En analysant en détail les demandes envoyées au bot de Skinive, nous avons remarqué que les gens s’inquiètent souvent non pas de l’état d’un grain de beauté particulier (naevus pigmenté), mais de la quantité de grains de beauté sur leur corps. En outre, une analyse plus poussée de la situation montre qu’il existe une vigilance oncologique particulière due à l’apparition d’un nombre croissant de naevus. Nombreux sont ceux qui y voient un risque oncologique élevé. Mais est-ce vraiment si dangereux ? Faut-il consulter d’urgence un dermatologue ou un oncologue ? La cartographie des grains de beauté peut être utile dans ces situations.

En fait, il y a même plus d’options. Dans certains cas, vous pouvez rester chez vous en toute sécurité, sans risquer de passer à côté d’un grave problème de peau. Il suffit de télécharger une application mobile et de procéder à une surveillance indépendante de l’état de la peau.

Il est important de comprendre

S’il y a beaucoup de naevus sur la peau, cela ne signifie pas qu’il est temps de rechercher un mélanome. En revanche, s’il y a peu de naevus, cela ne signifie pas non plus que l’on peut ignorer l’état de la peau.

En effet, chez les personnes qui ont beaucoup de naevus, le risque de mélanome est légèrement plus élevé. Et le problème n’est même pas qu’une transformation maligne du nævus puisse se produire. Le plus souvent, le danger réside dans l’apparition d’une nouvelle formation cutanée, plutôt que dans la modification d’une formation existante.

Mais dans le premier comme dans le second cas (avec un grand ou un petit nombre de naevus), l’option de suivi la plus optimale consiste à dresser une carte des grains de beauté (qui inclut tous les autres types de néoplasmes cutanés), où chaque naevus, hémangiome ou autre pathologie cutanée est examiné en détail et archivé en fonction de sa localisation précise sur le corps humain, afin de pouvoir être réanalysé et comparé à l’avenir.

Pourquoi cartographier les taupes ?

L’objectif principal de la cartographie des grains de beauté est l’observation dynamique. Elle permet d’identifier à temps l’apparition de nouvelles formations sur la peau ou de déceler des changements dangereux.

Pour les personnes ayant peu de grains de beauté, la cartographie permet de détecter à temps les changements dans les néoplasmes déjà existants. L’apparition d’un nouveau grain de beauté chez ces personnes est en général toujours perceptible sans l’utilisation d’appareils spéciaux (par exemple, il y avait un grain de beauté sur l’avant-bras, mais il y en a maintenant deux : il est facile de remarquer la différence). Des problèmes peuvent toutefois se poser lorsque le naevus apparaît dans un endroit visuellement inaccessible (dos, fesses, arrière des cuisses).

En ce qui concerne les personnes présentant plusieurs naevus (généralement plus de 50), la cartographie permet de résoudre deux tâches principales.

• La première tâche consiste à suivre l’apparition de nouveaux néoplasmes pigmentés, car il est assez difficile de le faire soi-même (par exemple, s’il y a 7-8 naevus sur l’avant-bras, l’apparition d’un autre naevus peut passer inaperçue).
• La deuxième tâche permet d’enregistrer tout changement visuel dans les naevus de longue date. Et comme il y a beaucoup de naevus, on ne peut pas se passer de l’aide de la fixation photographique et de la cartographie. En outre, chez les personnes présentant des naevi multiples, les changements externes de ces néoplasmes sont généralement plus fréquents.

Quand et à quelle fréquence la cartographie de la peau est-elle nécessaire ?

Dans l’idéal, la cartographie de la peau devrait être réalisée chaque année. Toutefois, en cas de facteurs déclenchants, elle doit être effectuée plus souvent. Il peut s’agir de

• Une saison balnéaire active (ou tout autre séjour prolongé au soleil, en particulier avec des brûlures cutanées) ;
• Présence de tumeurs malignes (notamment de la peau, en particulier de mélanomes) dans les antécédents ;
• Grossesse ;
• Prise de médicaments hormonaux ou inhibiteurs du système immunitaire (immunosuppresseurs) ;
• Les personnes dont la peau est en contact à long terme avec des agents cancérigènes potentiels en raison de leur activité professionnelle.

Et dans le cas où une personne soupçonne elle-même la présence d’éventuels changements dangereux dans la peau. La fréquence et la régularité de la cartographie dans de telles situations sont déterminées individuellement lors d’un rendez-vous avec un dermatologue ou un oncologue.

Si une personne n’appartient à aucun groupe à risque, il suffit d’effectuer une cartographie une fois par an au printemps, avant l’été, afin d’avoir un élément de comparaison plus tard (si, après l’été, on constate soudainement des changements au niveau des néoplasmes cutanés).

En automne, immédiatement après la saison balnéaire, la cartographie peut ne pas être informative car il n’y a pas de changements visuels évidents provoqués par le soleil d’été à ce moment-là.

Comment réaliser une carte des taupes ?

