一般的な特徴
DNAを含む単純ヘルペスウイルス（ICD-10: B00; A60）は、しばしばヒトに感染し、周期的に再活性化する。皮膚または粘膜で複製された後、ウイルスは神経終末に感染して神経節に入り、再活性化するまで潜伏する。発病にはさまざまな理由がある（低体温、風邪、怪我、消化管の活動障害、精神障害、月経など）。
病因
単純ヘルペスウイルスにはHSV-1とHSV-2の2種類がある。HSV-1は最も一般的に口唇周囲病変を伴うが、HSV-2は一般的に性器感染を伴う。HSV-1およびHSV-2は、口腔および性器の両方に感染し、急性および再発性の感染を起こす。
臨床症状
わずかに発赤した浮腫性の皮膚上に、透明な内容物で満たされた小水疱が一群出現し、互いに密着する。気泡は半球状で、粟粒大、まれにそれ以上である。透明な内容物は24～72時間後に混濁し、しばしば膿性または出血性になる。初日以降の発疹数はわずかに増加することがあるが、最初のヘルペス性水疱のすぐ近くに新たな水疱性発疹が生じる。小水疱の内容物は灰黄色または暗褐色の密な痂皮に収縮し、わずかに充血した浸潤性皮膚に強固に付着する。単純ヘルペスの水疱は、皮膚のさまざまな部位に局在することがあるが、多くの場合、発疹は唇の赤い境界および顔の皮膚に生じる。
性器ヘルペスの臨床像は、性器および肛門周囲に局在する小水疱性発疹によって示される。男性では、発疹は陰茎の頭部または胴体に最も多く発生します。女性では、発疹は外陰部、会陰部、臀部、膣、子宮頸部に発生します。
単純疱疹の自覚症状は不安定です。多くの場合、患者は局所のかゆみと灼熱感を訴えますが、まれに、後にヘルペス性発疹が現れる場所の痛みを訴えることもあります。性器ヘルペスの特徴として、多くの患者が性器や会陰部の神経痛の痛みを訴えます。
診断
単純ヘルペスウイルスの感染を診断する方法の選択は、疾患の臨床像に依存します。ほとんどの場合、詳細な病歴と臨床データの収集で診断は十分です。しかし、性器潰瘍を伴う性器ヘルペスと他の感染性・非感染性疾患との鑑別診断は、臨床像だけでは困難である。したがって、常に検査による診断の確認に努めるべきである。
基本的な検査診断法
- 培養法；
- 直接免疫蛍光反応（RIF）；
- 酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）；
- ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。
処理
治療に使用される薬剤はアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルで、その用量とレジメンは疾患の臨床像によって異なります。
