Stärkung der Patienten durch das Internet

Dank der rasanten Entwicklung des Internets und effizienter Telekommunikation haben Patienten heute mehr Kontrolle über ihre Gesundheitsversorgung als je zuvor. Smartphones sind zu einem Tor zur Gesundheit geworden. Sie ermöglichen es den Patienten, mit Gesundheitsdienstleistern in Kontakt zu treten, Bilder auszutauschen und über verschiedene Apps sogar Einblicke in ihren Gesundheitszustand zu gewinnen. Diese digitale Revolution verändert unsere Gesundheitslandschaft, und die jüngste Welle, die künstliche Intelligenz (KI), verspricht, das Blatt zu wenden.

KI: Der aufsteigende Stern

Künstliche Intelligenz, die durch die rasanten Fortschritte im Bereich des Deep Learning vorangetrieben wird, beginnt, die Kluft zwischen menschlichen Ärzten und Maschinen zu überbrücken. Chatbots beantworten jetzt unsere Fragen und könnten dazu beitragen, den Personalmangel im Gesundheitswesen zu beheben. KI-Systeme wie ChatGPT werden in der dermatologischen Praxis eingesetzt und schreiben Manuskripte in Sekundenschnelle, und Dall-E erstellt Kunst in jedem Stil. Dabei geht es nicht nur um die Beantwortung von Gesundheitsfragen, sondern auch um die Zusammenfassung klinischer Gespräche, die Erstellung medizinischer Illustrationen und die Erstellung wissenschaftlicher Publikationen. Die Ära der KI im Gesundheitswesen hat begonnen.

Personalisierte Pflege am Horizont

Langfristig könnte KI die Gesundheitsversorgung revolutionieren, indem sie personalisierte, auf die individuellen Merkmale des Patienten zugeschnittene Ratschläge erteilt, die über die Einheitsrichtlinien hinausgehen, die in erster Linie auf bestimmten demografischen Merkmalen basieren. ChatGPT zum Beispiel hat den durchschnittlichen Medizinstudenten übertroffen, und Google testet seinen medizinischen Chatbot Med-PaLM2 an der Mayo Clinic, zusammen mit der Einführung der Derm Assist-App.

Der Einfluss von KI auf die Dermatologie

Während die KI in medizinischen Fachbereichen wie der Pathologie und Radiologie bemerkenswerte Fortschritte gemacht hat, ist die Dermatologie etwas langsamer bei der Einführung. Nichtsdestotrotz gibt es beeindruckende Durchbrüche in der KI in der Dermatologie, die die Praxis und die Pflege verbessern.

Zusammenarbeit, nicht Ersetzung

Um es klar zu sagen: KI wird den Dermatologen nicht ersetzen, sondern ihn unterstützen. Die meisten KI-Tools sind so konzipiert, dass sie den Dermatologen ergänzen und die Patientenversorgung durch einen kollaborativen Ansatz, die so genannte erweiterte Intelligenz, verbessern. Dermatologen, die KI nutzen, werden bei der Patientenversorgung eine Vorreiterrolle einnehmen, während diejenigen, die sich dagegen sträuben, ins Hintertreffen geraten könnten.

Skinive Apps: Ein Spielveränderer

Die bemerkenswertesten KI-Anwendungen in der Dermatologie sind Skinive: die Skinive-App für die Selbstuntersuchung der Haut zu Hause und die SkiniveMD-App für Allgemeinmediziner und Dermatologen sowie andere KI-Tools haben ein großes Potenzial, die dermatologische Versorgung auf ein neues Niveau zu heben. Sie bringen jedoch auch neue Herausforderungen mit sich, insbesondere im Bereich der Ethik.

KI im Gesundheitswesen: Eine rasante Entwicklung

Die Rolle der künstlichen Intelligenz im Gesundheitswesen wächst in einem noch nie dagewesenen Tempo. Neben der Pathologie und Radiologie ist die Dermatologie auf dem besten Weg, eine Vorreiterrolle zu übernehmen. Selbstlernende oder nicht selbstlernende KI-Algorithmen können Biopsien und bildgebende Untersuchungen beurteilen und übertreffen dabei oft menschliche Experten. KI wird bereits zur Bewertung von Hautanomalien eingesetzt.

Skinive: Führend in der KI in der Dermatologie

Mehrere Apps können Smartphone-Fotos von Hautproblemen auf Malignitätsrisiken analysieren, und Skinive ist ein gut untersuchtes und renommiertes Beispiel. Diese Apps dienen verschiedenen Zwecken des Gesundheitswesens und ermöglichen es Bürgern und Patienten, den Zustand ihrer Haut zu beurteilen und festzustellen, ob ein Arztbesuch notwendig ist. Darüber hinaus können Fachärzte der Primärversorgung wie Allgemeinmediziner die besten Dermatologie-Apps nutzen, um Überweisungsentscheidungen zu treffen oder eine Patienteneinteilung vorzunehmen. Mit verbesserter Sensitivität und Spezifität könnten KI-Anwendungen wie diese als unschätzbare Zweitmeinungen in der Sekundärversorgung und sogar als Screening-Tools für die Bevölkerung im öffentlichen Gesundheitswesen dienen. Dies wird letztlich dazu beitragen, das Burnout bei Dermatologen, Allgemeinmedizinern und Kosmetologen zu verringern.

