L’onicomicosi si riferisce a qualsiasi infezione dell’unghia causata da dermatofiti, non dermatofiti o lieviti.
Tipi clinici di onicomicosi:
- Onicomicosi subungueale distale (laterale) – invasione attraverso l’iponichio, colpisce la parte distale dell’unghia, si diffonde prossimalmente fino alla completa sconfitta;
- Onicomicosi subungueale prossimale – invasione sotto la piega ungueale prossimale con danno alla parte prossimale della lamina ungueale;
- Onicomicosi bianca superficiale – invasione diretta della lamina ungueale: provoca la comparsa di macchie bianche o giallo opaco a bordi netti sulla superficie dell’unghia.
Le tipologie cliniche delle lesioni ungueali dipendono dal grado di ispessimento della lamina ungueale:
- Normotrofica: è presente solo una colorazione gialla o bianca della lamina ungueale;
- Ipertrofica: ispessimento e formazione di creste sulla lamina ungueale, ipertrofia dei tessuti sottostanti (letto ungueale);
- Atrofica: assottigliamento e distacco della lamina ungueale.
Diagnosi di onicomicosi:
- Esame clinico accurato;
- Esame alla lampada di Wood;
- Diagnostica di laboratorio: microscopia, metodo colturale, PCR.
Per il trattamento dell’onicomicosi si utilizzano diversi agenti antimicotici complessi, sistemici e locali. Il trattamento sistemico è necessario in tutti i casi in cui vi sia una lesione del cuoio capelluto, della barba e delle unghie. In caso di lesioni cutanee limitate che non interessano gli annessi cutanei, si può ricorrere alla monoterapia esterna.
