Milium: Symptome, Fotos, KI-Check 🟢 ICD-10: L72 | ICD-11: EK70

Ein Milium ist eine kleine oberflächliche Hautzyste, die als fester weißlicher Knoten erscheint. Einfach gesagt handelt es sich um einen „weißen Punkt“ unter der Haut, der aus Keratin (einem Hautprotein) und Talg besteht.

Im Gegensatz zu Akne stehen Milien nicht im Zusammenhang mit verstopften Poren und sind nicht entzündlich. Sie werden nicht rot, tun nicht weh und enthalten keinen Eiter.

Diese Veränderung ist nicht ansteckend. Milien treten häufig bei Neugeborenen auf (wo sie meist von selbst verschwinden), können aber auch bei Jugendlichen und Erwachsenen vorkommen. Viele Menschen entwickeln sie gelegentlich immer wieder.

Was tun bei Verdacht

Wenn kleine weiße Knötchen auf der Haut auftreten, die nicht entzündet sind und nicht verschwinden, sollte man sie einem Facharzt zeigen.

Der erste Schritt ist der Besuch beim Dermatologen. Der Arzt bestätigt die Diagnose und entscheidet, ob eine Behandlung notwendig ist.

Zusätzlich:

• bei starkem kosmetischem Leidensdruck kann ein Besuch beim Kosmetologen sinnvoll sein
• bei zahlreichen Läsionen kann manchmal eine Abklärung hormoneller oder metabolischer Faktoren erfolgen

Wichtig:

• Milien nicht selbst entfernen
• nicht aufstechen oder ausdrücken
• keine aggressiven Hautpflegeprodukte verwenden

Eigenversuche können die Haut schädigen und Narben verursachen.

Wie sie aussehen

Milien haben ein charakteristisches Erscheinungsbild.

Sie wirken wie:

• kleine weiße oder gelblich-weiße Punkte
• feste Knötchen unter der Haut
• glatte, rundliche Läsionen

Merkmale:

• meist 1–2 mm groß
• klar begrenzte Ränder
• normale umgebende Haut
• keine Rötung oder Entzündung

Am häufigsten treten sie im Gesicht auf:

• um die Augen
• auf den Wangen
• auf der Nase
• am Kinn

Sie können einzeln vorkommen, treten jedoch häufiger gruppiert auf.

Hauptsymptome

Milien verursachen in der Regel keine Beschwerden.

Typische Merkmale:

• keine Schmerzen
• kein Juckreiz
• stabile weiße Hautveränderungen
• langfristig unverändert

Das Hauptproblem ist meist kosmetischer Natur.

Ursachen

Milien entstehen durch eine Störung der normalen Hauterneuerung.

Externe Faktoren:

• übermäßige UV-Belastung
• Hautschäden
• falsche Hautpflege
• ungesunde Gewohnheiten

Interne Faktoren:

• erhöhte Bildung neuer Hautzellen
• verlangsamte Ablösung abgestorbener Hautzellen
• hormonelle Veränderungen
• Stoffwechselstörungen
• genetische Veranlagung

Einfach gesagt: Die Haut bildet neue Zellen schneller, als alte abgestoßen werden können, wodurch diese unter der Oberfläche eingeschlossen werden.

Wie sie entstehen

Normalerweise wandern Hautzellen langsam an die Oberfläche und werden abgestoßen.

Bei Milien:

• entstehen neue Zellen zu schnell
• alte Zellen werden nicht ausreichend entfernt
• sie sammeln sich unter der Haut an

Mit der Zeit entsteht eine kleine keratingefüllte Zyste – ein Milium.

Im Gegensatz zu Akne gibt es keine Entzündung und keine Beteiligung der Poren.

Formen und Arten

Milien können sein:

• primär – spontan auftretend, häufig bei Neugeborenen und Jugendlichen
• sekundär – nach Hautschädigung (z. B. Verletzungen oder Entzündungen)

In der Regel sehen die Läsionen sehr ähnlich aus.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Ein Dermatologe sollte aufgesucht werden, wenn:

• die Anzahl der Milien zunimmt
• sie nicht von selbst verschwinden
• sie an ungewöhnlichen Stellen auftreten
• sich das Hautbild verschlechtert

Ebenfalls wichtig:

• bei Verletzungen der Läsionen
• bei Veränderung ihres Aussehens
• bei neuen Empfindungen

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Anzahl und dem kosmetischen Leidensdruck ab.

Bei wenigen Läsionen

Oft ist keine Behandlung notwendig – Milien können sich gelegentlich selbst zurückbilden.

Bei Bedarf

Hauptmethoden:

Entfernung

Die wichtigste Methode ist die vorsichtige Entfernung durch einen Spezialisten mit sterilen Instrumenten.

Verfahren bei mehreren Läsionen

Laser-, Radiofrequenz- oder Elektrokoagulationsverfahren können eingesetzt werden.

Vorbeugung

Nach der Entfernung sollten auslösende Faktoren berücksichtigt werden, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.

Wichtig:

• es gibt keine Creme, die Milien zuverlässig entfernt
• die Behandlung sollte fachgerecht erfolgen
• Selbstentfernung kann zu Komplikationen führen

Q&A

Können Milien von selbst verschwinden?

Manchmal ja, häufig ist jedoch eine Entfernung erforderlich.

Sind sie gefährlich?

Nein, Milien sind harmlos, aber kosmetisch störend.

Warum kommen sie wieder?

Wenn auslösende Faktoren bestehen bleiben, können neue Milien entstehen.

Sind Milien Akne?

Nein, es handelt sich um eine andere, nicht entzündliche Hautveränderung.

Kann man sie ausdrücken?

Nein, das kann die Haut schädigen und Narben verursachen.

Warum treten sie um die Augen auf?

Die Haut dort ist besonders dünn und empfindlich, daher entstehen Milien häufiger in dieser Region.

Wie lange dauert die Behandlung?

Die Entfernung ist meist schnell, bei vielen Läsionen können mehrere Sitzungen nötig sein.

Kann man sie vorbeugen?

Das Risiko kann durch geeignete Hautpflege reduziert werden.

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Medizinische Quellen und Referenzen

• American Academy of Dermatology (AAD)
• European Academy of Dermatology and Venereology (EADV)
• Fitzpatrick’s Dermatology, 9. Auflage
• Bolognia Dermatology, 4. Auflage
• Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD)
• Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu Hauterkrankungen

Bilder von Milien: