皮膚線維腫 – （皮膚線維腫、良性線維性組織球腫）結合組織発生（非黒色細胞性）の良性新生物で、皮膚の上にそびえ立つ結び目または皮膚内の密な結び目で表される。皮膚線維腫は後天性の新生物であり、新生児や小児には極めてまれである。病変の多発性は特徴的ではない（一部の全身性疾患、遺伝性症候群、HIV感染を除く）。性別：皮膚線維腫は女性に多い。
素因
皮膚線維腫が発生する明確な理由はない。程度の差こそあれ、新生物のリスクを高める素因について話すことが適切である：
- 女性；
- 皮膚の損傷、微小外傷、虫刺され；
- 遺伝的要因：皮膚線維腫の出現には遺伝が関与することがある。
診断
皮膚線維腫の診断は、日常的な形成の検査と皮膚鏡検査を含む臨床検査に基づいて行われる。悪性腫瘍が疑われる場合は、生検を行います。
症状
皮膚線維腫を視診すると、わずかに陥凹した（皮膚表面より下にある）、または半球状の形成が確認され、多くの場合、左右対称（楕円形または円形）である。皮膚線維腫の表面は通常平滑で、皮膚模様はないことが多く（特に中心部）、小結節、剥離を伴うことは少ない。
皮膚線維腫の境界は明瞭で均一（突出した半球状の場合）または不明瞭（新生物が平坦または陥没している場合）である。色調は肉色、灰色から褐色および紅色まで様々である。色素の分布は不均一で、中心部から周辺部に向かうにつれて、徐々に色の濃さが増す（中心部は薄く、淡い色調で、周辺部はより強い色調）。
皮膚線維腫の中心部には毛はないが、周辺部には生じることがある。
皮膚線維腫の直径は通常10mmを超えない（これより大きいものはまれ）。半球形の場合、皮膚からの高さは通常5～7mmである。
触診では、皮膚線維腫は緻密で硬い。特徴的なのは窩洞の症状で、周囲組織が圧迫されると、腫瘍部に陥凹が形成される。自覚症状はないか、軽度のかゆみを伴う（まれ）。
主に下肢および肩甲帯に発生し、その他の部位に発生することはまれである。
皮膚鏡の説明
皮膚鏡検査では、以下のような皮膚線維腫の特徴が可視化される：
- 中心部の色素沈着；
- 中心部の低色素沈着部の不正確な輪郭；
- 中心部を取り囲む淡褐色の周辺部；
- 周辺部は小さな細胞からなる繊細な色素網で表現されている；
- 周辺帯の境界は、健康な皮膚にスムーズに通過する；
- 健康な皮膚に移行する境界部には、細かいメッシュ状の均一な構造がある；
- 点状血管はほとんど検出されない。
鑑別診断
鑑別診断は、以下のような新生物との間で行われる：
- 単純母斑
- 乳頭状母斑
- 面ぽう
- 血管腫
- 青色母斑
- 形成不全性母斑
- ケラトアカントーマ
- 基底細胞腫
- 結節性黒色腫
- 腫脹性皮膚線維肉腫
リスク
皮膚線維腫は安全であり、悪性腫瘍のリスクが高まることはない。外部からの影響（外傷やその他の損傷因子）がない場合、悪性化するリスクは変化していない皮膚と同程度です。
悪性腫瘍の可能性の兆候：外見の変化、自覚的な感覚の出現。
戦術
皮膚線維腫への損傷、外観の変化、主観的な感覚がない場合は、切除の必要はなく、自己管理（または手の届かない場所での他者による検査）で十分である。皮膚線維腫に機械的な損傷があったり、外観の変化が見られたり、以前はなかった感覚が現れたりする場合は、皮膚科医または腫瘍専門医に相談する必要がある。
専門医は、さらなる動的経過観察の可能性を決定するか（条件は個別に決定される）、切除の適応を決定する。衣服や装身具、職業柄、常に慢性的な外傷を受ける皮膚線維腫は、切除が必要です。
動体観察の場合、皮膚新生物の写真固定は大きな価値があり、外見の些細な変化も判断できる。
皮膚線維腫と他の皮膚新生物（母斑）が合併している患者には、春と秋（海水浴シーズンの前後）に皮膚科医または腫瘍内科医による検査を行う。このような患者には、皮膚新生物マップを作成することが勧められる。
治療
外科的手術（電気メスまたはラジオメスを用いた古典的手術）のみで、組織学的検査が必須。
この場合、局所再発の傾向が顕著であるため、破壊的方法（レーザー除去または凍結破壊）による皮膚線維腫の治療は推奨されない。
予防
皮膚線維腫の発生とその悪性化を予防するには、皮膚に優しく、注意深く接することである：
- 慢性的な皮膚外傷を避けること；
- 皮膚損傷因子を扱う際の安全対策の遵守；
- 個人衛生と皮膚腫瘍に対する基本的認識
また、皮膚線維腫の定期的な検査、外見上の変化があった場合の専門医への適時の相談、潜在的に危険な新生物の除去が必要である。