Ethische Erwägungen

Der rasante Aufstieg der KI bringt jedoch auch Bedenken mit sich. Verlässlichkeit ist das A und O. Falsch positive Ergebnisse von KI-Apps können zu unnötigen Ängsten und medizinischen Eingriffen führen. Patienten und Ärzte schenken den KI-Ergebnissen manchmal zu viel Vertrauen, ein Phänomen, das als „Automatisierungsvoreingenommenheit“ bekannt ist. Es ist wichtig, das richtige Gleichgewicht zwischen Nutzen und Schaden zu finden.

Ethische KI: ein Must-Have

Führende Organisationen, darunter die WHO, betonen die ethischen Aspekte der KI im Gesundheitswesen. Prinzipien wie Zuverlässigkeit, Sicherheit, Transparenz und Inklusivität leiten den ethischen Einsatz von KI. Grundlegende medizinethische Prinzipien wie Wohltätigkeit, Nicht-Maliziösität, Achtung der Autonomie und Gerechtigkeit bleiben relevant. Ethische KI umfasst nicht nur die Technologie, sondern auch ihre verantwortungsvolle Nutzung während des gesamten Gesundheitsversorgungsprozesses.

Verantwortung und Rechenschaftspflicht

Die Bestimmung der Verantwortung für Fehler oder Schäden, die durch KI-Anwendungen verursacht werden, ist ein wichtiges Thema, insbesondere für Ärzte. Im Allgemeinen tragen Ärzte, die Gesundheits-Apps empfehlen, eine berufliche Verantwortung. Sie müssen die Patienten über die Vor- und Nachteile sowie die Risiken informieren. Erklärbarkeit und Transparenz sind entscheidend. Zu wissen, wie ein Algorithmus zu einer Entscheidung gekommen ist, fördert die Verantwortlichkeit. Die Debatte geht weiter, ob KI immer erklärbar sein sollte oder ob Forschung, die ihre Zuverlässigkeit belegt, ausreicht.

Daten, Datenschutz und Sicherheit

In diesem datengesteuerten Zeitalter stellt sich die Frage, wie Apps mit Patientendaten umgehen. Strenge Gesetze und Vorschriften regeln den Umgang mit Daten, aber es können Kompromisse erforderlich sein. Detaillierte Daten können die Zuverlässigkeit erhöhen, aber auch Risiken für den Datenschutz mit sich bringen. Kommerzielle Interessen stehen manchmal im Konflikt mit der Qualität der Versorgung. Daten, insbesondere Gesundheitsdaten, sind wertvoll. Untersuchungen zeigen, dass viele kommerzielle Gesundheits-Apps schlecht mit Nutzerdaten umgehen. Transparenz ist unerlässlich, und Ärzte sollten ihre Patienten über diese Datenschutzprobleme aufklären.

Arzt-Patienten-Beziehung

Dermatologie-Apps ermöglichen es dem Einzelnen, seine Gesundheit selbst in die Hand zu nehmen, und fördern die Autonomie und Zugänglichkeit des Patienten. Dieser Vorteil gilt jedoch nicht für alle. Manche Menschen haben, oft aufgrund mangelnder Computerkenntnisse, Probleme mit der Nutzung solcher Apps. Faktoren wie die Kosten für Smartphones, Sprachbarrieren und persönliche Vorlieben für persönliche Gespräche mit Ärzten müssen berücksichtigt werden.

KI in der Dermatologie als Kollaborateur

Mit Blick auf die Zukunft müssen wir die Rolle der KI als dritte Partei im Gesundheitswesen in Betracht ziehen. Wie können wir die Behandlungsempfehlungen oder Prognosen der KI in die kollaborative Entscheidungsfindung einbeziehen? Ärzte und KI können in verschiedenen Modellen koexistieren, von KI als Werkzeug bis hin zu KI als digitalem Kollegen, der eine zweite Meinung abgibt. Aufgaben, bei denen sich KI auszeichnet, könnten an Apps delegiert werden, so dass sich Ärzte auf andere wichtige Aspekte der Patientenversorgung konzentrieren können.

Abschließende Überlegungen

Bei der Einführung von Derma-Apps und anderen KI-Anwendungen ist es wichtig, darüber zu diskutieren, wie sie wirklich zu einer besseren Gesundheitsversorgung beitragen können. Kollaborative KI und der verantwortungsvolle Einsatz von KI können eine neue Ära der dermatologischen Versorgung einläuten und sowohl Patienten als auch Ärzten leistungsstarke Werkzeuge für bessere Ergebnisse an die Hand geben. Die Zukunft ist da, und es ist eine Zukunft, in der KI Dermatologen unterstützt und nicht ersetzt.