Miliumzyste (ICD-11: EK70 / ICD-10: L72) 💚

Eine Miliumzyste ist eine Zyste in der oberflächlichen Epidermis, die mit Hornschuppen, Keratin und Talg gefüllt ist. Im Gegensatz zu geschlossenen Komedonen ist das Milium nicht mit dem Haarfollikel und der Talgdrüsenobstruktion verbunden.

Die Miliumzyste ist eher für Frauen typisch, sie wird zunächst bei Neugeborenen als physiologischer Prozess beobachtet und verschwindet nach 2-3 Monaten von selbst wieder. Der zweite charakteristische Zeitraum für Milien ist die Pubertät und Adoleszenz. Darüber hinaus können Milien in jedem Alter mit der gleichen Wahrscheinlichkeit auftreten.

Das Auftreten von Milienzysten ist mit einer beschleunigten Teilung der lebenden Zellen an der Basis der Epidermis der Haut und einer schwierigen Abschilferung der nicht lebenden Zellen, die ihre Funktion verloren haben, von der Oberfläche verbunden. Infolgedessen bildet sich auf der Hautoberfläche eine große Schicht von Keratinozyten, die, vermischt mit Talg und Keratin, mit einer Bindegewebskapsel bedeckt sind und eine Miliumzyste bilden.

Prädisponierende Faktoren

Es gibt keinen spezifischen Grund für das Auftreten von Miliumzysten. Es handelt sich um eine multifaktorielle Erkrankung, an deren Entstehung viele verschiedene pathologische Zustände und Veränderungen sowohl innerhalb als auch außerhalb des Körpers beteiligt sind.

Heute geht man davon aus, dass eine genetische Veranlagung den Hauptbeitrag zur Entstehung der Miliumzyste leistet. Dies wird als Auslöser angesehen. Allerdings wird die Situation durch andere auslösende Faktoren noch verschlimmert:

• Übermäßige ultraviolette Strahlung;
• Hormonelle Störungen im Körper;
• Metabolische Veränderungen (Stoffwechselstörungen);
• Falsche Ernährung;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Störung des Verdauungstrakts;
• Verletzungen, Verletzungen, Entzündungen der Haut – als Ursache für sekundäre Milia (Balser psvdomilia).

Die aufgeführten Faktoren können auch als unabhängige Ursache in der Pathogenese der Miliumzyste (ohne die Beteiligung der Vererbung) wirken und eine Kette von pathologischen Prozessen in der Hautregeneration auslösen.

Diagnostik

Die Diagnose der Miliumzyste stützt sich auf die Anamnese und die klinische Untersuchung. Eine sorgfältig erhobene Anamnese ermöglicht es Ihnen, den Zeitpunkt des Auftretens der Hautkrankheit, die Bedingungen und den Verlauf zu ermitteln. Bei der klinischen Untersuchung werden die für die Miliumzyste typischen Elemente festgestellt. Bei Bedarf, insbesondere beim Vorhandensein verdächtiger und nicht eindeutig interpretierbarer Elemente oder bei unausgesprochenen Manifestationen, wird eine Dermatoskopie durchgeführt.

Symptome

Bei der Miliumzyste handelt es sich um einen Ausschlag mit vielen ähnlichen Elementen, der sich hauptsächlich im Gesicht (Stirn, Periorbitalbereich, Nase, Kinn, Wangen) befindet. Die Haut um die Elemente herum ist nicht verändert, da die Hinzufügung von Entzündungsreaktionen für die Miliumzyste nicht charakteristisch ist.

Bei der Untersuchung eines Elements der Miliumzyste wird ein über die Haut hinausragender Knollen festgestellt, der meist symmetrisch (oval oder rund) ist. Die Oberfläche ist glatt und besteht aus einer dünnen Schicht mit mehreren Reihen von Epidermiszellen. Es gibt kein Hautmuster, die Haut ist geglättet.

Die Grenzen des Elements sind klar. Die Farbe ist weiß oder weiß-gelb, da der innere Inhalt durch eine dünne Oberfläche sichtbar ist.

Die Miliumzyste beeinträchtigt das Haarwachstum nicht.

Die Größe eines einzelnen Elements beträgt in der Regel 1-2 mm. Die Gesamtfläche der Läsion kann bis zu 10 cm betragen.

Bei der Palpation stellt sich das Milium als eine dichte intradermale Formation dar. Es gibt keine subjektiven Empfindungen.

Dermatoskopische Beschreibung

Die Dermatoskopie der Miliumzyste macht sie sichtbar:

• Weißliche Formation, umgeben von einem normalen Hautmuster;
• eine klare Grenze zwischen der zentralen weißlichen Zone und der Haut;
• Symptom der Kompression (Abflachung), da die Miliumzyste über die Haut hinausragt.

Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Neoplasmen und Hauterkrankungen wie:

• Talgdrüsen-Nävus;
• Komedonen;
• Nicht-entzündliche Akne (mit mehreren Mitessern);
• Molluscum contagiosum;
• Papillome.

Risiken

Die Miliumzyste stellt keine große Gefahr für die körperliche Gesundheit eines Menschen dar. Gleichzeitig kann das Vorhandensein dieser Pathologie auf das Vorhandensein irgendeiner Art von Umstrukturierung im Körper hinweisen: von physiologischen (z. B. Pubertät) bis hin zu pathologischen (Stoffwechselstörungen, verminderte Immunität). Als eine Art Spiegel, der den inneren Zustand des Körpers widerspiegelt, kann das Auftreten von Milien nicht ignoriert werden, sondern es ist notwendig, eine gründliche Suche nach den Ursachen und auslösenden Faktoren durchzuführen. Dies wird nicht nur zur wirksamen Behandlung von Milium beitragen, sondern auch zur rechtzeitigen Suche nach anderen, möglicherweise schwerwiegenderen Krankheiten.

Andererseits kann Milium zu erheblichen kosmetischen Beeinträchtigungen und psychischen Schäden bei den Patienten führen. Um schwerwiegende Folgen dieser Probleme zu vermeiden, sollte die Milium-Behandlung aus mehreren Komponenten bestehen, gegebenenfalls unter Einbeziehung verschiedener Fachleute (Dermatologen, Kosmetologen, Ernährungswissenschaftler, Endokrinologen, Psychologen).

Ohne rechtzeitige oder unsachgemäße Behandlung kann sich vor dem Hintergrund des Miliums eine schwerwiegendere Hautpathologie entwickeln: die Hinzufügung einer pathogenen Mikroflora oder Akne mit dem Risiko einer Generalisierung der Infektion mit entsprechenden Komplikationen.

Taktik

Beim Auftreten der ersten Anzeichen einer Miliumzyste sowie beim Fortschreiten bereits bestehender Formen, der Unwirksamkeit der zuvor verordneten Behandlung ist ein Besuch beim Dermatologen angezeigt.

Der erste Besuch bei einem Facharzt ist der wichtigste, da hier die gesamte Palette der diagnostischen Maßnahmen durchgeführt werden muss, gefolgt von der Vereinbarung einer individuellen Behandlung.

Ein sofortiger Besuch beim Facharzt ist angezeigt, wenn es zu einer mechanischen Schädigung der Haut im Bereich der Milien gekommen ist, sowie wenn Veränderungen des Aussehens festgestellt werden oder vorher nicht vorhandene Empfindungen aufgetreten sind.

Bei der Miliumzyste handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die sich über viele Jahre hinzieht, mit Phasen der Verschlimmerung und der Besserung. Der Krankheitsverlauf kann von verschiedenen Faktoren im Leben einer Person abhängen, daher sollte ein enger Kontakt zu einem Spezialisten aufrechterhalten werden, mit dessen Hilfe eine rechtzeitige und angemessene Reaktion auf die laufenden Hautveränderungen erfolgen kann.

Es ist auch wichtig zu erkennen, dass präventive Konsultationen zur Behandlung von Miliumzysten notwendig sind, insbesondere vor bevorstehenden Veränderungen im Leben: Wahl der Ernährung, Änderung der üblichen Kosmetika, Planung von Reisen in Gebiete mit einem anderen Klima, Wechsel des Arbeitsplatzes mit einem anderen Mikroklima sowie bei Beginn einer anderen Behandlung, die das menschliche Hormonsystem beeinflusst.

Behandlung

Da sich die Miliumzyste im Gesicht befindet, kann jede Selbstbehandlung, insbesondere die mechanische Entfernung, zu unangenehmen oder sogar irreversiblen Folgen führen, sowohl in kosmetischer Hinsicht als auch für die Gesundheit im Allgemeinen. Deshalb sollten Sie die Behandlung der Miliumzyste qualifizierten Fachärzten für Kosmetologie und Dermatologie anvertrauen.

Aufgrund der geringen Wirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung von Miliumzysten (kosmetische Produkte, Peelings, Peelings) ist es möglich, diese Pathologie nur durch die Entfernung aller Elemente des Ausschlags zu beseitigen.

Bei einer geringen Anzahl von Miliumzysten können diese mechanisch mit speziellen Instrumenten unter sterilen Bedingungen entfernt werden. Die entstehenden Wunden heilen nach einer solchen Behandlung spurlos ab.

Mehrere Milien werden mit einem Laser, Radiowellen oder Elektrokoagulation entfernt. In diesem Fall erstreckt sich der Behandlungsprozess über mehrere Sitzungen, da es nicht empfohlen wird, mehr als 10-15 Milien in einem einzigen Eingriff zu entfernen.

Nach der Behandlung von Milien ist es wichtig, eine konservative Therapie durchzuführen, die darauf abzielt, die ursächlichen Faktoren zu beseitigen und das Auftreten neuer Hornzysten zu verhindern.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es kein Wundermittel gibt, das in kurzer Zeit, schnell, ohne Folgen und absolut jeder Person im Kampf gegen Miliumzysten helfen kann. Deshalb sollte man der Werbung für solche Mittel und der Selbstmedikation mit ihnen kritisch gegenüberstehen.

Vorbeugung

Die Vorbeugung des Auftretens von Miliumzysten besteht in einem sanften und sorgfältigen Umgang mit der Haut, der rechtzeitigen Behandlung von Infektionskrankheiten, der Stärkung der Immunität, einer angemessenen und qualitativ hochwertigen persönlichen Hygiene, der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, insbesondere in Bezug auf die Ernährung.

Um negative Folgen und Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig:

• Begrenzung der ultravioletten Strahlung (Solarium, Sonnenbräune);
• Verwendung von Schutzcremes während der Zeit der aktiven Sonneneinstrahlung;
• Ausschluss von chronischen Hauttraumata;
• Begrenzung oder Beseitigung ionisierender Strahlung, berufliche Gefährdung;
• Einhaltung von Sicherheitsmaßnahmen bei der Arbeit mit hautschädigenden Faktoren;
• Persönliche Hygiene und grundlegendes Bewusstsein für die Gesundheit der Haut

Eine regelmäßige Untersuchung der Haut und eine rechtzeitige Konsultation eines Dermatologen sind ebenfalls erforderlich.