Die Teledermatologie, oft auch als Telederm bezeichnet, revolutioniert die dermatologische Versorgung durch den Einsatz von Telekommunikationstechnologie für medizinische Ferndienstleistungen. Durch sichere, GDPR- und HIPAA-konforme Telemedizin-Plattformen können Patienten nun an Beratungen teilnehmen, ohne physisch anwesend zu sein, und von einem bequemen Zugang zur Hautpflege von zu Hause aus profitieren.
Bei diesem innovativen Ansatz teilen die Patienten Details über ihre Hauptbeschwerden und Symptome mit, zusammen mit digitalen Bildern und Live- oder gespeicherten Videos, so dass Dermatologen und Gesundheitsdienstleister aus der Ferne eine gründliche Bewertung, Diagnose und Behandlungsempfehlungen abgeben können.
Als eine der am weitesten verbreiteten telemedizinischen Anwendungen macht sich die Teledermatologie die visuelle Natur von Hautkrankheiten zunutze. Durch den Einsatz fortschrittlicher Telemedizin-Technologien können Dermatologen ihre Dienstleistungen effektiv auf ein breiteres Patientenspektrum ausweiten und so eine kostengünstige und effiziente Versorgung sicherstellen.
Arten der Teledermatologie
Die Teledermatologie wird in der Regel über Store-and-Forward-Kommunikation, Live-Videokonferenzen4 oder ein Hybridmodell (eine Mischung aus beidem) angeboten.
- Synchron (Live-Videokonferenzen)
- Asynchron (Speicherung und Weiterleitung)
- Hybride Teledermatologie kombiniert Elemente der Echtzeit- und der Store-and-Forward-Teledermatologie
1. Synchrone Teledermatologie
Die synchrone Teledermatologie, auch bekannt als Live-Videokonferenz, erleichtert die Interaktion zwischen Patienten und Gesundheitsdienstleistern in Echtzeit mit Hilfe von Telekommunikationstechnologie, wodurch die Erfahrung eines persönlichen Besuchs nachgeahmt wird.
Vorteile der synchronen Teledermatologie
- Bequemlichkeit: Durch die synchrone Teledermatologie müssen Patienten nicht mehr zu Terminen in Einrichtungen des Gesundheitswesens reisen, was einen unvergleichlichen Komfort bietet. Die Patienten können die Konsultationen bequem von zu Hause aus wahrnehmen, was vor allem denjenigen zugute kommt, die in ihrer Mobilität eingeschränkt sind oder einen vollen Terminkalender haben.
- Verbesserter Zugang in ländlichen Gebieten: Durch die Überwindung geografischer Barrieren erweitert die synchrone Teledermatologie den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Personen, die in abgelegenen Gebieten leben. Patienten, für die es bisher schwierig war, weite Strecken zurückzulegen, können nun problemlos aus der Ferne mit Gesundheitsdienstleistern in Kontakt treten.
- Interaktion in Echtzeit: Die direkte Kommunikation von Angesicht zu Angesicht mit Gesundheitsdienstleistern über Live-Videokonferenzen entspricht dem persönlichen Kontakt. Diese unmittelbare Interaktion ermöglicht es den Patienten, ihre Sorgen zu besprechen, Symptome zu beschreiben und um Klärung zu bitten, was zu einem tieferen Verständnis ihres Zustands und einer individuelleren Betreuung führt.
- Erweiterte Interaktion mit dem Anbieter: Im Gegensatz zur Store-and-Forward-Telemedizin ermöglicht die synchrone Teledermatologie den Patienten eine umfassendere Diskussion mit den Gesundheitsdienstleistern. Die Patienten haben die Möglichkeit, detaillierte Informationen über ihre Hautprobleme zu geben und Folgefragen zu stellen.
Nachteile der synchronen Teledermatologie
- Ineffiziente Zeitausnutzung durch den Anbieter: Synchrone Teledermatologie kann gelegentlich weniger zeiteffizient sein als physische Besuche. Technische Pannen, Verbindungsunterbrechungen oder Verzögerungen bei der Video-/Audioübertragung können die Konsultationen unterbrechen und wertvolle Zeit kosten.
- Begrenzte Zeitersparnis: Für die Leistungserbringer bedeutet die synchrone Teledermatologie keine signifikante Verkürzung der Beratungszeit im Vergleich zu persönlichen Besuchen. Zwar entfallen die Reisetätigkeiten, doch die Gesamtdauer der Konsultation könnte ähnlich lang sein, insbesondere wenn technische Fehlerbehebungen oder eingehende Gespräche erforderlich sind.
- Abhängigkeit von der Internetqualität: Eine wirksame synchrone Telemedizin hängt von einer stabilen Hochgeschwindigkeits-Internetverbindung und qualitativ hochwertigen Video-/Audiofunktionen ab. Jegliche Unterbrechung der Internetverbindung oder schlechte Videoqualität kann die Konsultationen behindern und die visuelle Beurteilung beeinträchtigen.
- Risiko von Verzögerungen für den Patienten: Genau wie bei physischen Terminen können selbst geringfügige Verspätungen von Patienten bei Live-Videokonferenzen zu einem Rückstau führen, insbesondere bei aufeinanderfolgenden Terminen. Solche Verzögerungen können sich auf nachfolgende Termine auswirken und sowohl bei Patienten als auch bei Anbietern zu Frustration führen.
- Potenzielle Peinlichkeit für Patienten: Telemedizinische Live-Konsultationen können für Patienten mit Hautläsionen in privaten oder sensiblen Bereichen eine Herausforderung darstellen. Die Patienten könnten sich unsicher fühlen oder sich unwohl fühlen, wenn sie diese Bereiche vor der Kamera enthüllen, was eine offene Kommunikation behindern und die Genauigkeit der Diagnose beeinträchtigen könnte.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die synchrone Teledermatologie zwar zahlreiche Vorteile bietet, aber auch gewisse Herausforderungen mit sich bringt. Trotz des Versuchs, die persönliche Konsultation zu replizieren, können technische Probleme, zeitliche Erwägungen und potenzielles Unbehagen der Patienten die Effizienz und Effektivität beeinträchtigen. Wie bei jeder medizinischen Interaktion sind ein ausgewogener Ansatz, eine klare Kommunikation und die Konzentration auf die Bedürfnisse des Patienten von entscheidender Bedeutung.
2.Asynchrone Teledermatologie
Entschlüsselung der verzögerten Kommunikation in der Dermatologie
Asynchrone Teledermatologie, auch bekannt als Store-and-Forward-Telemedizin in der Dermatologie, erleichtert die Übertragung von Patienteninformationen an Dermatologen zur späteren Überprüfung. Abweichend von der Echtzeit-Natur der synchronen Telemedizin ermöglicht dieser Ansatz eine zeitversetzte Interaktion zwischen Patienten und Dermatologie-Experten.
Bei dieser Form der Telemedizin nehmen die Patienten mit Digitalkameras oder Smartphones qualitativ hochwertige Bilder und/oder Videos von ihren Hautkrankheiten oder -läsionen auf. Anschließend übermitteln sie diese Bilder zusammen mit der Krankengeschichte und den Symptomen sicher an die Dermatologen.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Store-and-Forward-Teledermatologie in bestimmten Fällen ein bemerkenswertes Maß an Genauigkeit aufweist, das sogar persönliche Begegnungen übertrifft. Dies könnte auf die verbesserte Auflösung der Handykameras zurückzuführen sein.
Vorteile der asynchronen Teledermatologie
Zusätzlich zu den Vorteilen einer Live-Videokonferenz bietet die Store-and-Forward-Teledermatologie eine ganze Reihe von Vorteilen:
- Reduzierte Wartezeiten: Die asynchrone Teledermatologie verkürzt die Wartezeiten für Konsultationen erheblich. Anstatt wochen- oder monatelang auf einen persönlichen Termin oder einen Live-Video-Termin zu warten, können Patienten ihre Fälle elektronisch einreichen und erhalten innerhalb einer kürzeren Zeitspanne eine Beurteilung durch einen Dermatologen. Dieser beschleunigte Prozess gewährleistet den rechtzeitigen Beginn notwendiger Behandlungen oder Eingriffe.
- Beschleunigte Behandlung für dringende Fälle: Die asynchrone Teledermatologie erweist sich als besonders wertvoll für dringende Fälle, die eine schnelle Behandlung erfordern. Dermatologen können dringende Fälle schnell priorisieren und bewerten, so dass die Behandlungsdauer verkürzt und Komplikationen oder ein Fortschreiten der Krankheit möglicherweise verhindert werden können. Dieses rasche Eingreifen ist von größter Bedeutung bei dermatologischen Notfällen, z. B. bei der Entfernung eines verdächtigen Leberflecks, der im Laufe der Zeit sichtbare Veränderungen aufweist.
- Verbessertes Fallmanagement: Die Store-and-Forward-Teledermatologie versetzt Dermatologen in die Lage, ein größeres Volumen von Patientenfällen effizient zu verwalten. Durch die Überwindung von Terminen und Reisezeiten können Dermatologen eine größere Anzahl von Fällen beurteilen und begutachten. Diese Skalierbarkeit führt zu einer höheren Effizienz und einem verbesserten Zugang zu spezialisierter Behandlung für einen größeren Patientenstamm.
- Erhöhte Patientenzufriedenheit: Die asynchrone Teledermatologie erhöht nachweislich die Patientenzufriedenheit, da sie einen bequemen Zugang zu dermatologischen Expertenwissen ermöglicht. Sie mindert den Ärger, der mit langen Wartezeiten für persönliche Termine verbunden ist. Die Patienten können sich prompte Bewertungen und Behandlungsempfehlungen sichern, was zu einer höheren Zufriedenheit mit ihrer Gesundheitsversorgung führt.
- Geringere Peinlichkeit für Patienten: Das Speichern und Weiterleiten von Telemedizin kann die Peinlichkeit der Patienten verringern, da sie zahlreiche Fotos machen können, um private Bereiche zu verbergen. Die Patienten fühlen sich möglicherweise weniger befangen, wenn sie detaillierte Fotos einreichen, als wenn sie an Live-Videos teilnehmen, bei denen sie direkt in die Kamera schauen müssen.
Nachteile der asynchronen Teledermatologie
Der einzige Nachteil der asynchronen Telemedizin in der Dermatologie besteht darin, dass sie nicht in Echtzeit funktioniert und somit keine Möglichkeit zur sofortigen Beantwortung von Fragen und Antworten bietet. Mit Plattformen, die Store-and-Forward-Telemedizin unterstützen, können Patienten jedoch schriftliche Fragen an ihre dermatologischen Dienstleister stellen und erhalten innerhalb weniger Tage Antworten. Dieser Aspekt gleicht den Nachteil der Abwesenheit in Echtzeit aus und sorgt für ein umfassendes und zufriedenstellendes Telemedizin-Erlebnis.
3.Hybride Teledermatologie
Verschmelzung von synchroner und asynchroner Versorgung
Die hybride Teledermatologie, die auch als gemischte Teledermatologie bezeichnet wird, stellt ein Betreuungsparadigma dar, das Aspekte der synchronen (Live-Videokonferenzen) und der asynchronen (Store-and-Forward) Teledermatologie nahtlos integriert. Das Wesen dieses Modells besteht darin, die Stärken beider Methoden synergetisch zu nutzen, was zu einer vielseitigen und ganzheitlichen dermatologischen Pflegeerfahrung führt.
Durch die Einführung der hybriden Teledermatologie haben die Patienten die einzigartige Möglichkeit, zwischen synchronen und asynchronen Konsultationen zu wählen, die sich an ihren Präferenzen oder den Merkmalen ihrer Hauterkrankung orientieren. Dieser innovative Ansatz führt zu maßgeschneiderten und personalisierten Patientengesprächen und optimiert die Vorteile von Echtzeit-Interaktionen und zeitversetzter Kommunikation.
Vorteile der Hybrid-Teledermatologie
- Bessere Patientenzufriedenheit: Das Hybridmodell hat das Potenzial, die Patientenzufriedenheit zu erhöhen, indem es auf die individuellen Präferenzen und Bedürfnisse eingeht. Die Patienten können die Art der Konsultation wählen, die ihnen am meisten zusagt, was zu einer komfortableren und ansprechenderen Gesundheitsversorgung beiträgt.
- Verbesserter Zugang zur Versorgung: Die hybride Teledermatologie öffnet Türen für einen verbesserten Zugang zur Versorgung. Patienten, die in abgelegenen Gebieten wohnen oder in ihrer Mobilität eingeschränkt sind, können von der Flexibilität profitieren, entweder sofortige Interaktionen oder asynchrone Konsultationen durchführen zu können, was die Reichweite der dermatologischen Dienstleistungen erhöht.
- Kürzere Wartezeiten: Durch die Einbeziehung sowohl synchroner als auch asynchroner Elemente kann das Hybridmodell die Wartezeiten für Konsultationen verkürzen. Patienten können durch Echtzeit-Termine schnell versorgt werden oder sich für eine rationale asynchrone Bewertung entscheiden, wodurch die mit langen Wartezeiten verbundene Frustration verringert wird.
- Umfassende dermatologische Dienstleistungen: Der hybride Ansatz gewährleistet ein umfassendes Spektrum an dermatologischen Dienstleistungen. Die Patienten können aus Echtzeitgesprächen Erkenntnisse gewinnen und von der Gründlichkeit des asynchronen Datenaustauschs profitieren, was zu einem ganzheitlicheren Verständnis ihrer Erkrankungen führt.
- Leitlinien und Protokolle: Für die sinnvolle Anwendung des hybriden Teledermatologiemodells müssen unbedingt klare Protokolle und Leitlinien erstellt werden. Die Ausarbeitung von Kriterien für die Patientenauswahl und die Festlegung, wann synchrone und wann asynchrone Komponenten zum Einsatz kommen sollen, ist von zentraler Bedeutung, um ein Maximum an Effizienz und Nutzen aus dieser kombinierten Strategie zu ziehen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die hybride Teledermatologie eine bemerkenswerte Konvergenz von synchronen und asynchronen Versorgungsparadigmen darstellt. Indem es den Patienten die Freiheit gibt, ihre Konsultationen individuell zu gestalten, bereichert dieses Modell die Erfahrungen der Patienten, erweitert den Zugang zur Versorgung, minimiert die Wartezeiten und bietet umfassende dermatologische Dienstleistungen. Eine sorgfältige Navigation und die Einhaltung etablierter Richtlinien sind unerlässlich, um die Vorteile dieses innovativen Ansatzes zu maximieren.
4.Die Rolle der künstlichen Intelligenz bei der Förderung der Teledermatologie
Im Bereich der Telemedizin hat sich die Künstliche Intelligenz (KI) als transformative Kraft erwiesen, die verschiedene Aspekte der Teledermatologie revolutioniert. Die Integration von KI ist vielversprechend, um die Diagnosegenauigkeit zu verbessern, Arbeitsabläufe zu rationalisieren und die Patientenversorgung zu optimieren. Im Folgenden werden die vielfältigen Vorteile der KI für verschiedene Bereiche der Teledermatologie erläutert.
KI in der digitalen Gesundheit: Enthüllung der Vorteile
- Verbesserte Diagnostik: KI-gestützte Algorithmen können medizinische Bilder, z. B. von Hautläsionen oder -erkrankungen, mit bemerkenswerter Präzision analysieren. Diese Fähigkeit hilft Dermatologen dabei, genaue Diagnosen zu stellen, das Fehlerpotenzial zu verringern und eine effektivere Behandlungsplanung zu gewährleisten.
- Risikobewertung: KI-Algorithmen können Krankheitsrisiken auf der Grundlage verschiedener Parameter bewerten. Durch die Analyse von Patientendaten und -bildern liefern diese Systeme aufschlussreiche Risikobewertungen, die Gesundheitsdienstleistern helfen, geeignete Maßnahmen und Anleitungen anzubieten.
- Effiziente Patienteneinteilung: KI kann den Triageprozess beschleunigen, indem Fälle nach Dringlichkeit priorisiert werden. Dieser Mechanismus stellt sicher, dass kritische Fälle sofort behandelt werden, während gleichzeitig die Ressourcenzuweisung und der Patientenfluss optimiert werden.
- Personalisierte Behandlungspläne: KI-gesteuerte Erkenntnisse erleichtern die Erstellung von maßgeschneiderten Behandlungsplänen. Algorithmen können die Krankengeschichte, die Besonderheiten des Zustands und die Behandlungsergebnisse berücksichtigen, um Maßnahmen zu empfehlen, die auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sind.
- Datengestützte Entscheidungsfindung: KI ermöglicht Fachkräften im Gesundheitswesen datengestützte Erkenntnisse. Durch die Analyse umfangreicher Datensätze identifiziert KI Muster, Trends und potenzielle Korrelationen, die möglicherweise nicht sofort ersichtlich sind, und trägt so zu einer fundierten Entscheidungsfindung bei.
- Fernüberwachung: KI-basierte Systeme ermöglichen die kontinuierliche Überwachung des Zustands von Patienten aus der Ferne. Dadurch wird sichergestellt, dass Veränderungen oder Entwicklungen sofort erkannt werden und ein rechtzeitiges Eingreifen möglich ist.
Die KI-gestützte Dermatologie-Plattform von Skinive stellt sich vor
Die innovative, KI-gestützte Teledermatologie-Plattform von Skinive umfasst zwei umfassende Apps: die Skinive App für Patienten und die SkiniveMD App für medizinisches Fachpersonal.
Skinive App – Stärkung der Patienten:
- Smartphone Mapping: Nutzer können Neoplasmen mit ihrem Smartphone genau kartieren und dokumentieren und so eine digitale Aufzeichnung für weitere Untersuchungen erstellen.
- Überwachung von Veränderungen: Die App verfolgt Veränderungen des Hautzustandes im Laufe der Zeit und alarmiert die Nutzer bei signifikanten Entwicklungen.
- Sofortige KI-gestützte Risikobewertung: KI-Algorithmen analysieren hochgeladene Bilder, um den Nutzern sofortige Risikobewertungen für Krankheiten zu liefern und so proaktive Gesundheitsentscheidungen zu fördern.
- Teledermatologische Konsultationen: Bei Bedarf können die Nutzer nahtlos in teledermatologische Arzt-Patienten-Konsultationen einsteigen, die eine fachkundige Beratung und ein ruhiges Gefühl gewährleisten.
Skinive MD App – Unterstützung für medizinische Fachkräfte:
- Optimierte Patientenbeurteilung: Dermatologen können Patientenfälle über die App effizient aus der Ferne beurteilen und so ihre klinischen Arbeitsabläufe optimieren.
- Präzise Diagnosen: KI-gesteuerte Unterstützung hilft Dermatologen bei der Erstellung präziser Diagnosen, ergänzt ihre Fachkenntnisse und verbessert die Patientenversorgung.
- Datengestützte Einblicke: Die App bietet datengestützte Einblicke, die eine gründliche Patientenbewertung erleichtern und die Behandlungsplanung unterstützen.
- Kollaborative Pflege: Teledermatologische Konsultationen ermöglichen eine nahtlose Kommunikation zwischen Dermatologen und Patienten und fördern einen kooperativen Ansatz in der Gesundheitsversorgung.
Vorteile für Ärzte, Patienten und das Gesundheitssystem
- Ärzte: Dermatologen profitieren von der Unterstützung durch KI, die zu einer verbesserten Diagnosegenauigkeit, optimierten Arbeitsabläufen und fundierteren Entscheidungen führt. Teledermatologische Konsultationen verbessern ihre Fähigkeit, zeitnahe Beratung zu leisten, und vergrößern ihre Reichweite und Wirkung.
- Patienten: Patienten erhalten über die Skinive App schnellen Zugang zu dermatologischen Expertenwissen und Risikobewertungen. Fernüberwachung und teledermatologische Konsultationen gewährleisten ein bequemes und proaktives Gesundheitsmanagement.
- Gesundheitssystem: Die KI-Plattform von Skinive optimiert die Ressourcennutzung durch effizientes Triagieren von Fällen. Schnelles Eingreifen auf der Grundlage von KI-Einsichten reduziert die Belastung der Gesundheitseinrichtungen und stellt sicher, dass kritische Fälle sofort behandelt werden.
Aufwertung der Teledermatologie mit Skinive Cloud
Im Bereich der Teledermatologie steht Skinive an der Spitze der Innovation, nicht nur mit seinen nutzerzentrierten Apps, sondern auch mit seinem bahnbrechenden Skinive Cloud – AI Dermatology API Service. Dieser Service erweitert die Reichweite der KI-Technologie von Skinive, indem er sie nahtlos in Telemedizindienste von Drittanbietern, elektronische Krankenakten (EMR) / Electronic Health Record (EHR) Systeme sowie in Schönheits- und Gesundheitsanwendungen integriert.
Für Telemedizindienste Dritter:
- Verbesserte diagnostische Genauigkeit: Die Integration der KI-Technologie von Skinive bereichert telemedizinische Plattformen mit fortschrittlichen diagnostischen Fähigkeiten. Ärzte können KI-gestützte Erkenntnisse für genauere Beurteilungen nutzen, was zu einer verbesserten Patientenversorgung und Behandlungsentscheidungen führt.
- Effiziente Triage: Die KI-gestützte Triage von Skinive Cloud rationalisiert den Prozess der Priorisierung von Patientenfällen. Dadurch wird sichergestellt, dass dringende Fälle sofort behandelt werden und die Ressourcenzuweisung und die Gesundheitsversorgung optimiert werden.
- Umfassende Patientendaten: Durch die Einbindung der KI von Skinive erhalten telemedizinische Dienste Zugang zu umfassenden Patientendaten und Erkenntnissen. Diese ganzheitliche Sichtweise erleichtert fundierte Konsultationen und eine personalisierte Behandlungsplanung.
Für EMR / EHR-Systeme:
- Nahtlose Integration: Skinive Cloud lässt sich nahtlos in EMR-/EHR-Systeme integrieren und erweitert deren Fähigkeiten um KI-gesteuerte dermatologische Erkenntnisse. Ärzte können über dieselbe Schnittstelle auf wichtige dermatologische Informationen zugreifen und so ihre Arbeitsabläufe optimieren.
- Datengestützte Entscheidungsfindung: Durch die Integration werden Gesundheitsdienstleister mit KI-gesteuerten Dateneinblicken ausgestattet. Diese Erkenntnisse dienen als Grundlage für Behandlungsentscheidungen und führen zu fundierteren und effektiveren Maßnahmen.
- Optimierte Zusammenarbeit: Skinive Cloud erleichtert die kollaborative Pflege, indem es Dermatologen ermöglicht, KI-gestützte Bewertungen direkt im EMR/EHR-System zu teilen. Dadurch wird sichergestellt, dass alle Beteiligten für ein umfassendes Patientenmanagement auf derselben Seite stehen.
Für Schönheits- und Gesundheitsanwendungen:
- Personalisiertes Nutzererlebnis: Die Integration der KI-Technologie von Skinive in Schönheits- und Gesundheits-Apps bietet den Nutzern personalisierte Einblicke in ihre Hautgesundheit. Dies steigert das Engagement und die Loyalität der Nutzer.
- Proaktive Hautpflege: KI-gestützte Risikobewertungen und Empfehlungen ermöglichen es den Nutzern, proaktive Maßnahmen für ihre Hautgesundheit zu ergreifen und fördern so einen präventiven Ansatz für die Hautpflege.
- Verbesserte Funktionen: Beauty- und Gesundheitsanwendungen können durch die Integration von KI-gesteuerten Hautanalysen erweiterte Funktionen bieten. Dies kann neue Nutzer anziehen und die App in einem wettbewerbsintensiven Markt differenzieren.
Die Einführung von Skinive Cloud läutet eine neue Ära in der Teledermatologie ein und erweitert die Möglichkeiten der verschiedenen Akteure. Durch die nahtlose Integration von KI-Technologie verbessert Skinive Cloud die diagnostische Genauigkeit, optimiert Arbeitsabläufe und befähigt Patienten, die Verantwortung für ihre Hautgesundheit zu übernehmen. Ob durch telemedizinische Dienstleistungen, EMR / EHR-Systeme oder Schönheits- und Gesundheitsanwendungen, Skinive Cloud gestaltet die Landschaft der dermatologischen Versorgung neu.
Kontaktieren Sie uns, um das Potenzial der AI-Lösungen von Skinive zu erschließen
Das Skinive-Team freut sich darauf, mehr über die transformativen Fähigkeiten unserer KI-Teledermatologie-Plattform zu erfahren. Kontaktieren Sie uns noch heute, um einen Termin zu vereinbaren oder senden Sie uns eine Nachricht über unsere Kontakt-Seite. Entdecken Sie, wie der innovative Ansatz von Skinive die Zukunft der dermatologischen Versorgung gestaltet.
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Landschaft der dermatologischen Versorgung neu.