青色母斑（Jadassohn-Tiècheの青色母斑、青色神経母斑、真皮メラノサイトーマ）は、青色から暗青色までの特徴的な色を有する良性の皮膚新生物である。青色母斑の出現は通常、思春期に観察されるが、それ以外の年齢（先天性を含む）でも起こりうる。多発性はまれである。性別では、青色母斑は男性よりも女性に多くみられる。
素因
青色母斑が出現する明確な理由はありません。程度の差こそあれ、新生物のリスクを増加させる素因について話すことが適切である：
- 遺伝的要因：青色母斑の出現はヒトのゲノムに起因する可能性がある；
- 紫外線：人工紫外線または太陽紫外線は、母斑細胞（母斑細胞）の繁殖を早め、メラニン（母斑に蓄積する色素）の過剰産生を引き起こす；
- ホルモンの変化：体内のホルモン変動（特に性ホルモン、甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン）は、新しい母斑の出現や既存の母斑の成長に影響を与える；
- 電離放射線、ウイルス性疾患、外傷も青色母斑の出現や成長を誘発することがあります。
診断
青色母斑の診断は、日常的な形成検査と皮膚鏡検査を含む臨床検査に基づいて行われます。悪性の増殖が疑われる場合は、生検を行います。
症状
青色母斑を視診すると、点状またはわずかに隆起した小結節と判断されます。多くの場合、左右対称（楕円形または円形、時に紡錘形）に形成されます。母斑の表面は、普通の皮膚の質感、滑らかな皮膚模様（光沢のある表面まで）、または結節（直径10mm以上の大きな母斑）である。
青色母斑の境界はぼやけるが、通常は滑らかである。まれに、直径の大きい母斑では縁に凹凸が観察されることがある（好ましくない徴候）。青色母斑の色は、青色から暗青色（灰青色、青褐色を含む）まで様々であり、これは皮膚における色素の深い発生と関連している。形成による色素の分布では、中心から周辺に向かう方向に色の強さが徐々に減少するのが観察される；大きい母斑では、全体にわたって色の不均一性、斑点（多色性）がみられることがある。
毛髪はないことが多いが、周辺部に観察されることもある。
青色母斑の大きさは通常10mmを超えない。成長は遅い。1cmを超えるものは非常にまれである（coeruleus）。
単純母斑を触診すると、普通の皮膚の硬さか、やや濃い（皮膚上に大きく突出した形）、といった特徴はない。自覚症状はない。
新生物は主に体幹、四肢または頚部に発生し、頭部に発生することはまれである。大細胞母斑の典型的な部位は仙骨-臀部である。
皮膚鏡の説明
青色母斑の皮膚鏡検査では、以下のようなものが観察される：
- 対称性；
- 明瞭な境界の欠如；
- 中心から周辺に向かって色の強さが徐々に減少する；
- 灰青色の均一な無構造性色素沈着（真皮の乳頭層（灰色）と網状層（青色）にメラノサイトが存在する結果）；
- 多色性、色の不均一性、血管および球状は、青色母斑のまれな徴候である。
鑑別診断
鑑別診断は、以下のような新生物との間で行われる：
- 炎症後色素沈着；
- 先天性皮膚メラノサイトーシス；
- 色素性母斑（単純性または乳頭腫性）；
- 血管腫；
- スピッツ母斑；
- 形成不全性母斑；
- 黒色腫。
リスク
ほとんどの場合、青色母斑は安全です。しかし、単純な色素性母斑と比較して、青色母斑の背景にある黒色腫のリスクはわずかに高く、それぞれ1％未満と3％未満です。悪性の可能性のある徴候：外見の変化、自覚的な感覚の出現。
戦術
青色母斑への損傷、外観の変化、主観的な感覚がない場合、自己管理（または手の届か ない場所で他の人の助けを借りて検査）は、少なくとも年に 1 回で十分です。母斑に機械的な損傷が生じたり、紫外線や電離放射線が積極的に照射されたりした場合、また母斑自体に何らかの変化が見られたり、以前はなかった感覚が現れたりした場合は、皮膚科医または腫瘍専門医に相談する必要があります。
専門医は、さらなる動的経過観察の可能性を決定するか（条件は個々に決定される）、損傷した母斑の切除を指示する。衣服や宝石、職業上の特徴によって、常に慢性的な外傷を受けるような母斑は、除去する必要があります。
動的な観察の場合、皮膚新生物の写真固定は大きな価値があり、母斑の外観のわずかな変化さえも決定することができる。
皮膚に青色母斑のある患者は、春と秋（海水浴シーズンの前後）に皮膚科医または腫瘍内科医による検査を受ける。皮膚新生物のマッピングも推奨され、今後の観察、新生物の検索、既存の新生物の変化が非常に簡単になります。
治療
外科的治療（電気メスまたはラジオメスを用いた古典的治療）のみで、組織学的検査は必須である。
破壊的方法（レーザー除去や冷凍破壊）による青色母斑の治療は推奨されない。
予防
母斑の出現とその悪性化を予防するには、皮膚に優しく注意深く接することである：
- 紫外線の制限（日焼けベッド、太陽光線による日焼け）；
- 紫外線を浴びる時間帯には、保護クリームを使用する；
- 慢性的な皮膚外傷の除外；
- 電離放射線の制限または除外、職業上の危険；
- 皮膚損傷因子を扱う際の安全対策の遵守；
- 個人衛生と皮膚腫瘍に対する基本的認識。
また、青色母斑の定期的な検査、外見上の変化があった場合の専門医への適時の相談、潜在的に危険な新生物の除去も必要である。
