L’herpes zoster è una malattia virale della pelle che causa eruzioni cutanee dolorose, che di solito compaiono come una striscia su un solo lato del corpo. È causata dal virus varicella-zoster — lo stesso virus che provoca la varicella.

Dopo che una persona guarisce dalla varicella, il virus rimane nell’organismo in uno stato “dormiente”. Anni dopo può riattivarsi e causare l’herpes zoster.

La condizione non è rara ed è più comune negli adulti. Non è trasmissibile con la stessa facilità della varicella, ma il contatto con le vescicole attive può infettare una persona che non ha mai avuto la varicella.

Cosa fare se si sospetta

Se si avvertono bruciore, formicolio o dolore in un’area della pelle seguiti dalla comparsa di vescicole, è importante non ritardare la ricerca di aiuto medico. Il primo passo è consultare un medico (medico di base, dermatologo o specialista in malattie infettive). Il trattamento precoce aiuta a ridurre la gravità dei sintomi e il rischio di complicazioni.

Prima di consultare un medico:

  • non aprire o grattare le vescicole
  • non applicare calore sull’area interessata
  • non ignorare i sintomi, soprattutto se il dolore è intenso o in aumento

Il trattamento tempestivo migliora significativamente il decorso della malattia.

Come si presenta la condizione

All’inizio compaiono arrossamento e dolore in un’area limitata della pelle. Entro 1–3 giorni si sviluppano gruppi di vescicole piene di liquido.

L’eruzione compare di solito in forma di fascia lungo il percorso di un nervo e interessa tipicamente solo un lato del corpo — per esempio torace, addome, schiena o viso.

Con il tempo, le vescicole si rompono, si seccano e formano croste.

Di seguito nell’articolo è possibile vedere foto reali per comprendere meglio l’aspetto della condizione.

Sintomi principali

I sintomi possono svilupparsi gradualmente e includere segni cutanei e nervosi.

Sintomi comuni:

  • bruciore, formicolio o dolore cutaneo
  • aumentata sensibilità nell’area interessata
  • formazione di vescicole
  • lieve febbre
  • stanchezza

In alcuni casi, il dolore può persistere dopo la scomparsa dell’eruzione. Questo è chiamato nevralgia posterpetica.

Cause

La causa principale è la riattivazione del virus varicella-zoster.

Dopo la varicella, il virus rimane nelle cellule nervose.

Quando il sistema immunitario si indebolisce, può “risvegliarsi” e causare infiammazione dei nervi e della pelle.

Come si sviluppa

Quando il virus si riattiva, si sposta lungo le fibre nervose fino alla pelle.

Questo provoca infiammazione, dolore ed eruzione cutanea caratteristica.

L’area interessata è di solito limitata a una regione innervata da un singolo nervo.

Il sistema immunitario sopprime gradualmente il virus e le lesioni guariscono, ma il recupero può richiedere tempo.

Forme e tipi

La forma più comune è l’eruzione unilaterale tipica.

In alcuni casi si verificano forme più gravi — per esempio quando sono coinvolti il viso o gli occhi, che richiedono attenzione medica urgente.

Quando consultare un medico

Consultare un medico se:

  • è presente dolore cutaneo significativo
  • compaiono vescicole caratteristiche
  • sono coinvolti il viso o gli occhi
  • i sintomi peggiorano rapidamente
  • la persona ha malattie croniche o immunodeficienza

Il trattamento precoce riduce il rischio di complicazioni.

Trattamento

Il trattamento si concentra sulla soppressione del virus e sul sollievo dei sintomi.

  • I farmaci antivirali sono la terapia principale e sono più efficaci se iniziati nei primi giorni della malattia
  • Si possono usare anche antidolorifici e trattamenti cutanei per ridurre l’irritazione e favorire la guarigione
  • Nei casi più gravi può essere necessario un monitoraggio medico più stretto

Domande e risposte

L’herpes zoster può essere completamente guarito?

Sì, l’eruzione guarisce, ma il virus rimane nell’organismo e può riattivarsi nuovamente.

L’herpes zoster è contagioso?

È meno contagioso della varicella, ma il virus può trasmettersi attraverso il contatto con le lesioni attive.

Perché il dolore è così forte?

Il virus colpisce le fibre nervose, causando un dolore nervoso intenso.

Quanto dura?

Di solito l’eruzione guarisce entro 2–4 settimane.

Il dolore può persistere dopo la guarigione?

Sì, può verificarsi nevralgia posterpetica, con dolore persistente dopo la guarigione.

Posso fare la doccia durante l’herpes zoster?

Sì, l’igiene è importante, ma bisogna evitare di strofinare o irritare la pelle.

Chi si ammala più spesso di herpes zoster?

È più comune negli anziani o nelle persone con sistema immunitario indebolito.

Si può prevenire l’herpes zoster?

Il rischio può essere ridotto con uno stile di vita sano e la vaccinazione quando raccomandata.

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Fonti mediche

  • Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) — Virus Varicella-Zoster
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Herpes Zoster (Shingles)
  • American Academy of Dermatology (AAD) — Herpes Zoster: panoramica
  • National Health Service (NHS) — Herpes Zoster

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Immagini dell’herpes zoster: