扁平紅色苔癬（LP）は、手足のかゆみを伴う非感染性の発疹を特徴とする炎症性皮膚疾患である。発疹は、表面が平坦な、ピンク色または紫色の、多面性の小さな丘疹からなる。
扁平苔癬の原因
扁平紅色苔癬の明確な原因は不明である。扁平苔癬が出現する誘因として、以下のものが考えられる：
- C型肝炎ウイルス；
- 高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病、マラリアの治療薬を含む特定の医薬品；
- 重金属の毒性
- 自己免疫疾患。
扁平苔癬の症状
扁平紅色苔癬の症状は、身体のどの部位が侵されるかによって異なる。
皮膚病変の場合、最も一般的な症状は、体の対称的な部位に3～5mmの光沢のある赤色または紫色の丘疹がみられることである。丘疹の数は単発性から多発性まで様々である。丘疹は、原則として周囲の皮膚よりもやや硬く、その部位には程度の差はあれ、かゆみがみられることがある。丘疹の表面には、剥離または白っぽい線条（Wickham線条）がみられることがある。辺縁は不均一で、多環性である。
発疹はどこにでも生じるが、手首、腕、背中および足首に多い。より顕著な、肥厚した鱗屑斑が脛および足首に現れることがある。LPの特徴的な徴候の一つは、傷ついた皮膚（掻傷、擦過傷、咬傷など）に発疹の新しい要素が現れることです。皮疹が合体して大きな病変を形成することもある。
口腔が侵された場合、扁平苔癬は小さな白い点のレースのような斑点に見える。これらの斑点は頬の内側や舌に現れることがある。重症の場合は、かゆみ、痛み、周囲の粘膜の発赤、潰瘍形成がみられる。
扁平紅色苔癬は手足の爪にも現れます。個々の爪板とすべての爪が同時に侵される。爪甲の菲薄化、分裂、変形、破壊が観察される。
頭皮では、扁平紅色苔癬は皮膚の発赤、赤い丘疹の出現、かゆみによって発現する。場合によっては、毛髪が薄くなり始めることもある。進行例では、局所脱毛（毛髪の欠如）がみられる。
性器領域では、扁平苔癬は真っ赤な痛みを伴う斑点または丘疹を引き起こす。
鑑別診断
扁平紅色苔癬の皮疹は、白癬、癜風、バラ粃糠疹、湿疹および乾癬を含む他の皮膚疾患でみられる皮疹と類似していることがある。
同様の発疹は、特定の薬剤に対する不耐性または体内の他の有害物質への曝露の現れであることもある。
手のひらや足の裏の発疹は、バラ色粃糠疹よりも深刻な疾患の徴候であることもあります。このような場合は、皮膚科医の診察が必要です。
診断
扁平紅色苔癬の診断は視診で十分なことが多い。しかし、皮疹が非典型的な場合は診断が困難なことがある。診断がはっきりしない場合は、真菌性皮膚病変（水酸化カリウム（KOH）テスト）または他の疾患（培養、生検）を除外するために追加検査を行うことがある。
扁平苔癬の治療
扁平苔癬は危険な病気ではなく、通常は自然に治ります。
ひどいかゆみや潰瘍がある場合（口腔や性器にできることが多い）、対症療法が処方されます。LPが頭皮に限局している場合は、不可逆的な脱毛を避けるために、特別な処置が必要です。このような場合、皮膚科医の勧めにより、以下のものが処方されます：
- かゆみを和らげる抗ヒスタミン薬；
- 炎症プロセスを抑える局所ステロイド薬；
- 紫外線治療；
- レチノイン酸；
- タクロリムスまたは湿疹に使用されるその他の薬。
扁平紅色苔癬に対する特異的な治療法、およびその発生を予防する方法はありません。しかし、発疹の進行を防ぎ、臨床症状を軽減し、生活の質を向上させるためのいくつかの方法があります：
- 皮膚損傷の可能性の排除または最小化；
- すでに存在する皮膚病変の適時治療；
- ストレスの多い状況を避ける；
- 口腔扁平苔癬では、喫煙を最低限に減らすか、可能であれば完全禁煙、飲酒の禁止、軽度の栄養補給（熱的および機械的刺激の排除）、完全な口腔衛生を行う。
症状がない場合は
