Линейный лишай — также известен как приобретенная линейная воспалительная кожная сыпь, лишай Блашко или линейный лихеноидный дерматоз с достаточно характерной клинической картиной. Это доброкачественное, воспалительное заболевание кожи, которое обычно не требует лечения, так как проходит самостоятельно.
Линейный лишай относится к редким заболеваниям, чаще всего появляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, хотя может возникнуть и в любом другом возрасте. Средний возраст дебюта патологии составляет около 3 лет.
Этиология и патогенез
Точная причина возникновения линейного лишая неизвестна. Некоторые исследования показывают более высокую заболеваемость среди девочек, однако однозначно это не доказано, так же, как и наследственный характер этой патологии.
Наиболее вероятные триггеры развития линейного лишая – это:
- Травмы кожи;
- Кожные инфекции;
- Внутриутробные инфекции (особенно вирусные);
- Прием лекарственных препаратов у беременных (особенно антибактериальных);
- Последствия вакцинирования;
- Склонность к аллергиям (отягощенный анамнез по аллергическому риниту, бронхиальной астме или атопическому дерматиту и другие реакции гиперчувствительности);
- Средовые факторы (отмечается сезонность с обострениями в весенне-летний период).
В этиологии линейного лишая не исключаются аутоиммунные процессы, особенно происходящие во время внутриутробной жизни субъекта. Эту связь находят по той причине, что линейный лишай соответствует линиям Блашко, имеющим эмбриональное происхождение.
Клиническая картина
Линейный лишай представляет собой пятна розовато-красного или телесного цвета, образованные папулами с плоской вершиной и шелушением, которые постепенно (в течение 2-3 недель после появления) сливаются между собой с образованием характерной шелушащейся полосы длиной от нескольких сантиметров до 20-30 см.
У пациентов, склонных к атопическим дерматитам, в области полосы появляется зуд различной интенсивности. Обычно он не влияет на качество жизни. В тяжелых случаях, особенно при тяжелом протекании любых других аллергических реакций, зуд бывает выраженным и требует медикаментозной коррекции.
Поражение, связанное с линейным лишаем, обычно возникает на верхних (чаще) или нижних конечностях, хотя может отмечаться или распространяться на шею, туловище или ягодицы. Редко первичные очаги располагаются на лице или брюшной стенке.
Несмотря на то, что линейный лишай преимущественно поражает кожу, он также может возникать на ногтях (изолированно или в сочетании с поражением кожи). При этом отмечается онихолизис, расщепление, истирание и полная потеря ногтя.
После появления, симптомы линейного лишая могут сохраняться несколько месяцев, после чего медленно самостоятельно исчезают. Весь период заболевания обычно не превышает одного года. Рецидивы бывают редко.
На месте лишая может остаться полоса гиперпигментации, которая бесследно проходит за 3-4 года. В редких случаях эта полоса сохраняется на всю жизнь.
Диагностика
Для диагностики линейного лишая часто достаточно визуального осмотра и анамнеза заболевания. Однако процесс постановки диагноза может быть затруднен при нетипичном проявлении сыпи. Если диагноз неясен, могут проводиться дополнительные тесты для исключения грибкового поражения кожи (тест на гидроксид калия (КОН)) или других заболеваний (дерматоскопия, посев, биопсия).
Лечение линейного лишая
Лечение линейного лишая обычно не требуется, так как проходит самостоятельно в течение 3–12 месяцев. Иногда могут назначаться местные лекарственные средства для снижения выраженности локальных симптомов.
Для борьбы с сухостью и зудом кожи можно использовать увлажняющие масла или кремы. Также применяются местные стероиды, которые, согласно некоторым исследованиям, ускоряют процесс исчезновения линейного лишая и снижают выраженность зуда. Для снятия зуда применяются и антигистаминные препараты.
