L’acné est un terme général qui englobe toute une série d’affections cutanées. Il s’agit d’une affection qui va bien au-delà de l’apparition occasionnelle d’un bouton. Les boutons sont de gravité variable et affectent chaque personne différemment. Pour traiter avec succès vos taches cutanées, il est essentiel de reconnaître et de diagnostiquer les différents types d’acné avec lesquels vous êtes aux prises (il se peut que vous en ayez plusieurs). Soyez indulgent avec nous, ces noms et ces descriptions ne sont pas des plus agréables.

Types d’acné – Quel est mon type d’acné ?

Le moyen le plus simple de déterminer votre type d’acné est de télécharger l’application Skinive et d’effectuer une analyse AI de votre peau à partir d’une photo de smartphone.

L’acné vulgaire présente différents types de lésions acnéiques : points noirs, points blancs, papules, pustules, nodules et kystes :

• Points noirs : Il s’agit de follicules non infectés et obstrués qui apparaissent sous la forme d’une bosse sombre sur la peau.
• Points blancs : Les points blancs sont des follicules obstrués recouverts d’une fine couche de peau qui apparaissent comme des bosses ou des taches blanches.
• Papules : Les papules sont des lésions enflammées qui peuvent être rouges, sensibles et douloureuses.
• Pustules : Les pustules sont des lésions enflammées généralement remplies de pus. Elles peuvent être blanches ou jaunes et l’éclatement des pustules peut entraîner des cicatrices d’acné.
• Nodules : Les nodules sont une forme grave de lésion acnéique qui se développe sous la peau ; ils ne contiennent généralement pas de pus mais sont durs au toucher.
• Kystes : Les kystes sont une forme sévère de lésion acnéique. Ils sont enflammés et remplis de pus. Ils sont généralement douloureux et nécessitent un traitement médical professionnel.

Outre l’acné vulgaire, il existe différents types d’acné, dont l’acné fulminante et l’acné mécanique.

• Acné fulminans : Il s’agit d’une forme rare mais très grave d’acné qui apparaît brusquement chez les adolescents de sexe masculin et qui se caractérise par une acné nodulaire inflammatoire sur la poitrine et le dos. Elle peut entraîner de graves cicatrices et des articulations douloureuses, ainsi que d’autres problèmes de santé.
• Acne Mechanica : Cette forme d’acné est déclenchée par un excès de pression, de chaleur et de friction sur la peau, et se rencontre souvent chez les athlètes et les personnes déjà sujettes aux poussées d’acné. Elle se caractérise par de petites bosses qui peuvent aller de minuscules comédons à des lésions enflammées.

Comment les boutons se développent-ils ?

Les boutons sont l’émergence de glandes sébacées infectées ou enflammées dans la peau. L’acné vulgaire – nom médical de l’acné commune – se forme lorsque les follicules pileux sont obstrués par un excès de sébum, des bactéries et des cellules cutanées mortes. Il en résulte un comédon, également connu sous le nom de pore obstrué. L’acné vulgaire se manifeste généralement sur le visage, le dos et la poitrine, car ces zones du corps ont tendance à être saturées d’unités pilo-sébacées, mais elle peut aussi se manifester sur d’autres zones, comme les fesses. Lorsque les cellules de la peau se régénèrent, les vieilles cellules se détachent et se décomposent. Si ces cellules mortes ne sont pas évacuées des pores et parviennent à se combiner à la sueur et au sébum, elles seront piégées et entraîneront la formation d’un bouton.

Nos pores sont reliés à un système de glandes sébacées situé directement sous la peau. Ces glandes produisent du sébum. Cette substance est destinée à maintenir notre peau hydratée et saine, mais une production excessive de sébum peut entraîner l’apparition de boutons. Lorsque le sébum est poussé dans le follicule, s’il s’attache à des cellules mortes ou à une bactérie, il peut obstruer le pore et créer un bouchon dans la peau. Le sébum continue à s’accumuler derrière le bouchon, ce qui entraîne la formation d’un comédon qui peut se transformer en un bouton.

Causes générales

Il existe une multitude de mythes sur les causes des différents types de boutons, dont beaucoup sont faux et sans fondement. On vous a peut-être dit de vous laver davantage le visage, de réduire votre consommation de chocolat, voire de vous exposer davantage au soleil pour améliorer votre état de santé. Aucun de ces mythes sur l’acné n’est vrai. Une mauvaise hygiène n’est pas la cause de l’acné, le chocolat ne provoque pas d’éruptions cutanées et l’exposition au soleil peut en fait endommager la peau et aggraver les éruptions. Les taches cutanées sont principalement dues à la génétique et aux hormones, et de nombreux facteurs peuvent exacerber cette affection cutanée.

Changements hormonaux

L’acné vulgaire se développe généralement pendant l’adolescence, lorsque le début de la puberté entraîne des fluctuations du taux d’hormones. Lorsque les niveaux d’hormones augmentent, en particulier la testostérone, les glandes cutanées commencent à produire de plus grandes quantités de sébum. Quelles sont les causes de la peau grasse ? Le sébum, qui peut entraîner directement des boutons d’acné ou des éruptions cutanées.

La puberté n’est pas le seul moment où nous subissons des changements hormonaux. Les femmes connaissent des variations régulières de leur taux d’hormones, en particulier d’œstrogènes et d’androgènes. Les hommes connaissent également des fluctuations de leur taux d’hormones, en particulier à l’adolescence, mais ce phénomène s’atténue généralement à l’âge adulte.

Facteurs héréditaires

Les boutons sont également le résultat de facteurs héréditaires. Les enfants dont les parents ont eu des boutons sont plus susceptibles de souffrir de cette affection cutanée. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une maladie génétique, des éléments héréditaires ont été associés à la présence de cette affection cutanée. La génétique a une influence considérable sur le fonctionnement du système immunitaire ; supposons que deux personnes soient confrontées à la même infection bactérienne. L’une réagira par des nodules douloureux et remplis de pus, tandis que la peau de l’autre ne donnera lieu qu’à la formation de points noirs. De même, une personne peut avoir une peau plus sensible qui s’irrite et s’enflamme plus souvent en raison de ses prédispositions génétiques. Vous êtes-vous déjà demandé Pourquoi ai-je la peau sèche ? Les antécédents familiaux peuvent avoir une grande influence sur l’aspect et le toucher de la peau et sont généralement une bonne indication de la probabilité qu’une personne soit confrontée à des éruptions de boutons.

Le stress

Bien que le stress ne soit pas directement à l’origine des boutons, il peut en déclencher ou en exacerber l’apparition. C’est ce que l’on observe chez les étudiants du monde entier lorsqu’ils sont stressés par les examens de fin d’année. Lorsque vous êtes stressé, votre corps libère du cortisol et des androgènes. Lorsque ces hormones fluctuent, votre peau sécrète davantage de sébum, ce qui peut provoquer une éruption cutanée ou aggraver des boutons préexistants. Si vous constatez que votre peau est particulièrement sensible, veillez à intégrer des conseils de soins de la peau sains pour contrer le stress inévitable dans votre vie.

Classification des types d’acné

Acné non inflammatoire

Les taches cutanées sont généralement classées en deux catégories principales : l’acné non inflammatoire et l’acné inflammatoire. Bien qu’il y ait deux catégories principales, il existe de nombreux types d’acné différents que nous découvrirons plus loin.

L’acné non inflammatoire se caractérise par des comédons, qui peuvent être ouverts ou fermés. Ces comédons sont plus communément appelés points blancs et points noirs et sont généralement désignés comme différents types de boutons.

Points noirs

Si le pore reste ouvert à la surface de votre peau, il s’agit d’un comédon ouvert, également appelé point noir. Comme le pore est ouvert, le sébum qui s’y trouve s’oxyde au contact de l’air ; le sébum durcit et, une fois que l’air se mélange au pigment mélanique de la peau, le comédon forme une coloration foncée qui peut être noire, brune ou grise. Les points noirs se trouvent généralement sur le nez, le menton et le front, mais aussi sur la poitrine, le dos et les bras. Les points noirs ont tendance à se multiplier au début de la puberté et pendant les périodes de changement hormonal.

Points blancs

Si un pore n’est pas ouvert et recouvert d’une fine couche de peau, le sébum et les cellules mortes s’accumulent et forment une substance épaisse qui reste coincée sous la peau, formant un bouchon. Bien qu’ils ne soient généralement pas infectés, les bactéries peuvent affecter les cellules de la peau qui entourent le pore. Les points blancs ne durent généralement pas aussi longtemps que les points noirs, avec un cycle moyen d’une semaine. Les points blancs se trouvent généralement sur le visage, mais peuvent également être observés sur d’autres parties du corps.

L’auto-extraction des comédons peut faire plus de mal que de bien. Les parois des follicules des points noirs et des points blancs peuvent se rompre assez facilement, ce qui permet aux bactéries de pénétrer dans les cellules et entraîne une inflammation de l’acné. C’est pourquoi il est essentiel d’éviter de gratter la peau, car cela peut entraîner une rupture.

Acné inflammatoire

Les éruptions inflammatoires résultent de l’infection du pore par la bactérie P. Acnes et peuvent être plus difficiles à traiter. Il existe quatre types d’acné inflammatoire, parfois communément appelés différents types de boutons : les papules, les pustules, les nodules et les kystes.Papules

Les papules sont de petits boutons solides et surélevés qui ne contiennent pas de pus et constituent généralement le premier type d’acné inflammatoire à affecter la peau. Les papules ne présentent pas de pore visible et ont tendance à être de couleur rouge et entourées de tissus gonflés et enflammés. Elles peuvent être sensibles au toucher.

Pustules

Les pustules sont des boutons dont le centre est nettement blanc ou jaune et qui sont remplis de pus. La différence notable entre les papules et les pustules est que les pustules contiennent des globules blancs. Lorsque votre système immunitaire tente de combattre les bactéries qui se sont introduites dans un follicule rompu, il déclenche une accumulation de globules blancs, ce qui entraîne la production de pus. La peau autour des pustules a tendance à être sensible et enflammée.

Nodules

Les nodules d’acné apparaissent au cours des dernières phases d’une éruption et sont généralement observés dans les cas graves de taches cutanées. Ils se présentent sous la forme de grosses bosses sensibles sous la surface de la peau et peuvent être durs et rigides au toucher. Comme les papules, les nodules se forment à partir d’une accumulation de bactéries, de cellules cutanées et de sébum dans les follicules, mais cette formation est ancrée plus profondément dans la peau. Cette accumulation profonde peut endommager les tissus de la peau et inciter le système immunitaire à déclencher une réaction inflammatoire.

Bien qu’ils ressemblent aux papules, les nodules sont beaucoup plus gros et plus douloureux. Ils ne contiennent pas de pus, mais peuvent rester enfouis dans la peau pendant longtemps. Ils peuvent être dormants et réapparaître occasionnellement. S’ils sont comprimés ou rompus, ces nodules peuvent s’étendre sur une plus grande surface de la peau et provoquer des infections profondes. Ces lésions peuvent provoquer des cicatrices permanentes et dommageables pour la peau.

Les kystes

L’acné kystique est l’un des types de boutons les plus difficiles à traiter avec succès. Contrairement aux boutons, les kystes d’acné se forment profondément sous le tissu cutané et n’atteignent pas le sommet de la tête. Les kystes sont similaires aux nodules, à l’exception de la présence de pus. Les kystes sont presque toujours douloureux au toucher et peuvent causer une grande gêne, et ils ne ressemblent pas nécessairement à un bouton. Ils peuvent simplement se présenter sous la forme d’une grosse bosse rouge et gonflée sur la peau. Les kystes peuvent être indépendants les uns des autres ou se présenter sous forme de gros amas regroupés.

L’acné kystique est moins répandue ; alors que l’acné générale touche 70 personnes sur 1 000, l’acné kystique touche 2 personnes sur 1 000, selon Medical News Today. Cette forme sévère d’acné vulgaire nécessite généralement l’aide d’un dermatologue, en plus des soins personnels et des mesures préventives.

L’acné inflammatoire met beaucoup plus de temps à guérir et peut avoir des effets permanents sur la peau. Il est donc important de déterminer les méthodes de traitement les mieux adaptées à votre état de santé.

Filaments sébacés

Si vous avez remarqué une pléthore de petits points grisâtres apparaissant sur votre visage, en particulier sur votre nez ou votre menton, vous pourriez les qualifier à tort de points noirs. En réalité, il ne s’agit pas de points noirs, mais de ce que l’on appelle des filaments sébacés. Il s’agit de formations naturelles ressemblant à des poils qui suivent le flux de sébum à l’intérieur d’un pore. Si vous avez une peau grasse ou des pores plus larges, ils sont plus visibles. Ils deviennent visibles lorsque le pore est rempli de sébum. Si les points noirs commencent également par être des pores remplis de sébum, ce n’est qu’une fois qu’un pore est obstrué par des cellules mortes qu’il devient un véritable comédon.

Il est facile de voir la différence entre les points noirs et les filaments sébacés lorsqu’il s’agit de les extraire. Lorsqu’il est extrait, un point noir a un aspect sombre, durci et semblable à un bouchon. Les filaments sébacés sont expulsés dans un flux de sébum qui prend une consistance cireuse. Vous pouvez également observer une différence dans la couleur de ces lésions : un point noir sera assez foncé à la surface de votre peau, alors que les filaments sébacés peuvent être teintés de jaune, de gris ou prendre la teinte de la peau environnante.

Même lorsque ces filaments sont extraits, ils se remplissent à nouveau de sébum dans les 30 jours qui suivent. Il n’existe aucun moyen de débarrasser complètement la peau de ces filaments sébacés, mais le fait de garder le visage propre en traitant régulièrement les boutons peut aider à minimiser leur apparition et à garder les pores bien nettoyés.

Niveaux de gravité

Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer des taches cutanées, l’acné vulgaire est mesurée selon des degrés de gravité et peut être diagnostiquée selon quatre classifications différentes.

Grade I

Les patients atteints d’acné de grade I présentent généralement des formes légères de cette affection cutanée. Leur peau peut présenter des points blancs, des points noirs et de petits boutons. Ce type d’éruption cutanée ne s’accompagne généralement pas d’une inflammation, et les cas légers de ce type peuvent souvent être autodiagnostiqués. En général, ce type d’éruption se produit sur le nez et le front et apparaît le plus souvent à l’adolescence. Les adultes peuvent également être confrontés à ce type de boutons, généralement avec des points noirs sur le nez ou le front.

Grade II

L’acné modérée est classée dans la catégorie de gravité II. Les personnes atteintes de ce type de boutons présenteront probablement une pléthore de comédons sur la peau. Les éruptions sont plus fréquentes et s’accompagnent probablement de pustules et de papules qui peuvent être plus sensibles au toucher.

Grade III

Ce degré d’acné s’accompagne d’une inflammation importante par rapport aux degrés inférieurs. La peau présente de nombreuses papules et pustules, ainsi que des nodules.

Grade IV

Il s’agit de la forme la plus sévère de l’acné. La peau est remplie de nodules, de kystes, de pustules et de papules. Avec ce degré de gravité, l’acné a tendance à s’étendre au-delà du visage ; le dos, la poitrine, le cou et les fesses peuvent également connaître des éruptions fréquentes. L’acné de cette gravité peut provoquer des cicatrices importantes et défigurer la peau si elle n’est pas traitée. Selon l’Académie américaine de dermatologie, l’isotrétinoïne orale est le seul médicament approuvé pour traiter l’acné kystique sévère.

Il est important de consulter un dermatologue si vous pensez que votre acné est sévère. Plus l’acné est sévère, plus le risque de lésions cutanées permanentes est élevé. Il est donc essentiel d’obtenir le meilleur traitement et de prendre des mesures préventives pour éviter cela.

Autres types d’acné

Il existe d’autres types d’acné qui ne sont pas considérés comme de l’acné vulgaire. Ils peuvent se ressembler et présenter des symptômes comparables, mais ils ont tendance à être beaucoup plus difficiles à traiter et à soulager. Si vous êtes aux prises avec des symptômes graves semblables à ceux de l’acné, il est important de déterminer exactement la cause de votre affection cutanée afin d’avoir accès à un traitement adéquat.

Acné Conglobata

Il s’agit d’une forme rare et grave d’acné caractérisée par des abcès douloureux et des cicatrices irrégulières. Elle se caractérise par un grand nombre de comédons enflammés, de nodules et de sinus drainants reliés entre eux sous la surface de la peau. Il peut commencer par des points noirs groupés par deux ou trois, situés sur le visage, la poitrine, les bras, les fesses ou le cou. Des boutons se forment autour de ces points noirs et s’engorgent de pus. Ils continuent à grossir jusqu’à ce qu’ils se rompent sous l’effet du pus. Le pus contenu dans ces nodules a tendance à dégager une odeur nauséabonde. Une fois qu’ils se sont rompus, les nodules peuvent fusionner pour créer des formes plus grandes et des croûtes au milieu.

Cette affection cutanée touche généralement les hommes, car elle a été associée à des niveaux élevés de testostérone, mais les femmes peuvent également être touchées par l’acné conglobata. La cause de ce type d’acné est inconnue, mais elle a tendance à toucher les personnes âgées de 18 à 30 ans et peut persister jusqu’à la quarantaine. Même après avoir disparu, ce type d’acné peut causer des dommages permanents et importants à la peau.

Acné Fulminans

L’acné fulminans est une forme sévère d’acné conglobata qui s’accompagne d’horribles symptômes systémiques. Bien que très rare, cette affection touche presque toujours les adolescents de sexe masculin. Ce type d’acné peut apparaître soudainement et sévèrement, avec une acné nodulaire inflammatoire et ulcérée apparaissant sur la poitrine ou le dos. Également connue sous le nom d’acné maligne, cette affection peut commencer par une douleur et un gonflement de l’articulation et se transformer en acné nodulaire. Ces lésions d’acné ulcéreuses peuvent saigner et former des croûtes. Dans les cas extrêmes, les patients ont souffert d’une perte d’appétit et d’une perte de poids, ainsi que d’une éventuelle hypertrophie du foie ou de la rate.

Folliculite à Gram négatif

Il s’agit en fait d’une infection bactérienne qui ressemble beaucoup à l’acné, mais qui n’est en réalité qu’une éruption pustuleuse. Les médecins peuvent diagnostiquer cette affection à l’aide d’une coloration de Gram, mais elle peut être difficile à traiter, car les types de bactéries présentes dans cette affection ne réagissent pas à la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter l’acné sévère. Cette infection peut résulter de l’utilisation continue de certains antibiotiques prescrits pour traiter l’acné ; en effet, l’organisme développe une immunité à ces anticorps au fil du temps, ce qui aggrave les poussées d’acné. La folliculite à Gram négatif est rare ; on estime que quatre pour cent des personnes souffrant d’acné enflammée développeront cette affection.

Pyodermie faciale

La pyodermite faciale peut imiter l’acné et la rosacée, mais elle n’est ni l’une ni l’autre. Elle était auparavant classée comme une variante de la rosacée, mais a récemment été reclassée comme une entité diagnostique à part entière. Cette affection cutanée douloureuse ne touche que les femmes, généralement âgées de 20 à 40 ans, et son apparition est rapide et immédiate. Les personnes atteintes de cette affection cutanée présentent des kystes, des pustules et des nodules apparemment du jour au lendemain. En général, aucun comédon n’est présent dans cette affection, mais elle est connue pour accompagner les cas d’acné vulgaire. En général, cette affection cutanée ne dure pas plus d’un an et n’est pas associée à la production de sébum dans la peau. Il s’agit d’une affection rare qui se traite généralement mieux avec des médicaments.

Acné mécanique

L’acné mécanique est une forme spécifique d’acné déclenchée par un excès de chaleur, de friction ou de pression sur la peau. Elle touche généralement les jeunes athlètes, les soldats et les étudiants. Tout ce qui retient la chaleur contre le corps, qu’il s’agisse de vêtements ou d’équipement sportif, peut provoquer une poussée d’acné. Les équipements lourds ou les vêtements encombrants portés à même la peau peuvent également influer sur la prévalence de cette affection cutanée. Les personnes sujettes à l’acné corporelle sont plus susceptibles d’être touchées par cette affection. Il est possible de prévenir cette affection en utilisant du matériel absorbant et en prenant une douche immédiatement après l’activité.

Impact émotionnel

Quelle que soit la gravité ou le type d’acné, les personnes souffrant d’une poussée d’acné ou d’autres affections cutanées sont souvent confrontées à des conséquences émotionnelles. Pour les adolescents au début de leur développement social, les affections cutanées telles que l’acné peuvent entraîner des problèmes d’estime de soi et, dans les cas les plus graves, une dépression. Même avec le meilleur traitement de l’acné pour jeunes adultes, les éruptions d’acné et les cicatrices peuvent ternir l’image de soi d’un jeune, car l’apparence physique devient importante pour le sentiment d’estime de soi.

La menace de dommages émotionnels ne s’arrête cependant pas à l’adolescence. Les adultes qui souffrent de différents types d’acné peuvent également être confrontés à un impact émotionnel négatif résultant directement de leur état cutané. Une étude réalisée par l’Indian Journal of Dermatology a révélé que les femmes adultes souffrant d’acné légère à modérée présentaient des niveaux plus élevés de déficience émotionnelle et sociale.

Que vous soyez confronté à un point noir occasionnel ou à des éruptions sévères et douloureuses, l’acné est un combat quotidien pour de nombreuses personnes aux États-Unis, des millions de personnes à travers le pays étant aux prises avec cette affection cutanée douloureuse. Lorsqu’une poussée d’acné provoque une gêne et une douleur physiques ainsi que des effets psychosociaux négatifs, le traitement est vital. Assurez-vous de savoir comment déterminer votre type de peau, car cette connaissance peut vous aider dans le traitement que vous suivez. En vous concentrant sur les types d’acné dont vous souffrez, vous pourrez choisir un traitement efficace qui éclaircira votre peau et préviendra les éruptions futures.

Principaux enseignements

• Il existe deux types principaux d’acné : non inflammatoire et inflammatoire.
• L’acné peut avoir des effets psychologiques négatifs importants.
• Les filaments sébacés sont souvent confondus avec la présence de points noirs.
• Les dermatologues diagnostiquent l’acné vulgaire selon quatre degrés de gravité, allant de légère à sévère.
• Il existe des affections cutanées plus graves qui sont souvent confondues avec l’acné vulgaire, notamment l’acné fulminante, la pyodermite faciale, etc.
• En l’absence de traitement, l’acné peut laisser des cicatrices permanentes. Il est donc essentiel de commencer le traitement le plus tôt possible.