バラ色粃糠疹（ICD-10: L42） ⚠️

バラ色粃糠疹は皮疹の一種である。この病気は、約2cm以上の大きな円形または楕円形のピンク色の斑点（いわゆる母斑）から始まる。時間の経過とともに、母斑は黄色く変色し始め、しわが寄ったようになり、皮がむける。

数日後、他の小さい（通常1cm以下）ピンク色の斑点が体に現れ始める。この発疹は、10～35歳の人の胸部、背部、腹部に最もよく現れる。母斑が出現してから最後の斑が消失するまでの期間は約1～3ヵ月である。

通常の経過では、バラ色粃糠疹は原則として重篤な合併症を引き起こすことはなく、接触によって人から人へ感染することもない。

病因（原因）

現在までのところ、バラ色粃糠疹の具体的な原因は確立されていない。他の多くの皮膚疾患とは異なり、これはアレルギー反応ではなく、発疹の真菌性または細菌性も確立されていない。

一部の皮膚科では、ウイルス性、特に密封性感染を病因と考えるが、決定的な証明には至っていない。

発疹はしばしば、縁が盛り上がった単一の円形または楕円形のピンク色の斑点（前駆、母斑）から始まる。その後、この斑の中心部から、剥離が出現し、色は黄色になる。

母斑の大きさは約2～10cmである。

数日から数週間後、腹部、胸部、背部、腕および脚に1～2cmの小さな楕円形のピンク色の斑点がまとまって出現する。これらの斑点は頸部に広がることがあり、ごくまれに顔面にも広がる。しだいに、斑点の中心にはほとんど目立たない乾燥した鱗屑が現れ、周辺部には剥離のない境界が認められるようになる。

背中の斑点はしばしば楕円形か細長く、背骨に対して垂直に斜めに位置するため、”トウヒ “のように見える。

バラ色粃糠疹の患者の約半数は軽度の痒みがあり、深刻な問題を引き起こすことはないが、病気の経過が長引くと生活の質を悪化させる。

発疹は通常6～8週間続きますが、数ヶ月続くこともあります。

まれに、発疹が別の形になることがあります。丸い丘疹は幼児、妊婦、皮膚の黒い人にみられます。水疱（小水疱性皮疹）は乳幼児にみられることがある。母斑がない人もいれば、2つある人もいる。

発症前に、患者は通常、疲労感やインフルエンザのような症状：頭痛、咽頭痛、食欲不振、脱力感、吐き気などに気づきます。

バラ色粃糠疹の発疹は、白癬、癜風、湿疹、乾癬など、他の皮膚疾患にみられる発疹と似ていることがある。

同様の発疹は、特定の薬剤に対する不耐性や、体内の他の有害物質への暴露の現れであることもある。

手のひらや足の裏の発疹は、バラ色粃糠疹よりも重篤な疾患の徴候であることもあります。このような場合は、皮膚科医の診察が必要です。

バラ色粃糠疹の診断には視診で十分なことが多い。しかし、前駆症状（母斑）しか確認できない場合は、診断が難しいことがある。この時期、バラ色粃糠疹はしばしば白癬や湿疹と間違われる。小さな発疹が出現すれば、診断は明らかである。

診断がはっきりしない場合は、真菌性皮膚病変（水酸化カリウム（KOH）テスト）や他の疾患（培養、生検）を除外するために追加検査を行うことがある。

通常、バラ色粃糠疹は特別な治療を必要としません。かゆみがある場合は、特別なローションが処方されます。炎症がひどく、かゆみが強い場合は、局所抗炎症薬やコルチコステロイドを使用します。

抗ウイルス薬（アシクロビルなど）が処方されることもある。これらの薬剤を早期（発疹の初期）に開始することで、罹病期間や症状の重症度を短縮することができます。

発疹が3ヵ月以上持続する場合は、皮膚科専門医による経過観察の予約が必要です。

家庭でのかゆみの軽減: