帯状疱疹は神経系、皮膚、粘膜を侵し、激しい疼痛症候群を伴うウイルス性疾患である。
病因
帯状疱疹ウイルスはヘルペスウイルス科に属する。発症のきっかけは、水痘一次感染後に神経節に潜伏していたウイルスの内因性再活性化である。
臨床症状
帯状疱疹による発疹の特徴は、発疹の位置および分布であり、圧倒的多数の症例では片側に発現し、1つの感覚神経節の支配領域に限定される。三叉神経、特に眼枝の支配領域、およびT3-L2節の体幹の皮膚が最もよく侵される。胸部の皮膚病変は50％以上の症例で観察され、発疹は四肢遠位部の皮膚に観察されることが最も少ない。
この疾患の主な症状は、直径0.3～0.5cmの透明な液体で満たされた泡の出現である。この疾患は、かなり強い疼痛症候群、知覚麻痺、知覚過敏を伴う。全身倦怠感、脱力感、発熱（38～39℃）が先行する。気泡の内容物はすぐに収縮して密な痂皮となり、剥離後に色素沈着が残り、壊死型では孤立した瘢痕となり、その周囲にわずかな皮膚の色素沈着が目立つ。
診断
帯状疱疹の診断は以下の特徴に基づく。丘疹、小水疱、膿疱およびびらんが皮膚の一部分で観察されることがあります。診断の際には、Tzankテストの設定も重要である。
この疾患の診断のための追加的な臨床検査は通常必要ありませんが、非典型的な経過をたどる場合には、ZVZを培養することをお勧めします。診療所では、ZVZウイルスの導入や感染細胞中のウイルス特異的抗原に対する抗体反応を登録する免疫学的方法を設定することにより、十分な情報を得ることができる。これにはRIF（直接法および間接法）、ELISAなどの手法がある。
治療
帯状疱疹の主な治療法は抗ウイルス療法です。
処方される薬剤はアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルで、用量は重症度や臨床症状によって異なります。鎮痛薬は痛みを和らげるために使用されます。帯状疱疹後神経痛の治療には、5％リドカイン、ガバペンチン、オピオイド、三環系抗うつ薬の塗布が用いられる。外用療法は症状を緩和し、痂皮形成を早める。冷湿布、カラミンローションなどが用いられる。
特定のワクチンを使用することで、帯状疱疹の発生率は50％減少し、帯状疱疹後神経痛の発生率は2/3に減少します。
