Akne vulgaris: Symptome, Fotos, KI-Analyse ⚠️ ICD-10: L70 | ICD-11: ED80

Akne vulgaris ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, bei der typische „Pickel“, Mitesser und entzündliche Hautveränderungen auftreten. Sie steht in Zusammenhang mit der Funktion der Talgdrüsen und Haarfollikel (Hautporen).

Am häufigsten zeigt sie sich in Form von Komedonen (Mitessern und weißen Mitessern) sowie kleinen entzündlichen Pickeln. In einigen Fällen können auch tiefere Läsionen und postentzündliche Hautveränderungen auftreten. Besonders betroffen sind Gesicht, Rücken, Brust und Schultern.

Die Erkrankung ist nicht ansteckend. In den meisten Fällen beginnt Akne in der Pubertät und kann über mehrere Jahre bestehen bleiben, mit Phasen der Verschlechterung und Besserung. Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung, die einen Großteil der Bevölkerung betrifft.

Was tun bei Verdacht

Wenn regelmäßig Pickel auf der Haut auftreten, nicht abheilen oder sich allmählich verschlimmern, sollte das Problem nicht ignoriert werden.

Der erste Schritt ist der Besuch eines Dermatologen. Der Arzt beurteilt Art und Schwere der Hautveränderungen und wählt eine geeignete Behandlung aus.

Zusätzlich:

• bei Verdacht auf hormonelle Ursachen kann eine Vorstellung beim Endokrinologen notwendig sein
• bei ausgeprägten Aknenarben kann ein Kosmetologe unterstützend helfen
• wenn die Akne das Selbstwertgefühl beeinträchtigt, kann psychologische Unterstützung sinnvoll sein

Wichtig:

• Pickel nicht ausdrücken
• keine aggressiven Produkte ohne ärztliche Empfehlung verwenden
• eine Verschlechterung der Haut nicht ignorieren

Eine frühzeitige Behandlung hilft, die Akne schneller zu kontrollieren und das Risiko von Narben und Pigmentstörungen zu verringern.

Wie sich die Erkrankung zeigt

Die Erscheinungsformen der Akne können variieren, typische Hautveränderungen sind jedoch meist vorhanden.

Auf der Haut können sichtbar sein:

• Komedonen – schwarze oder weiße Mitesser bzw. kleine unter der Haut liegende Erhebungen
• Papeln – kleine rote entzündliche Pickel ohne Eiter
• Pusteln – Pickel mit weißlichem oder gelblichem Inhalt

Manchmal treten zusätzlich auf:

• tiefere, schmerzhafte Entzündungen
• postentzündliche Flecken
• Narben (bei schwereren Verläufen)

Komedonen entstehen durch eine Verstopfung der Poren mit Talg. Die dunkle Farbe entsteht nicht durch Schmutz, sondern durch Oxidation des Inhalts bei Kontakt mit Luft.

Am häufigsten betroffen sind Gesicht (Stirn, Wangen, Kinn), Rücken und Brust.

Hauptsymptome

Typische Symptome der Akne vulgaris sind:

• Mitesser (schwarz und weiß)
• entzündliche Pickel
• Hautrötung
• gelegentliche Druckempfindlichkeit
• fettige Haut
• postentzündliche Flecken

In den meisten Fällen überwiegen oberflächliche Hautveränderungen ohne tiefe Gewebsbeteiligung.

Ursachen der Erkrankung

Akne entsteht durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren.

Externe Faktoren:

• ungeeignete Kosmetikprodukte
• mechanische Reizung der Haut (Reibung, Druck)
• Stress
• individuelle Ernährungsfaktoren

Interne Faktoren:

• hormonelle Veränderungen, insbesondere in der Pubertät
• erhöhte Talgproduktion
• genetische Veranlagung
• individuelle Immunreaktionen der Haut

Auch das Bakterium Cutibacterium acnes spielt eine wichtige Rolle. Es ist normalerweise harmlos, kann jedoch bei verstopften Poren Entzündungen fördern.

Wie sich die Erkrankung entwickelt

Zunächst produzieren die Talgdrüsen vermehrt Fett. Die Hautporen verstopfen und es entstehen Komedonen („Pfropfen“).

Wenn sich in diesen Bereichen eine Entzündung entwickelt, entstehen rote Pickel und Pusteln. Dies ist die Reaktion des Körpers auf eingeschlossenen Talg und Bakterien.

Bei milden Formen bleibt der Prozess oberflächlich, sodass die Haut oft ohne bleibende Schäden heilt.

Formen und Ausprägungen

Akne kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Akne vulgaris ist gekennzeichnet durch:

• überwiegend Komedonen und oberflächliche entzündliche Läsionen
• meist milden bis moderaten Verlauf

Schwerere Formen mit Knoten und Zysten treten seltener auf.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Ein Dermatologe sollte aufgesucht werden, wenn:

• die Hautveränderungen lange bestehen
• die Anzahl der Pickel zunimmt
• schmerzhafte Läsionen auftreten
• Flecken oder Narben zurückbleiben
• Hautpflegeprodukte nicht wirken

Auch bei plötzlicher Verschlechterung oder unklaren Veränderungen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

Behandlung

Die Behandlung der Akne vulgaris ist individuell und umfasst meist mehrere Ansätze.

Grundprinzipien:

Hautpflege

Sanfte Reinigung und Verwendung nicht komedogener Produkte.

Topische Therapie

Meist Cremes oder Gele mit entzündungshemmender und antibakterieller Wirkung.

Behandlung begünstigender Faktoren

Geeignete Pflegeprodukte, Reduktion von Reizungen, Stressmanagement.

Systemische Therapie

Wird nur bei stärkeren Formen oder unzureichender Wirkung äußerlicher Mittel eingesetzt.

Zusätzlich können eingesetzt werden:

• kosmetische Behandlungen
• entzündungshemmende Maßnahmen
• Behandlung von Aknenarben und Pigmentstörungen

Die Behandlung erfordert Zeit und Konsequenz. Häufige Produktwechsel ohne ärztliche Anleitung können die Wirksamkeit verringern.

Q&A

Kann Akne vollständig geheilt werden?

In vielen Fällen kann eine weitgehende oder vollständige Hautberuhigung erreicht werden, jedoch kann eine Erhaltungstherapie notwendig sein.

Muss leichte Akne behandelt werden?

Ja, insbesondere wenn die Veränderungen bestehen bleiben. Dadurch lassen sich Verschlechterungen und Narben verhindern.

Wann wird eine stärkere Therapie eingesetzt?

Wenn lokale Behandlungen nicht ausreichen oder die Akne schwerer verläuft.

Ist Akne nur ein Jugendproblem?

Nein. Obwohl sie häufig in der Pubertät beginnt, kann sie auch im Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Warum entstehen Mitesser?

Durch verstopfte Poren, deren Inhalt bei Kontakt mit Luft oxidiert und dadurch dunkel wird.

Hilft häufiges Waschen?

Nein. Übermäßiges Waschen kann die Haut reizen und die Situation verschlimmern.

Hinterlässt Akne Narben?

Ja, insbesondere bei stärkeren Entzündungen oder wenn die Haut manipuliert wird.

Beeinflusst Ernährung Akne?

Bei einigen Menschen ja, jedoch ist dies individuell sehr unterschiedlich.

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Medizinische Quellen

• American Academy of Dermatology (AAD)
• European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
• Fitzpatrick’s Dermatology, 9. Auflage
• Bolognia Dermatology, 4. Auflage
• Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD)
• Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu Hauterkrankungen

Bilder von Akne vulgaris: