アレルギー性じんま疹（ICD-10：L50）🚨。

アレルギー性じんま疹は、虫刺されやイラクサ火傷に似た、腫れやかゆみのある皮疹を引き起こす一般的な疾患である。通常、アレルゲンに反応して発症するため、正確な診断と的を絞った治療が必要となる。

疫学

アレルギー性じんま疹は最も頻度の高いアレルギー反応のひとつである。様々な研究によると、その有病率は一般集団で10％から20％である。特に、急性の場合は小児および若年成人に多く、慢性の場合は成人、特に女性に多い。

アレルギー性じんま疹は、いくつかの重要な機序が関与する複雑な免疫反応に起因する：

肥満細胞の活性化：アレルゲンが体内に侵入すると、肥満細胞は脱顆粒してヒスタミンを放出し、プロスタグランジンやロイコトリエンなどの炎症性メディエーターも放出する。
ヒスタミン反応：ヒスタミンは血管を拡張させ、毛細血管の透過性を高める。
免疫活性化：一部の症例では、特異的IgE抗体により、アレルギー性反応の起源が確認される。

免疫システムは、特定の物質（アレルゲン）との接触後に蕁麻疹を誘発する。この接触は肥満細胞や好塩基球を活性化し、ヒスタミンやその他の化学物質の放出を促す。その結果、腫れや発疹が生じる。

一般的なアレルゲンは以下の通りである：

アレルギー性蕁麻疹は期間によって分類される：

症状は個人差およびアレルゲンの種類によって異なる。蕁麻疹は、かゆみを伴う赤色またはピンク色の水疱として現れる。これらの水疱は数時間から数日のうちに合併、移動、消失する。典型的には、体幹、四肢および顔面に発現する。

重篤な症状には以下が含まれる：

医師はアレルギー性じんま疹の診断を個々の患者に合わせる。アレルゲンとなりうるもの、最近暴露されたもの、併存する疾患などを評価する。その後、皮膚検査を行い、必要であればさらに検査を行う。

診断方法には以下が含まれる：

アレルギー性皮膚テスト：医師がアレルゲン抽出物を皮膚に塗り、表面を刺して反応を観察する。陽性は20分以内にかゆみを伴う小さな水疱として現れる。
特異的IgE血液検査：この検査ではアレルゲン特異的IgE抗体のレベルを測定する。高値の場合、アレルゲンへの暴露歴が示唆される。結果は通常2-3日で出る。

さらに、慢性蕁麻疹が疑われる場合、医師は自己免疫疾患や炎症性疾患を検査することがある。

治療は症状の緩和と再燃の予防に重点を置きます。主治医は重症度や根本的な原因に応じて治療法を選択します。

主な治療法は以下の通り：

突然の反応の場合

再燃の可能性を減らすために