Акне — это широкое понятие, которое охватывает целый ряд кожных заболеваний. Это состояние, которое включает в себя гораздо больше, чем случайные прыщи. Прыщи бывают разной степени тяжести и влияют на всех по-разному. Чтобы успешно лечить пятна на коже, важно распознать и диагностировать различные типы акне (у вас их может быть несколько). Потерпите, это не самые приятные названия и описания.

Типы акне — какой у меня тип?

Самый простой способ определить свой тип акне — скачать приложение Skinive и провести искусственный анализ кожи на основе фотографии, сделанной смартфоном.

При вульгарном акне наблюдаются различные типы угревых поражений: угри, угри, папулы, пустулы, узелки и кисты:

• Черные угри: Это неинфицированные, закупоренные фолликулы, которые выглядят как темные бугорки на коже.
• Белые угри: Белые угри — это закупоренные фолликулы, покрытые тонким слоем кожи, которые выглядят как белые бугорки или пятна.
• Папулы: Папулы — это воспаленные участки кожи, которые могут выглядеть красными, чувствительными и болезненными.
• Пустулы: Пустулы — это воспаленные образования, которые обычно наполнены гноем. Они могут выглядеть белыми или желтыми, а высыпание пустул может привести к образованию рубцов от акне.
• Узелки: Узелки — это тяжелая форма угревой сыпи, которая развивается под кожей; они обычно не содержат гноя, но твердые на ощупь.
• Кисты: Кисты — это тяжелая форма угревой сыпи, которая воспаляется и наполняется гноем. Они обычно болезненны и требуют профессионального медицинского лечения.

Помимо вульгарной формы акне, существуют различные виды угревой болезни, включая Acne Fulminans и Acne Mechanica.

• Акне Фульминанса: Это редкая, но очень тяжелая форма акне, которая внезапно возникает у мужчин-подростков и характеризуется воспалительными узелковыми прыщами на груди и спине. Она может привести к образованию серьезных рубцов и болезненным суставам, а также к другим проблемам со здоровьем.
• Acne Mechanica: Эта форма акне возникает под воздействием избыточного давления, тепла и трения на кожу и часто встречается у спортсменов и тех, кто уже склонен к появлению прыщей. Для нее характерны небольшие бугорки, которые могут варьироваться от крошечных комедонов до воспаленных очагов.

Как развиваются прыщи

Пятна на коже — это появление инфицированных или воспаленных сальных желез в коже. Acne Vulgaris — медицинское название обычного акне — образуется, когда волосяные фолликулы закупориваются избытком кожного сала, бактериями и отмершими клетками кожи. В результате образуется комедоны, также известные как закупоренные поры. Вульгарные угри обычно встречаются на лице, спине и груди, поскольку эти участки тела насыщены волосяными луковицами, но могут быть обнаружены и на других участках, например, на попе. По мере обновления клеток кожи старые клетки отшелушиваются. Если эти отмершие клетки не вымываются из пор и успевают соединиться с потом и жиром, они задерживаются и приводят к образованию прыщей.

Наши поры связаны с системой сальных желез, расположенных прямо под кожей. В этих сальных железах вырабатывается кожное сало. Это вещество призвано поддерживать кожу увлажненной и здоровой, но чрезмерная выработка кожного сала может привести к появлению прыщей. По мере продвижения кожного сала через фолликул, если оно попадает на отмершие клетки кожи или бактерии, оно может закупорить поры и создать пробку в коже. За пробкой будет продолжать скапливаться кожное сало, что приведет к образованию комедонов, которые могут превратиться в прыщи.

Общие причины

Существует множество мифов о причинах появления различных типов прыщей, многие из которых не соответствуют действительности и не имеют под собой оснований. Возможно, вам советовали чаще мыть лицо или сократить потребление шоколада, а может, даже посоветовали больше загорать, чтобы улучшить состояние кожи. Ни один из этих распространенных мифов об акне не соответствует действительности. Плохая гигиена не вызывает акне, шоколад не заставит вас выскочить, а воздействие солнца может повредить кожу и усугубить состояние. Пятна на коже вызываются в основном генетикой и гормонами, и существует множество факторов, которые могут усугубить это состояние кожи.

Гормональные изменения

Вульгарное акне обычно развивается в подростковом возрасте, когда с началом полового созревания происходит колебание гормонального фона. При повышении уровня гормонов, особенно тестостерона, кожные железы начинают вырабатывать большее количество кожного сала. Что вызывает жирную кожу? Кожное сало, которое может привести непосредственно к появлению прыщей или прорывов.

Половое созревание — не единственное время, когда мы испытываем гормональные изменения. У женщин регулярно меняется уровень гормонов, в частности эстрогена и андрогена. У мужчин также наблюдаются колебания уровня гормонов, особенно в подростковом возрасте, но к зрелому возрасту они обычно сглаживаются.

Наследственные факторы

Прыщи также являются результатом наследственных факторов. Дети, чьи родители страдали от прыщей, с большей вероятностью будут бороться с этим кожным заболеванием. Хотя это не генетическое заболевание, наследственные компоненты связаны с наличием этого кожного заболевания. Генетика оказывает огромное влияние на работу вашей иммунной системы; скажем, два человека сталкиваются с одной и той же бактериальной инфекцией. Один может отреагировать болезненными, наполненными гноем узелками, в то время как на коже другого могут образоваться только угри. Аналогично, у одного человека может быть более чувствительная кожа, которая чаще воспаляется из-за генетической предрасположенности. Вы когда-нибудь спрашивали себя: Почему у меня сухая кожа? Семейная история может иметь большое значение для того, как выглядит и чувствует себя ваша кожа, и обычно является хорошим показателем того, будет ли человек иметь дело с высыпаниями прыщей.

Стресс

Хотя стресс не является непосредственной причиной появления прыщей, он может спровоцировать или усугубить их появление. Мы видим, как это происходит у студентов по всему миру, когда они справляются со стрессом во время выпускных экзаменов. Когда вы испытываете стресс, ваш организм выделяет кортизол и андрогены. Когда эти гормоны колеблются, кожа выделяет больше жира, что может привести к прорыву или усугубить уже существующие прыщи. Если вы обнаружили, что ваша кожа особенно чувствительна, обязательно воспользуйтесь советами по здоровому уходу за кожей, чтобы противостоять неизбежному стрессу в вашей жизни.

Как классифицируются типы акне

Невоспалительные прыщи

Пятна на коже обычно делятся на два основных типа: невоспалительные и воспалительные акне. Несмотря на наличие двух основных категорий, существует множество различных типов акне, о которых мы расскажем далее.

Невоспалительные акне характеризуются наличием комедонов, которые могут быть открытыми или закрытыми. Эти комедоны чаще всего называют белыми и черными головками, а также различными видами прыщей.

Черные угри

Если на поверхности кожи поры остаются открытыми, это считается открытым комедоном, также известным как угри. Поскольку поры открыты, кожное сало внутри них окисляется при контакте с воздухом; в результате кожное сало затвердевает, и когда воздух смешивается с кожным пигментом меланином, угри образуют темную окраску, которая может выглядеть черной, коричневой или серой. Обычно угри можно обнаружить на носу, подбородке и лбу, но они также могут появляться на груди, спине и руках. Как правило, угри появляются в период полового созревания и во время гормональных изменений.

Белые угри

Если поры не открыты и закрыты тонким слоем кожи, в них скапливается кожное сало и отмершие клетки кожи, в результате чего образуется густая субстанция, которая застревает под кожей, образуя пробку. Хотя они обычно не инфицированы, бактерии могут поражать клетки кожи, окружающие поры. Белые угри обычно держатся не так долго, как черные, их средний цикл составляет неделю. Белые угри обычно появляются на лице, но могут наблюдаться и на других частях тела.

Самостоятельное удаление комедонов может принести больше вреда, чем пользы. Стенки фолликулов в угрях и белых угрях могут быть легко разорваны, и этот разрыв позволяет бактериям проникнуть в клетки и привести к воспалению акне. Именно поэтому необходимо избегать ковыряния кожи, так как это может привести к разрыву.

