El liquen nitidus es una enfermedad crónica de la piel bastante rara, de origen y mecanismo de desarrollo desconocidos, en la que aparecen granulomas brillantes en la superficie de la piel: nódulos densos de pequeño tamaño. El liquen nitidus rara vez causa otros síntomas y no suele requerir tratamiento. El liquen nitidus no es contagioso y rara vez conlleva complicaciones.
El liquen nitidus aparece en el grupo de edad de más de 10 años con la misma frecuencia, tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, a la edad de 3-10 años, es típico sobre todo de los varones.
Etiología
Las causas de la aparición del liquen nitidus no están claras. Algunos expertos creen que el liquen nitidus es una enfermedad autoinmune, pero la base de pruebas a este respecto es insuficiente.
Afecciones cutáneas como el vitíligo o la psoriasis también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar liquen nitidus.
El liquen nitidus suele considerarse una enfermedad cutánea infecciosa-alérgica. Esto se debe al hecho de que el liquen nitidus suele detectarse en presencia de infección focal, así como al efecto positivo de la terapia antibiótica. La tendencia a la dermatitis atópica en pacientes con liquen nitidus indica una alta probabilidad de un componente alérgico en la etiología del liquen nitidus.
Los siguientes factores se consideran posibles desencadenantes de la aparición del liquen nitidus:
- Lesiones cutáneas;
- Estrés crónico;
- Hipotermia general;
- La presencia de patología concomitante grave, especialmente aquellas condiciones que conducen a la supresión del sistema inmunitario humano.
Síntomas
El liquen nitidus se caracteriza por la aparición de pequeños nódulos redondos en la piel con un diámetro de 1-3 milímetros. Estos nódulos no se unen en una gran mancha, sino que pueden agruparse para formar zonas más intensas de la erupción (zonas de congestión). La parte superior del elemento de la erupción (nódulo) es aplanada, el nódulo en sí es de color carne, pero su superficie es lisa, lo que da la impresión de brillo.
Los grupos de la erupción suelen aparecer en:
- Cuello;
- Tórax y pared abdominal;
- En la zona de las extremidades superiores e inferiores;
- Zona del pene;
- En raras ocasiones, en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
El liquen nitidus no suele presentar otros síntomas. Sin embargo, en algunas personas, la erupción puede producir picor.
Diagnóstico
Para diagnosticar el liquen nitidus suele bastar con un examen visual y la anamnesis de la enfermedad. Sin embargo, el proceso de diagnóstico puede ser difícil si la erupción es atípica. Si el diagnóstico no está claro, pueden realizarse pruebas adicionales para excluir lesiones fúngicas de la piel (prueba del hidróxido potásico [KOH]) u otras afecciones (dermatoscopia, cultivo, biopsia).
Diagnóstico diferencial
Una erupción con liquen nitidus puede ser similar a la observada en otras afecciones cutáneas: manifestaciones atípicas de psoriasis, molusco contagioso, milia, comedones.
Una erupción similar puede ser una manifestación de intolerancia a ciertos medicamentos o de exposición a otras sustancias tóxicas en el organismo.
Una erupción en las rodillas, los codos, las plantas de los pies o las palmas de las manos puede ser signo de afecciones médicas más graves que el liquen nitidus.
Tratamiento
El liquen nitidus no suele requerir tratamiento. La erupción suele desaparecer en unos meses. El tratamiento puede recomendarse cuando aparecen síntomas que merman significativamente la calidad de vida. Sin embargo, estas situaciones son bastante raras.
En este caso, se asigna lo siguiente:
- Corticosteroides tópicos;
- Fototerapia;
- Inhibidores de la calcineurina;
- Retinoides.
La consulta a un especialista (dermatólogo) es obligatoria cuando aparecen los primeros signos de liquen nitidus, con un curso progresivo de la enfermedad, con la aparición de otros síntomas (enrojecimiento de la piel, picor). Esto es necesario para excluir rápidamente otros cuadros más graves, pero similares en el curso de la enfermedad, así como para iniciar el tratamiento si es necesario.
Complicaciones
El liquen nitidus rara vez causa complicaciones. El único momento desagradable puede ser una sensación de vergüenza e incomodidad en los casos graves, cuando se ven afectadas grandes zonas de la piel.
A veces, los cambios visibles en la piel, sobre todo en niños y adolescentes, pueden causar diversos trastornos mentales, como depresión o trastorno de ansiedad debido a un defecto cosmético.
