La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria cronica della pelle che causa arrossamento, secchezza e desquamazione. La malattia colpisce solitamente le aree della pelle in cui è presente il maggior numero di ghiandole sebacee: cuoio capelluto, viso, orecchie. Può anche portare alla formazione di aree spesse di pelle secca. I sintomi variano da lievi a gravi.
La dermatite seborroica si manifesta sia nei neonati che nei bambini più grandi e negli adulti. Questa malattia della pelle non è contagiosa, né provoca danni o perdita di capelli, ma può rappresentare un serio problema estetico.
Eziologia (cause)
Non esiste una ragione precisa per lo sviluppo della dermatite seborroica.
Nei neonati, la dermatite seborroica può essere causata dalla graduale scomparsa degli ormoni trasmessi dalla madre prima del parto.
I funghi simili ai lieviti, che si trovano sulla superficie della pelle sana con una frequenza fino all’80%, possono avere un ruolo nell’insorgenza di questa malattia.
Anche i fattori scatenanti comuni possono esacerbare o provocare lo sviluppo della dermatite seborroica:
- Stress;
- Clima freddo e secco;
- Cambiamenti ormonali;
- Gravi patologie concomitanti;
- Detergenti aggressivi, solventi, prodotti chimici e saponi.
Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare la dermatite seborroica:
- Età: bambini sotto i 3 mesi e adulti oltre i 60 anni;
- Malattie: HIV, acne, rosacea o psoriasi, morbo di Parkinson, epilessia;
- Soppressione del sistema immunitario: assunzione di immunosoppressori dopo un trapianto d’organo, chemioterapia;
- Altre condizioni: alcolismo, depressione, disturbi alimentari.
Sintomi della dermatite seborroica
La dermatite seborroica può comparire su quasi tutte le parti del corpo, ma più spesso colpisce il cuoio capelluto, le ciglia, le sopracciglia e l’area del triangolo nasolabiale. Anche la parte superiore del torace, la schiena, l’inguine e le regioni ascellari sono frequentemente interessate.
I sintomi includono forfora, eritema da pannolino, pelle secca e desquamata e squame oleose. Inoltre, sono presenti un leggero prurito, pelle cerosa (soprattutto dietro le orecchie) e arrossamento della pelle (soprattutto nell’area del triangolo nasolabiale e sulla fronte). In caso di decorso lieve, l’iperemia (arrossamento) può essere assente, soprattutto nel cuoio capelluto.
Quando è necessario rivolgersi a un medico?
Quando compaiono i primi segni di dermatite seborroica, è necessario consultare un dermatologo. Ciò è dovuto al fatto che malattie più gravi possono esordire con segni simili, come ad esempio:
- Psoriasi;
- Rosacea;
- Dermatite allergica da contatto;
- Infezione fungina;
- Pityriasis rosea;
- Lupus eritematoso sistemico (somiglianza con l’eritema di tipo “a farfalla”).
Per differenziare queste condizioni, oltre all’anamnesi e alla visita medica, il dermatologo può eseguire raschiature della pelle o altri esami.
Inoltre, il consulto con un dermatologo è necessario in caso di esacerbazione della dermatite seborroica, al fine di prescrivere un trattamento tempestivo, per escludere la progressione e lo sviluppo di complicazioni.
Complicazioni
Soprattutto negli adulti (e di solito nei casi più gravi), se non trattata, la dermatite seborroica può sviluppare un’infezione batterica secondaria. Questa si manifesta con un’iperemia più pronunciata, indolenzimento della pelle, presenza di umidità.
Un’altra possibile complicazione della dermatite seborroica è associata agli effetti collaterali del trattamento (per esempio, dei corticosteroidi topici prescritti: assottigliamento della pelle e comparsa di teleangectasie – l’espansione dei vasi sanguigni).
Negli adulti, la dermatite seborroica è spesso una condizione cronica che richiede un trattamento periodico per alleviare i sintomi e ridurre la probabilità di recidive.
La diagnostica
Il medico effettua la diagnosi sulla base dell’anamnesi e dell’esame, prestando particolare attenzione al viso e al cuoio capelluto. Se la diagnosi non è chiara o il paziente non risponde al trattamento, vengono eseguite altre manipolazioni chiarificatrici, fino alla biopsia e all’esame istologico.
Trattamento della dermatite seborroica
Il trattamento dipende dalla localizzazione della dermatite e dalla gravità dei sintomi. In caso di dermatite seborroica del cuoio capelluto, sia nei bambini che negli adulti, vengono prescritti shampoo speciali. Prima di risciacquare lo shampoo, le squame meno fissate alla pelle possono essere rimosse con una spazzola morbida.
Se le squame non si rimuovono facilmente, si possono applicare alcune gocce di olio minerale sul cuoio capelluto prima della pulizia e dello shampoo. A volte si utilizza una crema medicata, soprattutto in caso di dermatite grave. Per i sintomi lievi, viene prescritta una crema non farmacologica per mantenere la pelle umida.
Se viene identificata la natura specifica della dermatite (per esempio, fungina), viene prescritto un trattamento adeguato.
Cura della pelle per la dermatite seborroica:
- Detergere la pelle quotidianamente con sapone delicato o shampoo antiforfora (shampoo per bambini);
- Ammorbidire la pelle squamosa con olio minerale o olio d’oliva e lasciare l’olio sulla pelle per circa un’ora, quindi spazzolare delicatamente le squame e lavare la pelle;
- Evitare l’uso di prodotti per lo styling dei capelli durante il trattamento;
- Evitare gli alimenti contenenti alcol, che possono aggravare la dermatite seborroica;
- Per ridurre l’irritazione, indossare indumenti di cotone;
- Se i sintomi della dermatite seborroica si manifestano intorno alle palpebre, sciacquare le palpebre ogni sera con uno shampoo per bambini e pulire la pelle desquamata con un bastoncino di cotone.
