線状苔癬-後天性線状炎症性皮疹、ブラシュコ癜風、線状苔癬状皮膚症とも呼ばれ、かなり特徴的な臨床像を呈する。これは良性の炎症性皮膚疾患で、通常は自然に治癒するため治療の必要はない。
線状苔癬はまれな疾患で、5～15歳の小児に好発するが、それ以外の年齢でも発症することがある。平均的な発症年齢は約3歳である。
線状苔癬の病因と病態
線状苔癬の正確な原因は不明である。いくつかの研究では、女子に発症率が高いことが示されているが、このことは、この病態の遺伝的性質と同様に、明確には証明されていない。
線状苔癬が発生する最も可能性の高い誘因は以下の通りである：
- 皮膚外傷；
- 皮膚感染症；
- 子宮内感染（特にウイルス性）；
- 妊婦の薬の服用（特に抗菌薬）；
- ワクチン接種の結果；
- アレルギー傾向（アレルギー性鼻炎、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、その他の過敏反応の悪化歴）；
- 環境因子（春から夏にかけて増悪する季節性が認められる）。
- 線状苔癬の病因において、自己免疫過程は除外されない。線状苔癬が胎生期由来のBlaschko線に対応することから、このような関連が認められる。
線状苔癬 臨床像
線状苔癬は、上面が平坦で鱗屑を伴う丘疹によって形成されるピンク色または肉色の斑点で、徐々に（出現後2～3週間以内に）互いに融合し、長さ数cmから20～30cmの特徴的な鱗屑帯を形成する。
アトピー性皮膚炎を起こしやすい患者では、帯状の部分に様々な強さの痒みが現れる。通常、生活の質には影響しない。重症の場合、特に他のアレルギー反応の重症例では、かゆみがひどく、医学的な治療が必要である。
苔癬性病変は通常、上肢（より一般的）または下肢に発生するが、頚部、体幹、臀部に発生または拡大することもある。まれに、原発性病変が顔面または腹壁に存在する。
線状苔癬は主に皮膚に発現するが、爪にも発現することがある（単独または皮膚病変との合併）。同時に、爪甲剥離、分裂、擦過傷および爪の完全喪失が認められる。
発症後、線状苔癬の症状は数ヵ月間持続し、その後徐々に自然消退する。全発症期間は通常1年を超えない。再発はまれである。
苔癬の代わりに帯状の色素沈着が残ることがあるが、これは3-4年で跡形もなく消失する。まれに、この帯状の色素沈着が一生残ることもある。
線状苔癬の診断
線状苔癬の診断には、視診と病歴聴取で十分なことが多い。しかし、皮疹が非典型的な場合、診断が困難となることがある。診断がはっきりしない場合は、真菌性皮膚病変（水酸化カリウム（KOH）テスト）や他の疾患（皮膚鏡検査、生検）を除外するために追加検査を行うことがある。
線状苔癬の治療
線状苔癬は3～12ヶ月で自然に治るので、通常治療の必要はありません。時には、局所症状を緩和するために外用薬が処方されることもあります。
保湿効果のあるオイルやクリームを使用して、皮膚の乾燥やかゆみに対処します。局所ステロイドも使用される。
