычкой загорать на солнце и в солярии, а также с нежеланием носить защитную одежду.

Если ваш ребенок попадает в категорию повышенного риска, проводите ежемесячный осмотр его кожи и назначайте ежегодные и по мере необходимости осмотры кожи у детского дерматолога.

Не пугайтесь — вы можете это сделать. Читайте далее, чтобы получить дополнительную информацию, необходимую для правильной заботы о здоровье кожи у вас и вашей семьи:

• как выглядит подозрительная родинка или новообразование;
• как проводить осмотр кожи.

Когда родинка или новообразование вызывает подозрение?

Один или несколько из перечисленных ниже признаков в значительной степени указывают на меланому, самый смертельный вид рака кожи, и следует немедленно обратиться к дерматологу или, если речь идет о ребенке, к детскому дерматологу. Чтобы помочь вам запомнить эти признаки, подумайте, что такое ABCDE.

• А=асимметрия
  Одна половина отличается по форме от другой.
• B= Граница
  Края неровные.
• C=Цвет
  Имеются вариации цвета (загорелый, коричневый, черный, красный, белый) в пределах границ. Детская меланома чаще всего имеет беловатый, желтоватый или красный цвет и несколько бородавчатый вид 5
• D=Диаметр
  Эта характеристика не столь однозначна — хотя по размеру они часто превышают ластик для карандашей, они могут быть и меньше.
• E=Эволюционирует
  Размер, форма, цвет меняются, появляется зуд, кровотечение или отличие от других родинок или повреждений.

Из всех этих признаков развивающаяся или меняющаяся родинка или очаг поражения наиболее вероятны для меланомы. И вы — лучший человек, способный заметить эти изменения на ранней стадии. Регулярно проверяйте свою кожу!

Признаками базальноклеточных и плоскоклеточных поражений (наиболее распространенного и второго по распространенности рака кожи) могут быть только нарост, бугорок или болячка, которые выглядят необычно или не заживают в течение месяца.

Как провести проверку кожи

Что вам понадобится

• хорошее освещение;
• расческа или фен, чтобы разделить волосы;
• зеркало, если вы проверяете кожу головы и заднюю поверхность;
• небольшая гибкая пластиковая или бумажная миллиметровая (мм) линейка;
• фонарик;
• средство для документирования найденного (бумага, компьютер или приложение для смартфона).

Фотографирование и датирование очагов поражения и областей (спина, грудь, бедро и т. д.) очень полезно для документирования состояния кожи.

Измеряйте очаги поражения и родинки с помощью миллиметровой (мм) линейки

• Сначала измерьте боковые стороны;
• затем сверху вниз; и наконец
• расстояние, на которое каждая из них приподнята на коже, если таковое имеется.

Что проверить

Если вы проверяете кожу у себя или у членов семьи, не оставляйте без внимания ни одного участка. К ним относятся: кожа головы и лица; передняя, верхняя и задняя части ушей; шея; верхняя часть плеч; вся передняя и задняя часть тела; а также обе стороны от подмышек до лодыжек.

Также проверьте: половые органы; переднюю и заднюю поверхности рук и ног; верхние части кистей и стоп; промежутки между всеми пальцами рук и ног.7 8 Ладони и подошвы, а также под и вокруг всех ногтей должны быть проверены всеми, но особенно важны для людей с темной кожей, так как в этих местах чаще всего развивается вирулентный штамм меланомы.9 Я что-то забыл? Проверьте и это.

Исходный уровень и последующие наблюдения

Первая проверка кожи всего тела может занять довольно много времени, поскольку вы создаете базовый уровень. Попробуйте разделить его: в один день — все лицевые части, руки и ноги, в другой — кожа головы, все бока и спина (возможно, с вашей помощью).

Последующие осмотры — когда вы ищете изменения в уже зафиксированных родинках и повреждениях или появление новых — должны занимать всего 10-15 минут.

Отслеживайте найденное

В процессе осмотра записывайте каждую находку для каждого члена семьи. Вы можете использовать готовые бланки или создать свой собственный. И, что неудивительно, для этого есть приложение.

