La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque des rougeurs, une sécheresse et une desquamation. La maladie touche généralement les zones de la peau où se trouvent le plus grand nombre de glandes sébacées : cuir chevelu, visage, oreilles. Elle peut également entraîner la formation d’épaisses zones de peau sèche. Les symptômes vont de légers à graves.
La dermatite séborrhéique se manifeste aussi bien chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés et les adultes. Cette affection cutanée n’est pas contagieuse et ne provoque pas de lésions ni de perte de cheveux, mais elle peut constituer un grave problème cosmétique.
Étiologie
Il n’y a pas de raison précise au développement de la dermatite séborrhéique.
Chez les nourrissons, la dermatite séborrhéique peut être causée par la disparition progressive des hormones transmises par la mère avant l’accouchement.
Les champignons de type levure, présents à la surface de la peau saine avec une fréquence pouvant atteindre 80 %, peuvent jouer un rôle dans l’apparition de cette maladie.
Des facteurs déclenchants courants peuvent également exacerber ou provoquer le développement de la dermatite séborrhéique :
- Le stress ;
- Temps froid et sec ;
- Changements hormonaux ;
- Pathologie concomitante grave ;
- Détergents, solvants, produits chimiques et savons agressifs.
Autres facteurs qui augmentent le risque de développer une dermatite séborrhéique :
- L’âge : les enfants de moins de 3 mois et les adultes de plus de 60 ans ;
- Les maladies : VIH, acné, rosacée ou psoriasis, maladie de Parkinson, épilepsie ;
- Suppression du système immunitaire : prise d’immunosuppresseurs après une transplantation d’organe, chimiothérapie ;
- Autres affections : alcoolisme, dépression, troubles de l’alimentation.
Symptômes de la dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique peut apparaître sur presque toutes les parties du corps, mais elle touche le plus souvent le cuir chevelu, les cils, les sourcils et la zone du triangle nasogénien. La partie supérieure de la poitrine, le dos, l’aine et les régions axillaires sont également fréquemment touchés.
Les symptômes sont les suivants : pellicules, érythème fessier, peau sèche et squameuse, squames grasses. En outre, on observe de légères démangeaisons, une peau cireuse (surtout derrière les oreilles) et des rougeurs (surtout dans la région du triangle nasogénien et sur le front). En cas d’évolution bénigne, l’hyperémie (rougeur) peut être absente, en particulier au niveau du cuir chevelu.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Dès l’apparition des premiers signes de dermatite séborrhéique, il convient de consulter un dermatologue. En effet, des maladies plus graves peuvent débuter par des signes similaires, comme par exemple :
- Le psoriasis ;
- La rosacée ;
- Dermatite de contact allergique ;
- Infection fongique ;
- Pityriasis rosea ;
- Lupus érythémateux systémique (similitude avec l’érythème de type « papillon »).
Pour différencier ces affections, outre l’anamnèse et l’examen médical, le dermatologue peut effectuer des prélèvements cutanés ou d’autres tests.
La consultation d’un dermatologue est également nécessaire en cas d’exacerbation de la dermatite séborrhéique afin de prescrire un traitement opportun, d’exclure la progression et le développement de complications.
Les complications
En l’absence de traitement, la dermatite séborrhéique peut développer une infection bactérienne secondaire, principalement chez les adultes (et généralement dans les cas les plus graves). Celle-ci se manifeste par une hyperémie plus prononcée, une douleur de la peau, l’apparition d’humidité.
Une autre complication possible de la dermatite séborrhéique est associée aux effets secondaires du traitement (par exemple, des corticostéroïdes topiques prescrits : amincissement de la peau et apparition de télangiectasies – dilatation des vaisseaux sanguins).
Chez l’adulte, la dermatite séborrhéique est souvent une affection chronique qui nécessite un traitement périodique pour soulager les symptômes et réduire la probabilité de récurrence des poussées.
Diagnostic
Le médecin établit le diagnostic sur la base des antécédents médicaux et de l’examen, en accordant une attention particulière au visage et au cuir chevelu. Si le diagnostic n’est pas clair ou si le patient ne répond pas au traitement, d’autres manipulations de clarification sont effectuées, jusqu’à la biopsie et l’examen histologique.
Traitement de la dermatite séborrhéique
Le traitement dépend de la localisation de la dermatite et de la gravité des symptômes. En cas de dermatite séborrhéique du cuir chevelu, tant chez les enfants que chez les adultes, des shampooings spéciaux sont prescrits. Avant de rincer le shampooing, les squames les moins fixées à la peau peuvent être enlevées à l’aide d’une brosse douce.
Si les squames ne s’enlèvent pas facilement, vous pouvez appliquer quelques gouttes d’huile minérale sur le cuir chevelu avant le nettoyage et le shampoing. Une crème médicamenteuse est parfois utilisée, surtout en cas de dermatite sévère. En cas de symptômes légers, une crème non médicamenteuse est prescrite pour maintenir la peau humide.
Si la nature spécifique de la dermatite (par exemple, fongique) est identifiée, un traitement approprié est prescrit.
Soins de la peau pour la dermatite séborrhéique :
- Nettoyez votre peau quotidiennement avec un savon doux ou un shampoing antipelliculaire (shampoing pour bébé) ;
- Ramollir la peau squameuse avec de l’huile minérale ou de l’huile d’olive et laisser l’huile sur la peau pendant environ une heure, puis brosser délicatement les squames et laver la peau ;
- Éviter d’utiliser des produits de coiffure pendant le traitement ;
- Éviter les aliments contenant de l’alcool, car ils peuvent exacerber la dermatite séborrhéique ;
- Pour réduire l’irritation, porter des vêtements en coton ;
- Si vous présentez des symptômes de dermatite séborrhéique au niveau des paupières, rincez-les tous les soirs avec du shampoing pour bébé et essuyez la peau squameuse avec un coton-tige.
