Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением. Заболевание обычно поражает те участки кожи, где наибольшее количество сальных желез: волосистая часть головы, лицо, уши. Это также может привести к образованию толстых участков сухой кожи. Симптомы варьируются от легких до тяжелых.
Себорейный дерматит встречается как у младенцев, так у детей более старшего возраста и взрослых. Это заболевание кожи не заразно, не вызывает повреждения или выпадения волос, но может представлять собой достаточно серьезную косметическую проблему.
Причины себорейного дерматита
Однозначной причины развития себорейного дерматита нет.
У младенцев причиной себорейного дерматита может быть постепенное исчезновение гормонов, переданных матерью до родов.
Определенную роль в возникновении этого заболевания могут играть дрожжеподобные грибки, который встречаются на поверхности здоровой кожи с частотой до 80%.
К обострению или провоцированию развития себорейного дерматита могут приводить и общие триггеры:
- Стресс;
- Холодная и сухая погода;
- Гормональные изменения;
- Тяжелая сопутствующая патология;
- Агрессивные моющие средства, растворители, химикаты и мыло.
Другие факторы, на фоне которых увеличивается риск развития себорейного дерматита:
- Возраст: дети до 3 месяцев и взрослые старше 60 лет;
- Заболевания: ВИЧ, акне, розацеа или псориаз, болезнь Паркинсона, эпилепсия
- Угнетение иммунной системы: прием иммуносупрессоров после трансплантации органов, проведение химиотерапии;
- Другие состояния: алкоголизм, депрессия, расстройства пищевого поведения.
Симптомы себорейного дерматита
Себорейный дерматит может появиться практически на любой части тела, но чаще всего поражаются кожа головы, ресницы, брови и зона носогубного треугольника. Область верхней части грудной клетки, спина, паховая и подмышечная область также поражаются достаточно часто.
Симптомы включают наличие перхоти, опрелости, сухой шелушащейся кожи, жирных чешуек. Кроме того, отмечается легкий зуд, восковая кожа (особенно за ушами) и гиперемия кожу (особенно в области носогубного треугольника и в области лба). При легком течении гиперемия (покраснение) может отсутствовать, особенно в области волосистой части головы.
Когда и к кому обращаться?
При появлении первым признаков себорейного дерматита необходимо обратиться на прием к дерматологу. Это связано с тем, что с подобных признаков могут начинаться и более серьезные заболевания, такие, как:
- Псориаз;
- Розацеа;
- Аллергический контактный дерматит;
- Грибковая инфекция;
- Розовый лишай;
- Системная красная волчанка (схожесть с эритемой по типу «бабочки»).
Чтобы дифференцировать эти состояния, в дополнение к анамнезу болезни и осмотру, дерматолог может выполнить соскоб кожи или провести другие тесты.
Также консультация дерматолога необходима при обострении себорейного дерматита для назначения своевременного лечения, исключения прогрессирования и развития осложнений.
Осложнения
В основном у взрослых (и обычно в более тяжелых случаях), если не лечить себорейный дерматит, может возникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это проявляется более выраженной гиперемией, болезненностью кожи, возникновением мокнутия.
Другое возможное осложнение себорейного дерматита связано с побочными эффектами от лечения (например, от назначаемых местных кортикостероидов: истончение кожи и появление телеангиэктазий — расширения кровеносных сосудов).
У взрослых себорейный дерматит часто является хроническим заболеванием, которое требует периодического лечения для уменьшения выраженности симптомов и снижения вероятности возврата эпизодов обострения.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании анамнеза заболевания и осмотра, уделяя особое внимание лицу и волосистой части головы. Если диагноз неясен или пациент не реагирует на лечение, выполняются другие уточняющие манипуляции, вплоть до биопсии и гистологического исследования.
Лечение себорейного дерматита
Лечение зависит от локализации дерматита и выраженности симптомов. При себорейном дерматите кожи головы как у детей, так и у взрослых, назначаются специальные шампуни. Перед смыванием шампуня наименее фиксированные к коже чешуйки могут быть удалены мягкой щеткой.
Если чешуйки легко не удаляются — можно нанести несколько капель минерального масла на кожу головы перед чисткой и мытьем шампунем. Иногда используется лечебный крем, особенно при тяжелом дерматите. При легких симптомах назначается немедикаментозный крем, чтобы кожа оставалась влажной.
При выявлении специфической природы дерматита (например, грибковой) – назначается соответствующее лечение.
Уход за кожей при себорейном дерматите
- Ежедневно очищайте кожу мягким мылом или шампунем от перхоти (детским шампунем);
- Смягчите чешуйчатую кожу с помощью минерального или оливкового масла и оставьте масло на коже примерно на час, затем аккуратно смахните чешуйки и вымойте кожу;
- Избегайте использования средств для укладки волос во время лечения;
- Избегайте продуктов, содержащих алкоголь, так как это может вызвать обострение себорейного дерматита;
- Чтобы уменьшить раздражение, носите одежду из хлопка;
- Если у вас наблюдаются симптомы себорейного дерматита вокруг век, промывайте веки каждую ночь детским шампунем и протирайте шелушащуюся кожу ватным тампоном.