Когда ваши дети подрастут, попросите их присоединиться к вам, сначала проверяя, а затем записывая легкие находки на коже. Это привьет им привычку, навыки и важность регулярного осмотра кожи.

На сайте skcin.org есть полезная форма, которую можно использовать при осмотре и документировании повреждений и родинок.

Минимизируйте последствия рака кожи для себя и своей семьи

Невозможно переоценить важность защиты себя и своей семьи от рака кожи, а также обеспечения его раннего выявления и успешного лечения.

В рамках своего плана защиты вы должны:

• уполномочить, продемонстрировать и способствовать избеганию воздействия ультрафиолетовых лучей;
• ежемесячно проводить тщательный осмотр кожи;
• назначать ежегодные медицинские осмотры кожи;
• назначайте немедленное дерматологическое обследование любых подозрительных родинок или новообразований.

Раннее обнаружение рака кожи может стать разницей между хирургическим вмешательством в кабинете и гораздо более инвазивным лечением, а также между жизнью и смертью. Выбирайте жизнь.

Давайте начнем с этого: Снизить риск развития рака кожи у себя и своих детей или даже предотвратить его — вполне достижимая цель. Но не в том случае, если вы не знаете о факторах риска или относитесь к ним безразлично.

Основным фактором риска развития рака кожи является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Оно также увеличивает ваши шансы на развитие серьезных заболеваний глаз, включая катаракту и макулярную дегенерацию.2 Основным источником ультрафиолетового излучения является солнце, за ним следуют другие источники, такие как солярии и сварка.

Так почему же вы не защищаете себя и своих детей от ультрафиолетового излучения?

Возможно, вы не были знакомы с фактами о вреде ультрафиолета для кожи и глаз. А может быть, вы знали эти факты, но считали, что важнее загореть, думая, что так вы будете выглядеть красивее или мужественнее. Может быть, вы считаете, что мазаться солнцезащитным кремом перед выходом на улицу — это некрасиво. А может быть, вы обманывали себя, думая, что рак кожи вам не грозит или что он слишком далеко в будущем, чтобы беспокоиться о нем.

А может быть, вы просто знаете о рисках и намерены защищать себя, но еще не выработали необходимые привычки защиты от солнца?

Что бы ни мешало вам сделать защиту от солнца ежедневной привычкой, необходимо измениться — пришло время защитить себя и своих детей.

Давайте посмотрим, что может вас сдерживать

Думаете, что загорелые выглядят лучше

Если вам нравится, как вы выглядите с загаром, выбирайте лосьон для загара без солнца.3 При правильном использовании средства для загара без солнца могут обеспечить здоровый вид загара — без вреда ультрафиолета, который способствует раннему сморщиванию и дряблости кожи, появлению солнечных пятен и рака. Но помните, что загар без солнца не защищает вас от воздействия ультрафиолетовых лучей — или от долгосрочных последствий воздействия ультрафиолета, которые не являются привлекательными.

Думаете, вас защищает цвет кожи

У людей с темным цветом кожи есть дополнительная защита от наиболее распространенных видов рака кожи, но вы не застрахованы от них. Хотя ваши риски ниже, незащищенное ультрафиолетовое излучение все равно повышает вероятность преждевременного старения кожи и рака кожи, а также катаракты и макулярной дегенерации.4

Думаете, что можете подождать до старости

К сожалению, группа, имеющая наименьшую защиту и наибольший долгосрочный риск, — это молодые люди. Для них воздействие ультрафиолетового излучения более токсично, и оно накапливается в течение всей жизни. Никто не должен ждать, пока солнцезащитные средства начнут действовать до тех пор, пока они не станут старше. Ультрафиолетовое облучение в детском и подростковом возрасте на солнце или в солярии, когда оно приводит даже к одному или двум волдырям от солнечных ожогов, связано с увеличением частоты всех видов рака кожи, особенно самого смертельного — меланомы.5 Защищайте своих детей.

Думаете, что это слишком трудно или слишком сложно

Чтобы снизить риск развития рака кожи у вас и у ваших детей, достаточно выработать привычку использовать средства защиты от ультрафиолетового излучения до его появления. Это очень просто.

Больше фактов о раке кожи

Давайте рассмотрим некоторые факты о раке кожи, представленные сайтом cancer.org.6 Затем, во второй части, я рассмотрю стратегии защиты от солнца, а также советы по включению этих стратегий в ваши ежедневные оздоровительные привычки.

Существует три распространенных вида рака кожи

• базальноклеточный
• сквамозно-клеточный
• меланома.

Два наиболее распространенных вида рака — базально-клеточный и сквамозно-клеточный, обычно встречающиеся на открытых солнцу участках кожи, — ежегодно диагностируются в США у 5,4 миллиона человек, причем базально-клеточный превышает сквамозно-клеточный 8 к 2. Несмотря на то что базально-клеточный и сквамозно-клеточный рак кожи поддается лечению, особенно при раннем обнаружении, ежегодно в США от них умирает примерно 2 000 человек.

Меланома, наименее распространенная из них (1 % всех случаев рака кожи), является наиболее частой причиной смерти от рака кожи (80 %). В 2016 году мы ожидаем 76 380 диагнозов и 10 130 смертей только в США. У людей со светлой кожей вероятность развития меланомы в двадцать раз выше, чем у людей с темной кожей, и риск увеличивается с возрастом, что, скорее всего, связано с накоплением воздействия ультрафиолетового излучения.

Два основных фактора риска развития рака кожи можно предотвратить

1. воздействие ультрафиолетового излучения;
2. курение, которое, как известно, в меньшей степени повышает риск развития плоскоклеточного рака кожи.

Ультрафиолетовое излучение повышает риск развития всех видов рака кожи — независимо от источника

• будь то солнце (особенно в южных штатах или на больших высотах); или
• от соляриев (именно так, солярии небезопасны, особенно для молодых людей)7; или
• от профессионального облучения, например при сварке.

ПРИМЕЧАНИЕ: Даже один солнечный ожог, особенно в детстве, может удвоить риск развития меланомы.

Существует пять факторов риска для всех видов рака кожи, которые вы не можете изменить

1. светлая кожа,
2. светлые глаза,
3. пол мужской,
4. ранее перенесенный рак кожи и
5. пожилой возраст.

Существуют два дополнительных немодифицируемых фактора риска развития меланомы

1. более 50 родинок (или необычных родинок)
2. близкий кровный родственник с меланомой.

Отзывы людей, переживших рак кожи

Я чувствовал себя преданным, обманутым и напуганным — SkinCancer.org. (n.d.). Retrieved May 2, 2016, from http://www.skincancer.org/true-stories/former-indoor-tanner.
Через три недели позвонил врач и сказал, что «веснушка» оказалась меланомой, самым смертоносным видом рака кожи. Я выронила телефон и сломалась. Я искренне верил в то, чему меня учили представители индустрии, — что загар предотвращает некоторые виды рака и что у индустрии есть документы и ученые, подтверждающие эти утверждения. Вместо этого, похоже, мне захотелось умереть…»

Самый страшный год, самый удачный год — SkinCancer.org. (2016, 12 июня). Retrieved from http://www.skincancer.org/true-stories/the-scariest-year-the-luckiest-year
«Большинство людей удивляются, когда слышат, что я заболела раком кожи. Они не думали, что я такая. Я не подхожу под профиль: Мне 30 лет, у меня нет ни веснушек, ни родинок, у меня оливковая кожа, которая никогда не обгорает…»

Как рак кожи изменил мою жизнь — SkinCancer.org. (n.d.). Retrieved May 2, 2016, from http://www.skincancer.org/true-stories/how-skin-cancer-changed-my-life.
«Теперь, когда у меня рак кожи, трудно поверить, что я столько лет не подозревала об опасности. Я была счастлива, что загорела, и мне нравилось, как я выгляжу…»