En fait, le processus de cartographie des grains de beauté est assez simple. Sous ce terme se cache une banale photographie de zones individuelles de la peau qui, ensemble, devraient constituer le corps tout entier. Ensuite, chaque néoplasme est examiné séparément pour vérifier la présence ou l’absence de risques, l’emplacement exact, les changements par rapport aux images précédentes (s’il y a des images archivées).

Étant donné la simplicité de la technologie, cette procédure peut être réalisée à la maison en utilisant des moyens improvisés. Heureusement, les téléphones portables modernes sont équipés d’appareils photo assez performants (et parfois très performants). Ou bien vous pouvez utiliser une technique professionnelle. Le traitement des photos sur un PC avec une indication de la localisation des néoplasmes ne devrait pas non plus être difficile. En principe, cette approche peut résoudre certains problèmes, par exemple, fixer l’apparence d’un néoplasme là où il n’existait pas auparavant. Il est également possible de constater des changements dans un néoplasme déjà existant, mais ces changements doivent être suffisamment prononcés (ce qui ne correspond pas toujours à l’opportunité de consulter un médecin).

Il est également nécessaire de comprendre la présence d’un certain nombre d’autres points importants :

• Le processus de cartographie « domestique » n’est pas automatisé, tout est fait manuellement, ce qui demande beaucoup de temps et d’efforts ;
• Les images obtenues ne sont pas standardisées : différentes distances entre la caméra et la peau, différents éclairages, différentes caméras, différentes qualités d’image lors de cartographies répétées ;
• L’impossibilité de réaliser une image dermatoscopique (on ne peut obtenir qu’une photo macro, une photo d’un néoplasme sous une loupe n’est pas une dermatoscopie) ;
• l’absence d’avis médical.
  

Compte tenu de tous ces éléments, la cartographie des grains de beauté ne devrait être confiée qu’à des professionnels et à des techniques professionnelles.

Outils de cartographie des lésions cutanées

En général, la cartographie des néoplasmes cutanés est réalisée dans des établissements de soins de santé par des médecins spécialement formés et utilisant un équipement spécial. Dans le cabinet, il y a un support avec une ou plusieurs caméras qui prennent des photos d’une personne selon un algorithme prédéterminé. Cet appareil est également équipé d’un dermatoscope électronique. Il permet au médecin d’examiner en détail les néoplasmes cutanés sous un fort grossissement. Il existe également une intelligence artificielle qui aide les médecins à prendre la bonne décision. Toutes ces informations sont enregistrées dans le compte personnel du patient et conservées jusqu’à la prochaine visite. Aujourd’hui, cette technologie est considérée comme la référence en matière de cartographie de la peau.

Bien sûr, la fiabilité et le résultat d’une telle procédure ne devraient pas soulever de doutes. Mais un autre problème se pose : celui de l’accessibilité. Le coût de telles installations est estimé à plusieurs dizaines de milliers de dollars. Ce n’est pas à la portée de tous les médecins et de tous les centres médicaux qui accueillent des patients en dermatologie et en oncodermatologie. Par conséquent, même dans les grandes villes, il n’est pas possible de trouver un tel service. Et tout le monde doit faire attention aux néoplasmes cutanés.

Les applications mobiles dédiées aux smartphones, telles que Skinive, peuvent constituer une alternative pour la cartographie de la peau.

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Les principaux avantages de cette approche sont l’accessibilité et la mobilité.

La procédure peut être effectuée dans n’importe quel bureau (contrairement aux installations fixes, qui sont liées à un bureau spécifique), où l’éclairage est suffisant et où le patient se sent à l’aise. Le processus de cartographie des grains de beauté lui-même est contrôlé par l’intelligence artificielle. Chaque néoplasme que le réseau neuronal a pu identifier est enregistré et relié à un modèle virtuel en 3D d’une personne. À la fin du balayage de la peau (également effectué selon un algorithme standardisé spécial, avec lequel il faut se familiariser avant de commencer le balayage), tous les néoplasmes que le réseau neuronal a précédemment reconnus comme potentiellement dangereux sont mis en évidence à l’intention du médecin. Ensuite, chacun de ces néoplasmes fait l’objet d’un contrôle plus détaillé par un réseau neuronal. Sur la base des résultats, le médecin tire ses conclusions. Tous les résultats sont stockés dans le compte personnel du patient et peuvent être comparés lors de la prochaine cartographie.

Il est difficile de contester le fait que cette approche de la cartographie des grains de beauté répond le mieux aux exigences modernes :

• Elle n’est pas liée à un cabinet médical spécifique ;
• Elle est accessible à un large éventail de médecins et d’institutions ;
• Les résultats peuvent toujours être à portée de main ou, si nécessaire, être mis à la disposition d’autres médecins (consultations conjointes, transfert de patients, formation).

En outre, cette méthode de cartographie des grains de beauté ne nécessite pas toujours des connaissances approfondies en dermatologie. Cette technique peut être considérée comme un test de dépistage par le médecin généraliste ou d’autres spécialistes pour bien orienter le patient.

Ainsi, notre santé et celle de notre peau, en particulier, sont véritablement entre nos mains.