Воспалительные прыщи

Воспалительные прыщи возникают в результате того, что бактерии P. Acnes проникают в поры и вызывают инфекцию, и лечить их зачастую сложнее. Существует четыре типа воспалительных прыщей, которые иногда называют различными типами прыщей: папулы, пустулы, узелки и кисты.Папулы

Папулы — это маленькие, приподнятые, твердые прыщики, которые не содержат гноя и обычно являются первым типом воспалительных прыщей, поражающих кожу. Папулы не имеют видимых пор, обычно красного цвета и окружены опухшей и воспаленной тканью. Они могут быть нежными на ощупь.

Пустулы

Пустулы — это прыщи, которые заметно белеют или желтеют в центре и наполняются гноем. Заметное различие между папулами и пустулами заключается в том, что пустулы содержат белые кровяные тельца. Когда ваша иммунная система пытается бороться с бактериями, попавшими в разорвавшийся фолликул, это приводит к скоплению белых кровяных телец, в результате чего образуется гной. Кожа вокруг пустул обычно нежная и воспаленная.

Узелки

Узелки появляются на последних стадиях прорыва и обычно наблюдаются при тяжелых формах пятен на коже. Они выглядят как большие, нежные бугорки под поверхностью кожи и могут быть твердыми и жесткими на ощупь. Как и папулы, узелки образуются в результате скопления бактерий, клеток кожи и кожного сала в фолликулах, но это образование располагается глубже в коже. Такое глубокое скопление может привести к повреждению тканей кожи и побудить иммунную систему начать воспалительную реакцию.

Хотя внешне они похожи на папулы, узелки гораздо больше и болезненнее. Они не содержат гноя, но могут долгое время оставаться под кожей. Они могут находиться в спящем состоянии и появляться время от времени. При сдавливании или разрыве эти узелки могут распространиться на большую площадь кожи и вызвать глубокие инфекции. Эти поражения могут привести к образованию повреждающих и постоянных рубцов на коже.

Кисты

Кистозное акне — один из самых трудно поддающихся успешному лечению типов прыщей. В отличие от прыщей, кисты акне образуются глубоко под тканями кожи и не выходят наружу. Кисты похожи на узелки, за исключением наличия гноя. Кисты почти всегда болезненны на ощупь и могут причинять сильный дискомфорт, и они не обязательно выглядят как прыщи. Они могут выглядеть просто как большая, опухшая и красная шишка на коже. Они могут появляться независимо друг от друга, или вы можете обнаружить на коже большие скопления кист, сгруппированных вместе.

Кистозное акне менее распространено; если общее акне поражает 70 из 1000 человек, то кистозное — 2 из 1000 человек, согласно Medical News Today. Эта тяжелая форма Acne Vulgaris обычно требует помощи дерматолога в сочетании с самостоятельным уходом и профилактическими мерами.

Воспалительные акне лечатся гораздо дольше и могут иметь необратимые последствия для кожи, поэтому важно определить оптимальные методы лечения для вашего состояния кожи.

Сальные филаменты

Если вы заметили множество маленьких сероватых точек на лице, особенно на носу или подбородке, вы можете ошибочно назвать их угрями. На самом деле это не угри, а так называемые сальные нити. Это естественные образования, похожие на волосы, которые следуют за потоком жира внутри поры. Если у вас жирная кожа или большие поры, они более заметны. Они становятся заметными, когда поры заполняются кожным салом. Хотя угри также начинаются как поры, заполненные кожным салом, только когда поры закупориваются омертвевшими клетками кожи, они превращаются в настоящие комедоны.

Легко увидеть разницу между угрями и сальными нитями, когда речь идет об их извлечении. При извлечении угри имеют темный, затвердевший вид, похожий на пробку. Сальные нити выходят в виде стекающей струйки кожного сала, которая приобретает воскообразную консистенцию. Вы также можете заметить разницу в цвете этих повреждений: угри будут довольно темными на поверхности кожи, в то время как сальные нити могут быть желтыми, серыми или иметь оттенок окружающей кожи.

Даже когда эти нити удаляются, они обычно заполняются кожным салом в течение 30 дней. Полностью избавить кожу от сальных нитей невозможно, но регулярная обработка лица от прыщей поможет свести к минимуму их появление и очистить поры.

Степень тяжести

Когда речь заходит о диагностике пятен на коже, Acne Vulgaris оценивается по степени тяжести и может быть диагностирован в четырех различных классификациях.

Степень I

Пациенты с диагнозом акне I степени обычно демонстрируют легкие формы этого кожного заболевания. На их коже могут появляться угри, черные точки и мелкие прыщики. Воспаления при этом типе кожных пятен обычно не бывает, и легкие случаи, подобные этому, часто можно диагностировать самостоятельно. Обычно этот тип пятен возникает на носу и лбу и чаще всего появляется в подростковом возрасте. Взрослые также могут столкнуться с этим типом прыщей, обычно с угрями на носу или лбу.

Степень II

Умеренные прыщи относятся ко II степени тяжести. У людей с этой степенью прыщей на коже, скорее всего, будет множество комедонов. Высыпания будут более частыми и, скорее всего, будут сопровождаться пустулами и папулами, которые могут быть более чувствительными на ощупь.

Степень III

Эта степень акне сопровождается большим количеством воспалений по сравнению с более низкими степенями. На коже появляются многочисленные папулы и пустулы, могут присутствовать узелки.

Степень IV

Это самая тяжелая форма акне, при которой на коже появляются узелки, кисты, пустулы и папулы. При этой степени тяжести акне, как правило, распространяется не только на лицо: спина, грудь, шея и ягодицы также могут подвергаться частым высыпаниям. Акне такой степени тяжести может привести к образованию значительных рубцов и обезобразить кожу, если его не лечить. По данным Американской академии дерматологии, пероральный изотретиноин — единственное лекарство, одобренное для лечения тяжелых кистозных акне.

Важно обратиться за консультацией к дерматологу, если вы считаете, что у вас тяжелая форма акне. Чем тяжелее степень заболевания, тем выше риск необратимого повреждения кожи, поэтому важно обеспечить наилучшее лечение и принять профилактические меры, чтобы избежать этого.

Другие типы акне

Существуют и другие виды акне, которые не считаются Acne Vulgaris. Они могут выглядеть похоже и иметь схожие симптомы, но лечить и облегчать их гораздо сложнее. Если вы боретесь с тяжелыми симптомами, похожими на акне, важно определить, что именно вызывает состояние вашей кожи, чтобы получить надлежащее лечение.

Акне Конглобата

Это редкая и тяжелая форма акне, которая характеризуется болезненными абсцессами и неровными рубцами, а также большим количеством воспаленных комедонов, узелков и дренажных синусов, соединенных под поверхностью кожи. Она может начинаться с угрей, расположенных группами по два или три штуки на лице, груди, руках, ягодицах или шее. Вокруг этих угрей образуются прыщи, которые наполняются гноем. Они продолжают расти, пока не наполнятся гноем настолько, что разорвутся. Гной внутри этих узелков, как правило, имеет неприятный запах. После разрыва узелки могут сливаться вместе, образуя более крупные образования, а посередине — струп.

Как правило, от этого заболевания страдают мужчины, поскольку оно связано с повышенным уровнем тестостерона, но женщины также могут бороться с Acne Conglobata. Причина возникновения этого типа акне неизвестна, но, как правило, оно поражает людей в возрасте от 18 до 30 лет и может сохраняться до 40 лет. Даже после очищения этот тип акне может нанести коже постоянный и значительный ущерб.

Акне Фульминанса

Acne Fulminans — это тяжелая форма Acne Conglobata, которая сопровождается ужасными системными симптомами. Хотя это заболевание встречается очень редко, оно почти всегда поражает мужчин-подростков. Этот тип акне может проявиться внезапно и сильно, при этом воспалительные и изъязвленные узловатые прыщи появляются на груди или спине. Это заболевание, также известное как Acne Maligna, может начаться с боли и припухлости в суставе и превратиться в узелковые прыщи. Эти язвенные поражения акне могут кровоточить и покрываться коркой. В крайних случаях пациенты испытывают потерю аппетита и веса, а также могут увеличить печень или селезенку.

Грамотрицательный фолликулит

Это бактериальная инфекция, которая очень похожа на акне, но на самом деле представляет собой просто гнойничковую сыпь. Врачи могут диагностировать это состояние с помощью окрашивания по Граму, но лечить его бывает сложно, поскольку типы бактерий, присутствующие в этом состоянии, не реагируют на большинство антибиотиков, используемых для лечения тяжелых форм акне. Эта инфекция может возникнуть в результате постоянного использования определенных антибиотиков, назначаемых для лечения акне; это происходит потому, что организм со временем вырабатывает иммунитет к этим антителам, что приводит к более серьезным вспышкам акне. Грамотрицательный фолликулит встречается редко; по оценкам, он развивается у четырех процентов людей, страдающих воспалением акне.

Пиодермия лица

Пиодермия лица может имитировать как акне, так и розацеа, но не является ни тем, ни другим. Ранее она классифицировалась как разновидность розацеа, но недавно была переклассифицирована как самостоятельная диагностическая единица. От этого болезненного состояния кожи страдают только женщины, обычно в возрасте от 20 до 40 лет, а его начало происходит быстро и незамедлительно. У людей с этим заболеванием кожи кисты, пустулы и узелки появляются, кажется, за одну ночь. Обычно при этом заболевании не бывает комедонов, но известно, что оно сопровождает случаи вульгарной формы акне. Обычно такое состояние кожи длится не более года и не связано с выработкой жира в коже. Это редкое заболевание, и обычно его лучше всего лечить медикаментозно.

Achne Mechanica

Механическое акне — это особая форма акне, которая возникает при избыточном нагревании, трении или давлении на кожу. Обычно от нее страдают молодые спортсмены, солдаты и студенты. Все, что прижимает тепло к телу, будь то одежда или спортивное снаряжение, может спровоцировать появление прыщей. Тяжелое снаряжение или громоздкая одежда, плотно прилегающая к коже, также могут повлиять на распространенность этого кожного заболевания. Люди, склонные к акне на теле, чаще страдают от этого заболевания. Это состояние можно предотвратить, используя впитывающие материалы и принимая душ сразу после занятий.

Эмоциональные последствия

Независимо от степени тяжести и типа, люди, страдающие от любого типа акне и других кожных заболеваний, часто сталкиваются с эмоциональными последствиями. У подростков, находящихся на ранней стадии социального развития, такие кожные заболевания, как акне, могут вызывать проблемы с самооценкой, а в тяжелых случаях — депрессию. Даже при использовании лучших методов лечения акне у подростков, прыщи и рубцы могут повлиять на самооценку молодого человека, так как внешний вид становится важным для чувства собственного достоинства.

Однако угроза эмоционального ущерба не ограничивается подростковым возрастом. Взрослые люди, страдающие различными видами акне, также могут столкнуться с негативным эмоциональным воздействием, которое является прямым следствием состояния их кожи. В одном из исследований, проведенном Indian Journal of Dermatology, было обнаружено, что взрослые женщины с легкой и средней степенью акне испытывают более высокий уровень эмоционального и социального неблагополучия.

Независимо от того, имеете ли вы дело с обычными угрями или страдаете от сильных и болезненных высыпаний, акне — это ежедневная проблема для многих жителей Соединенных Штатов, а миллионы людей по всей стране борются с этим болезненным состоянием кожи. Когда акне вспыхивает, причиняя физический дискомфорт, боль и негативные психосоциальные последствия, лечение жизненно необходимо. Убедитесь, что вы знаете, как определить свой тип кожи, поскольку это понимание может помочь вам в любом лечении. Выяснив, с какими типами акне вы боретесь, вы сможете подобрать эффективное лечение, которое очистит вашу кожу и предотвратит появление прыщей в будущем.

Основные выводы

• Существует два основных типа акне: невоспалительные и воспалительные.
• Акне может вызывать значительные негативные психологические последствия.
• Сальные нити часто ошибочно принимают за угри.
• Дерматологи диагностируют Acne Vulgaris по четырем степеням тяжести, от легкой до тяжелой.
• Существуют и более серьезные заболевания кожи, которые часто принимают за обычные Acne Vulgaris, в том числе Acne Fulminans, Pyoderma Faciale и другие.
• Если акне не лечить, оно может оставить необратимые шрамы, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше.